桃核承氣湯《傷寒論》 逐瘀瀉熱法之基礎(chǔ)方

【組成】桃仁五十個(gè)（去皮尖）、大黃四兩、桂枝二兩（去皮）、甘草二兩（炙）、芒硝二兩

上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火，微沸下火，先食溫服五合（使藥力下行，奏效尤速），日三服，當(dāng)微利（瘀血除，瘀熱清）。

【方歌】

桃仁承氣五般施，甘草硝黃并桂枝；

瘀熱互結(jié)小腹脹，蓄血如狂最相宜。

【趣味方歌】網(wǎng)絡(luò)引用

“調(diào)胃”（硝、黃、草）+桂枝、桃仁

【方解】

表證不解，熱入里在下焦，與血相結(jié)，故少腹（小腹——肝、脾、腎）拘急而用手按有結(jié)塊。

桃仁<君>苦甘平，活血破瘀兼潤(rùn)血之燥。

大黃<君>苦寒，下瘀瀉熱。

芒硝<臣>咸苦寒  瀉熱軟堅(jiān) 助大黃下瘀瀉熱（易“調(diào)胃”半升→2兩，取其攻逐而留有余地）。

桂枝<臣>辛甘溫，通行血脈 助桃仁活血祛瘀，又防硝、黃寒涼凝血之弊→相反相成。

炙甘草<佐使>護(hù)胃安中，緩諸藥之峻。

有形之邪瘀血既去，邪熱自清。

【功用】<逐瘀瀉熱>。

【主治】<下焦蓄血證>（膀胱蓄血證——瘀熱互結(jié)）。少腹急結(jié)，（熱迫津出）<小便自利——>區(qū)別五苓散，小便不利>大便色黑而干，甚則煩躁譫語(yǔ)，<神志如狂>，至夜發(fā)熱；以及血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，脈沉實(shí)而澀（瘀）者。

(文中圖片為網(wǎng)絡(luò)引用)