我們先來看一個粉絲的留言：

張老師，我跟我同事來鄭州出差了，晚上暖氣有點熱，開了點窗戶。早上睡起來，我同事嘴巴歪了，說話也說不清楚了，腿腳也不太靈活了。這是什么情況?。刻珖樔肆?。

我建議他先帶同事去醫(yī)院做個腦部的CT檢查，看看里面有沒有血栓，看看有沒有腦出血。

最后CT做完了，說既沒有腦血栓，也沒有腦出血，那好腦部的問題排除了。

那什么原因引起的這些癥狀?。课麽t(yī)里面也把它叫做神經(jīng)引起的疾病，而中醫(yī)里面就把它叫做風(fēng)邪。

中風(fēng)了，風(fēng)跑哪里去了？中風(fēng)有中經(jīng)絡(luò)、中臟腑。那它一定是經(jīng)絡(luò)受風(fēng)了，所以這是我們今天要解決的問題。這個方子的名字叫：大秦艽湯。

這個方子出自于哪里呢？這本書我們沒有談到過，這本書的名字叫做《素問病機(jī)氣宜保命集》。

我們一步步來把這個問題分析清楚。患者為什么睡了一覺或者窗戶里面的賊風(fēng)進(jìn)來，他就出現(xiàn)嘴巴歪了，眼睛邪了，而且胳膊腿好像也不靈活了。

誰導(dǎo)致的？賊風(fēng)。

賊風(fēng)侵犯了經(jīng)絡(luò)了，深還是淺？淺的，病位淺。所以我們把它叫做賊風(fēng)入絡(luò)了。兩個人同樣睡在窗戶底下了，為什么賊風(fēng)能侵犯你，為什么就你歪了，另外一個人就好好的呢。一定是你本人還是有問題。《內(nèi)經(jīng)》里面講：邪之所湊，其氣必虛。那肯定是自己虛著呢。

哪虛了？正氣虧虛。由于本身正氣虧虛，御邪無力。也就是把那個邪氣抵擋不住，所以這個邪氣就長驅(qū)直入，侵犯到經(jīng)絡(luò)里面了。

經(jīng)絡(luò)是通行全身氣血的，一旦邪氣侵犯到經(jīng)絡(luò)里邊，就會導(dǎo)致氣血運行遲緩。走的慢了，我們就把那叫做瘀，叫做痹。所以出現(xiàn)的結(jié)果叫氣血痹阻，流通不暢。

這樣出現(xiàn)經(jīng)絡(luò)不暢不通了，經(jīng)氣不利嘛。我們之前講過，風(fēng)為陽邪，往哪走？往上走?！?/span>內(nèi)經(jīng)》里面講：傷于風(fēng)者，上先受之。

所以邪氣往上面走，跑到頭面部了，自然而然嘴巴歪了，眼睛斜了。我們把這種情況叫口眼歪斜。

再來注意，患者本身正氣虧虛。什么是正氣？構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，精氣血津液，以及臟腑的機(jī)能活動都是我們?nèi)梭w正氣的范疇。所以正氣虧虛了，那最常見的就是氣虛了，血虛了。

血具有著榮養(yǎng)的作用，那么如果說血虛了，那它的榮養(yǎng)作用就會失職。它榮養(yǎng)誰？不僅僅可以榮養(yǎng)我們?nèi)梭w的臟腑，它還榮養(yǎng)著我們?nèi)梭w的筋脈。

所以說如果血弱了以后就會導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，就是筋脈失去了血的濡養(yǎng)。所以筋脈就不柔了。

我們講肝主筋，現(xiàn)在筋不柔了，要么就出現(xiàn)松弛了，要么就出現(xiàn)緊張了。所以內(nèi)經(jīng)里面講，大筋緛短，小筋馳長。緛短為拘，馳長為痿。

弱了不能養(yǎng)了，力量就小了，力量小了就痿了。所以這個時候整個的機(jī)體的肢體，它的活動是筋脈起主要的作用。所以患者就會表現(xiàn)出手、足活動時長了，我們把它叫做手足不用。拿個東西，拿不住；走個路，不穩(wěn)當(dāng)。

連舌頭說話也不靈活了，因為舌頭的說話也靠筋脈。我們把它叫做舌不能語。要嘛說話說不出來，要嘛說話聲音難聽的很。就好像這個舌頭硬了一樣，我們把那叫做舌謇澀。

我們辨證完，結(jié)果是什么呢？

風(fēng)邪侵犯了人體的絡(luò)脈了。為什么是絡(luò)脈呢？因為絡(luò)脈淺，經(jīng)脈深。如果侵犯了經(jīng)脈，病情可能會更重一些。

