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糖尿病的預(yù)防和自我管理

 陽(yáng)光19692 2023-02-01 發(fā)布于甘肅


糖尿病是一種常見(jiàn)病,隨著人們生活水平的不斷提高,越來(lái)越多的人患上了糖尿病,我國(guó)是糖尿病大國(guó),患病率已升至10%以上,患者總?cè)藬?shù)居世界第一?;忌狭颂悄虿≈?,不僅會(huì)影響人們的身體健康,還會(huì)對(duì)人們的生活和工作造成很大的影響。

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糖尿病實(shí)際上是一種典型的“生活習(xí)慣病”,是不良生活方式造成的。如果不改善不良的生活習(xí)慣,任何神丹妙藥也無(wú)濟(jì)于事。有糖尿病家族史者,如果不注意保持良好的生活習(xí)慣,在貪食、肥胖、工作壓力、運(yùn)動(dòng)不足等誘因下,很可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

為了預(yù)防糖尿病的發(fā)生,我們應(yīng)該在日常生活中,注重一些相關(guān)細(xì)節(jié),健康飲食是預(yù)防及控制糖尿病最重要、基礎(chǔ)的措施,通過(guò)科學(xué)攝取能量并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),可以維持正常體質(zhì)量,從而預(yù)防糖尿病的發(fā)生。以下就是介紹如何在日常生活中預(yù)防糖尿病和糖尿病的自我管理。

一、健康飲食

健康飲食就是要糾正過(guò)度飲食,控制進(jìn)食的熱卡量,這點(diǎn)非常重要,除了把握進(jìn)食量的同時(shí),還要實(shí)現(xiàn)均衡的營(yíng)養(yǎng),因此,飲食習(xí)慣的改變和飲食結(jié)構(gòu)的優(yōu)化,只要把握好這一點(diǎn),那就邁出了控制血糖的第一步。逸仙藥師有以下幾點(diǎn)建議:

1、養(yǎng)成合理有規(guī)律的飲食習(xí)慣:每天每隔四、五個(gè)小時(shí)就吃一次東西,每次飲食不宜進(jìn)食過(guò)快,吃到八分飽為宜。良好的飲食習(xí)慣可使大腦和身體保持穩(wěn)定的能量來(lái)源,防止血糖水平下降。

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2、少吃過(guò)于精細(xì)的碳水化合物 :比如白面包、餅干、硬面包圈等,很容易代謝成糖分,導(dǎo)致血糖的升高,發(fā)展為糖尿病,應(yīng)做到均衡健康飲食。

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3、將高質(zhì)量的碳水化合物與少脂肪的蛋白結(jié)合起來(lái): 蛋白與高纖維的碳水化合物—尤其是富含可溶纖維的碳水化合物,如燕麥、大麥、某些水果和蔬菜,可以減緩糖在血液中的吸收,從而使血糖升高速度減緩,穩(wěn)定情緒。

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4、補(bǔ)充一些“開(kāi)心的”營(yíng)養(yǎng)成分 :它可以增加血清素的分泌,幫你解憂。大馬哈魚(yú)、沙丁魚(yú)、亞麻籽、核桃等食物中的歐米茄3脂肪酸含量都較高。你也可以吃歐米茄3強(qiáng)化蛋或者服用魚(yú)油來(lái)補(bǔ)充它。除此之外,我們?cè)陲嬍惩ㄟ^(guò)多食用一些大豆、葵花籽、菠菜等食物來(lái)緩解血糖,穩(wěn)定血糖。

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5、控制飲酒:酒精本身是一種高熱量飲品,大量飲用造成熱量超標(biāo),還可導(dǎo)致肥胖發(fā)生。此外,飲酒會(huì)使血糖值升高,消耗人體的胰島素,增加血糖控制的難度,因此堅(jiān)持不飲酒的習(xí)慣,對(duì)于控制血糖很重要。

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二、合理運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以實(shí)現(xiàn)人體能量的支出,合理的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)身體骨骼肌細(xì)胞對(duì)于葡萄糖的利用,加強(qiáng)葡萄糖的分解代謝,減少糖分在血液中的累積,對(duì)降低和改善空腹血糖受損、糖耐量異常等問(wèn)題,都有很好的效果。如果一個(gè)人整天不運(yùn)動(dòng),攝入過(guò)多的能量將會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪等物質(zhì)儲(chǔ)存在身體內(nèi),容易導(dǎo)致腹式肥胖,進(jìn)而引起胰島素不敏感,升高血糖。關(guān)于合理的運(yùn)動(dòng)逸仙藥師提以下幾點(diǎn)建議

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1、運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī) :目前,大多數(shù)專家、學(xué)者推薦糖尿病患者餐后1至2小時(shí)的體育鍛煉,認(rèn)為此舉有很好的降糖作用。研究發(fā)現(xiàn),餐后90分鐘運(yùn)動(dòng)比餐后30分鐘及60分鐘的降糖效果好,而餐后30分鐘進(jìn)行的降糖作用最差。因?yàn)榭崭惯\(yùn)動(dòng)易發(fā)生低血糖,而餐后立即運(yùn)動(dòng)可影響食物的消化吸收。

