【組成】白術(shù)10g，茯苓20g，澤瀉12g，桂枝6g，半夏10g，砂仁8g，厚樸10g， 木香6g，薏苡仁30g，玉米須30g，山楂15g， 雞內(nèi)金10g。
【主治】肥胖病，屬痰濕瘀阻者。癥見肥胖體形，下肢輕度浮腫，舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈象濡緩。【方解】方中桂枝振奮陽氣，通陽利水，助膀胱之氣化以促使機體運化排泄；白術(shù)、茯苓、澤瀉、玉米須、薏苡仁健脾利濕，使?jié)裼谐雎?；配伍半夏、厚樸、砂仁、木香芳香化濁，祛痰燥濕，理氣?dǎo)滯，使氣行則濕易化；山楂、雞內(nèi)金消積化滯。諸藥合用，使脾胃健運，痰濕得化，氣機條暢，肝脾調(diào)和，諸癥自除。【加減】如肥胖日久，濕阻氣機，氣滯血瘀，皮膚色黯，口唇舌質(zhì)色紫者，可加桃仁、莪術(shù)、丹參等活血化瘀之品。【點評】體重超過正常的20％，可謂肥胖癥。本方經(jīng)多年臨床觀察，適用于脾失健運，水谷精微排泄輸布失常，脂肪代謝障礙，水濕不化，痰濕阻滯，經(jīng)絡(luò)氣血不暢而致肥胖的痰濕瘀阻證。臨床體會本方主要是增強機體自身排泄功能以達減肥之功，故宜多服，效果更佳。【驗案】郭某某，男，52歲，干部。1980年4月10日就診。主訴肥胖已2年余。自1977年以來，逐漸肥胖，體重不斷增加。1979年又出現(xiàn)血壓高，頭暈，頭昏沉，四肢沉重乏力，心悸氣短?，F(xiàn)以上癥狀加重，行走困難，不能上班，曾服西藥降壓、利尿等，血壓時低時高，肥胖不減，而來求診。檢查：患者肥胖體型，體重93kg，下肢輕度浮腫，血壓21.3/13.3kPa。舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈象濡緩。診斷：肥胖癥，屬痰濕瘀阻者。治療：溫中健脾，祛痰化濕。予理脾健運湯。4月30日二診：上方共服15劑，體重減輕5kg。頭暈沉、浮腫、心悸氣短等癥狀基本消失。血壓18.7/11.3kPa。舌體大，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄，脈濡。上方去玉米須，加石菖蒲10g，炒棗仁15g。又服20劑，體重減至81kg，諸癥消失。后隨訪已上班并經(jīng)常騎自行車下鄉(xiāng)工作。痰濕是一種體質(zhì)名，指人體津液的異常積留?！皾瘛庇袃?nèi)濕和外濕，外濕指的外界環(huán)境的的潮濕，長期濕氣侵體會導(dǎo)致一些疾病，內(nèi)濕是指水在體內(nèi)的流動失控或因飲食水分過多以致津液停聚，形成內(nèi)濕。胖人多痰濕，痰濕質(zhì)多見于肥胖者，經(jīng)常表現(xiàn)為體型肥胖、腹部肥滿松軟；性格偏溫和、穩(wěn)重恭謙、和達、多善于忍耐；面部皮膚油脂較多、多汗且粘、胸悶、痰多、面色黃胖而黯、眼胞微浮、容易困倦、平素舌體胖大、舌苔白膩、口黏膩或口甜、身重不爽、脈滑、喜食肥甘、大便正常或不實、小便不多或微混；易患消渴、中風(fēng)、胸痹等證；對梅雨季節(jié)以及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差，易患濕證。 【木香】別名：云木香、廣木香、蜜香。為菊科植物木香的干燥根。秋、冬二季采挖，除去泥沙及須根，切段，大的再縱剖成瓣，干燥后撞去粗皮?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、三焦、膽經(jīng)?！竟δ苤髦巍啃袣庵雇矗∑⑾?。用于胸脘脹痛，瀉痢后重，食積不消，不思飲食。煨木香實腸止瀉。用于泄瀉腹痛。
【土木香】為菊科植物土木香或藏木香的干燥根。秋季采挖，除去泥沙，曬干?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)?！竟δ苤髦巍拷∑⒑臀福{(diào)氣解郁，止痛安胎。用于胸脅、脘腹脹痛，嘔吐瀉痢，胸脅挫傷，岔氣作痛，胎動不安。
【土木香和木香的區(qū)別】土木香的根部很粗大，還帶有微微的香氣。木香氣味兒顯得很香濃，感官較油。土木香主要是調(diào)理氣息的，而木香是解決身體腹脹的問題；土木香適合孕婦人群使用，而木香不宜在孕婦人群中使用，在用藥期間需要嚴格遵醫(yī)囑使用，以免影響身體的健康。
|