這些癥狀都屬于風(fēng)邪侵犯了人體后的癥狀。那么既然是風(fēng)邪侵犯到絡(luò)脈里邊了，我們必須要疏風(fēng)。由于風(fēng)邪侵犯以后，痹阻不通了，我們必須讓他通了，我們就需要活血。

因為患者正氣虛弱當(dāng)中，不僅有著氣虛的表現(xiàn)，同時手足和舌頭這兩個地方更重要的是血弱了。既然血弱了，單純的活血肯定就不行了。

活血只是把痹阻了的活了，因為患者底子還虧著呢，所以還必須補起來。所以我們要用養(yǎng)血活血的方法。

由于風(fēng)邪侵犯了絡(luò)脈了，而且還瘀阻了。瘀阻了可以化熱，風(fēng)邪也常常容易化熱。為什么風(fēng)邪容易化熱呢？風(fēng)為陽邪，陽邪當(dāng)然容易從陽而化，所以這類患者常常有著一定的熱像。因此常常在疏風(fēng)的時候，佐一點清熱的藥物。

所以這這個疾病的治療方法就是：疏風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血。

用什么方子呢？大秦艽湯。我們來看看它的藥物組成：

秦艽9g  羌活 9g  獨活 6g  防風(fēng) 6g  白芷9g  細(xì)辛 3g

熟地 3g  當(dāng)歸 6g  白芍 6g  川芎 6g  白術(shù)6g  茯苓g

甘草 6g  生地 3g  石膏 6g  黃苓 3g

既然叫大秦艽湯，那么它的君藥就是秦艽。秦艽是個祛風(fēng)的藥，它能祛哪的風(fēng)？祛一身外風(fēng)。

方子當(dāng)中還用了羌活、獨活。羌活這味藥物的氣味很濃，所以它的力量非常的雄厚，往哪走，偏于走上部。它還可以祛風(fēng)散寒、止痛。獨活也可以祛風(fēng)散寒。

那有些人會問了，為什么要羌活和獨活一起用呢？羌活偏于上，獨活偏于下。之前我們講過治療頭疼用了羌活，如果患者告訴你就是腿上麻麻的木木的、不太靈便，那你必定要用獨活了。那么如果胳膊和腿都有這種情況呢，那肯定是獨活、羌活一起用比較合適。

方中還用了防風(fēng)、白芷。防風(fēng)是一味辛散風(fēng)邪的藥物，白芷可以作為七子美白的一味藥物，而且白芷本身也具有著治頭疼的作用。

方中還用了細(xì)辛。細(xì)辛不僅僅可以化頑痰，還可以治療頭疼。

注意，患者正虛著呢。剛說過血虛不能榮筋，那一定要用補血的藥吧。同時我們還要有養(yǎng)血，養(yǎng)血的藥用什么？

方中用了：熟地，滋陰養(yǎng)血；當(dāng)歸，養(yǎng)血的圣藥；白芍，養(yǎng)血斂陰；川芎，血中之氣藥，而且養(yǎng)血不滯不膩。所以這四味藥物既養(yǎng)血又活血。大家還記得這四味藥的方子么？是不是我們之前講過的養(yǎng)血的圣方：《四物湯》？

患者本身正氣虧虛，再加上邪氣的入侵，又要耗傷人體的正氣，所以方子當(dāng)中必定要有補氣的藥物。

所以我們用了白術(shù)、茯苓、甘草，這三味藥物可以健脾益氣。甘草同時還具有著調(diào)和藥性的作用 。這三味藥物再加一個人參，就是我們前面講過的：《四君子湯》。

風(fēng)邪容易化熱，瘀了也可以容易化熱，所以要用點清熱的藥，同時還要把正氣補上。所以方子當(dāng)中用了生地、石膏，既能夠清熱、又能夠養(yǎng)陰。所以這兩味藥物用來清熱涼血。還用了黃芩，本身也是個清熱的藥物。

這就是我今天要講的方子，本方共16味藥，為大方。針對風(fēng)邪有疏風(fēng)藥，正氣不足有養(yǎng)血益氣養(yǎng)陰藥，風(fēng)邪化熱有清熱藥。整個方子的構(gòu)成完全和患者的病機(jī)相符合。熟地、生地雖有些滋膩，但劑量很輕，既顧了病理機(jī)制，又防止出現(xiàn)留邪之弊。

那這個方子現(xiàn)代用于治療什么疾病呢？

最常用的地方是面神經(jīng)麻痹；當(dāng)然也可以用于缺血性的腦卒中：比如這個患者可能去查了個腦CT,不是腦出血。腦血管里面堵了，腦血栓，但是堵得不是特別嚴(yán)重；由于這個方子里面有生地、有黃芩，還有生石膏，盡管里面有這么多祛風(fēng)散寒除濕的藥物，但是這個方子也可以用于風(fēng)濕熱痹。