2、運(yùn)動(dòng)時(shí)間 :可自10分鐘開(kāi)始,逐漸延長(zhǎng)至30~40分鐘。有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣者建議每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),每天安排以1日3餐后較好,也可以集中在晚飯后1次進(jìn)行。

3、合理的運(yùn)動(dòng)頻率 :大概是每周3~7次,每次鍛煉時(shí)間不少于30分鐘,如果每次運(yùn)動(dòng)量較大,可間隔一天,但不超過(guò)48小時(shí),如果每次運(yùn)動(dòng)量較小,則每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1次較為理想。只有持續(xù)的有效的鍛煉,才能夠真正的起到改善血糖,預(yù)防糖尿病的作用。

4、運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度 :糖尿病病友也可以根據(jù)輕重配合,有輕有重。運(yùn)動(dòng)過(guò)度反而會(huì)使血糖過(guò)大波動(dòng),使病情加重;運(yùn)動(dòng)量過(guò)小,對(duì)肌肉沒(méi)有足夠的刺激,達(dá)不到“運(yùn)動(dòng)治療”的目的。對(duì)沒(méi)有無(wú)合并癥的輕中度糖尿病病人推薦中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),通??梢赃\(yùn)動(dòng)時(shí)的靶向心率來(lái)作為衡量標(biāo)準(zhǔn),靶心率則控制在70~80%最高心率這樣的水平即可。

5、選擇合適的運(yùn)動(dòng):如果平時(shí)不怎么運(yùn)動(dòng)的人可嘗試“快步走”,逐漸到慢跑、騎自行車、跳繩或游泳、打球等;實(shí)在不愿意運(yùn)動(dòng)的,可考慮通過(guò)汗蒸的方法消耗體內(nèi)的能量。

三、糖尿病患者自我管理

目前國(guó)內(nèi)的研究表明:患者自我管理水平與其生存質(zhì)量呈正相關(guān),自我管理能力強(qiáng)者血糖控制明顯好于自我管理差者,且并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于自我管理水平差者,良好的自我管理水平可以穩(wěn)定血糖并延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。糖尿病患者要做到實(shí)現(xiàn)生活自我管理,需要具備哪些生活習(xí)慣呢?

1、實(shí)現(xiàn)日常生活自我管理

首先糖尿病患者應(yīng)實(shí)現(xiàn)血糖監(jiān)測(cè)的自我管理,血糖監(jiān)測(cè)因而被列為糖尿病治療與管理中常規(guī)且重要的組成部分。病情穩(wěn)定時(shí)每日監(jiān)測(cè)一次血糖,每月監(jiān)測(cè)一次體質(zhì)量、血壓、腰圍/臀圍,每季度監(jiān)測(cè)一次糖化血紅蛋白、血脂、肝功,進(jìn)行一次眼底、 神經(jīng)系統(tǒng)、腎功能及心電圖的檢查。當(dāng)病情不穩(wěn)時(shí),酌情加測(cè)。

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糖尿病患者日常生活中的注意事項(xiàng):

①選擇合適的鞋襪,預(yù)防腳部受壓而影響血液循環(huán)。堅(jiān)持溫水泡腳,注意水溫及時(shí)間,避免燙傷及浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成皮膚傷害。正確修甲及注意腳部的保暖及日常檢查。

②養(yǎng)成飯后刷牙的習(xí)慣,以減少細(xì)菌滋生。在進(jìn)行牙科治療前告訴醫(yī)生自己患有糖尿病。

③保持皮膚清潔,避免陽(yáng)光暴曬,積極治療皮膚病。

④保持眼部衛(wèi)生,定期做眼部檢查。

⑤外出隨身攜帶胰島素或服降糖藥、點(diǎn)心或預(yù)防低血糖的食品,防止出現(xiàn)血糖過(guò)高或過(guò)低時(shí)而發(fā)生意外。

⑥適量的運(yùn)動(dòng),不要過(guò)于勞累,預(yù)防各種意外事故。實(shí)現(xiàn)對(duì)情緒的自我管理妥善處理和應(yīng)對(duì)糖尿病所帶來(lái)的各種情緒變化,如:抑郁、焦慮、恐懼、絕望等不良情緒。

2、實(shí)現(xiàn)日常用藥自我管理

糖尿病日常用藥自我管理首先要積極學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí),明確了解糖尿病藥物治療等相關(guān)知識(shí),樹(shù)立戰(zhàn)勝糖尿病的信心。

小結(jié)

糖尿病的治療越早開(kāi)始治療,就越容易控制病情。因?yàn)殡S著病情的發(fā)展、并發(fā)癥的發(fā)生,治療也日益變得復(fù)雜和棘手。飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病治療的支柱,有時(shí)候,只要你努力做好這兩方面,血糖就會(huì)奇跡般地回落至正常,不辜負(fù)你的努力和付出。如果你不加以重視,沒(méi)有掐斷糖尿病這種生活習(xí)慣病的根源,再好的藥物也愛(ài)莫能助。

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作者:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 何紅艷

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