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21.大青龍湯

 靜o悟 2023-01-27 發(fā)布于江西

原方;麻黃六兩(去節(jié)),桂枝二兩(去皮),甘草二兩(炙),杏仁四十枚(去皮尖),生姜三兩(切),大棗十二枚(擘),石膏如雞子大(碎)。

換算;麻黃30克,桂枝10克,甘草10克,杏仁12克,生姜15克,大棗4枚(擘),石膏40克。

用法;上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。取微似汗。汗出多者,溫粉撲之,一服汗者,停后服。若復(fù)服,汗多亡陽,惡風(fēng)煩躁,不得眠。

主治; 風(fēng)寒束表,里有郁熱。脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁。

禁忌中風(fēng),脈浮于外而弱于內(nèi),汗出。真正的中風(fēng)病不能用大青龍湯,他怕你誤解,在這做個補充。如果誤吃了就會大汗亡陽,津液不達于四末,手腳就要涼了,而且“筋惕肉瞤“,肉也跳。“此為逆也”,這是誤治啊。

《金匱要略》有一條“水之為病,脈沉小者,屬少陰”,那么治水氣呀,要是脈沉小這個方劑用不得的。

原條文第38條;太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。

第39條;傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯主之。

案例;太陽陽明合病,治當(dāng)先表后里或表里雙解。大青龍湯為太陽陽明合病表里雙解的代表方,其中麻黃、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大棗解表,石膏清解里熱。對于太陽陽明合病的大青龍湯證,若不表里雙解,而是采用先解表后清里的辦法,則表解的同時會加重里熱,不若表里雙解妥當(dāng)。

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