到了2023年1月中旬,全國(guó)多地第一波新冠病毒感染者已陸續(xù)轉(zhuǎn)陰。但時(shí)有康復(fù)后因劇烈運(yùn)動(dòng)造成心肌炎的報(bào)道,這些不少已經(jīng)陽(yáng)康的人們陷入了擔(dān)憂。感染奧密克戎毒株真的會(huì)引發(fā)病毒性心肌炎嗎?患病毒性心肌炎后應(yīng)該注意什么?以下我用中醫(yī)理念來(lái)分析這些問題。
一、感染奧密克戎毒株真的會(huì)引發(fā)病毒性心肌炎嗎?
為什么有的人陽(yáng)康后開始跑步,卻誘發(fā)了病毒性心肌炎?
事實(shí)上,心肌炎并非是感染新冠病毒后的高發(fā)病。2022年4月,《循環(huán)》雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究報(bào)告,每1000名感染者中,明確或很可能患有急性心肌炎的人數(shù)為2.4人,疑似急性心肌炎的人數(shù)為4.1人。因此,心肌炎被認(rèn)為是新冠病毒感染后比較少見的心血管并發(fā)癥。
按西醫(yī)的說(shuō)法,病毒性心肌炎起病急驟,病情進(jìn)展極其迅速,可導(dǎo)致惡性心律失常及心力衰竭,嚴(yán)重時(shí)還可引起猝死。
為什么目前會(huì)出現(xiàn)這么多的病毒性心肌炎呢?我用中醫(yī)來(lái)分析,當(dāng)有以下幾點(diǎn)原因:
其一,冬季是心肌炎的高發(fā)季節(jié),因?yàn)槎鞂偎院?,而心屬火,水能克火,人群普遍存在著心?yáng)不振的狀態(tài);
其二,奧密克戎毒株屬于寒濕疫毒,感染之后最能傷人陽(yáng)氣。若素體心陽(yáng)不足者,就容易自表入里,內(nèi)陷手少陰,造成心肺不適;
其三,陽(yáng)康后正氣往往沒有完全恢復(fù),此時(shí)若猝然劇烈運(yùn)動(dòng),就容易過(guò)度消耗陽(yáng)氣,造成心陽(yáng)不足,從而誘發(fā)心臟不適;
從目前的疫情來(lái)看,奧密克戎毒株容易誘發(fā)心肌炎。雖然各個(gè)年齡段均可發(fā)病,但平時(shí)身體健康、無(wú)基礎(chǔ)器質(zhì)性疾病的青壯年和長(zhǎng)時(shí)間疲勞者是心肌炎的高發(fā)人群。
為什么年輕人卻容易誘發(fā)心肌炎呢?我的觀點(diǎn)是,這與未能重視養(yǎng)生,或運(yùn)動(dòng)過(guò)度,或房事過(guò)度,或飲食不節(jié),或各種熬夜等,導(dǎo)致正氣不足,邪氣自太陽(yáng)內(nèi)陷少陰相關(guān)。
二、患上心肌炎后,需注意哪些問題?
研究表明,不同于一般的病毒性心肌炎,新冠病毒感染后導(dǎo)致心肌損傷的危險(xiǎn)因素更多,高齡、男性、基礎(chǔ)心血管疾病、肥胖、糖尿病、高血壓、免疫抑制和嚴(yán)重的全身性疾病患者,在感染新冠病毒后更易發(fā)生心肌炎。
在感染新冠病毒后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等感染前驅(qū)癥狀后2周左右,如果突然出現(xiàn)胸悶或胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈、極度乏力等癥狀,就需要警惕病毒性心肌炎的可能了。
我的建議是,最好的預(yù)防心肌炎的辦法是避免新冠病毒感染,這是真正的“治未病”,能預(yù)防一切感染后的不適癥狀。
若不幸感染,則需要高度警惕病毒性心肌炎的發(fā)生。所以,感染后即使是陽(yáng)康了,也要注意做好以下幾點(diǎn):
一是,多休息,盡量避免勞累,包括心勞和身勞。比如,思慮過(guò)度、憂心忡忡等,這是心勞;再如,從事劇烈運(yùn)動(dòng),這是身勞。
感染新冠病毒后,即使抗原檢測(cè)已轉(zhuǎn)陰,仍不建議在一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行任何形式的劇烈運(yùn)動(dòng)。感染新冠病毒后一段時(shí)間內(nèi),人體仍處于免疫功能紊亂狀態(tài),過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致疲勞,降低機(jī)體免疫力,容易誘發(fā)病毒性心肌炎。
特別是患有心血管疾病等基礎(chǔ)病、體弱多病的人群以及老年人群體,需要在陽(yáng)康后休息三個(gè)月以上,才能逐步恢復(fù)鍛煉。
即使是心肌炎治愈出院后,在三個(gè)月內(nèi)還是要注意休息,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
二是,忌熬夜。熬夜傷損五臟,會(huì)造成人體正氣不足。越是感染之后,越要盡量早睡,睡覺是陽(yáng)氣大歸根,是最好恢復(fù)正氣的辦法。
三是,飲食當(dāng)清淡些。忌食煎炸、燒烤、油膩、粘滑(指糯米做的食物以及月餅等)、生冷(多數(shù)寒涼水果、冰淇淋、剛從冰箱取出的食物飲料等)、辣椒、火鍋等物。
尤其是高燒之后,病邪尚有殘留。此時(shí)若各種大吃大喝,毫無(wú)節(jié)制,很容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或者是纏綿遷延。正如《素問·熱論》提出的:“病熱少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也?!睕r且大病初愈,大多數(shù)人的脾胃還比較虛弱,飲食太油膩就會(huì)讓腸胃消化負(fù)擔(dān)增大,出現(xiàn)積食、消化不良、痰濕脾濕等癥狀。積食化熱,熱性炎上,還容易出現(xiàn)口腔潰瘍,扁桃體發(fā)炎等。
四是,不要焦慮、緊張、恐慌,建議保持心態(tài)平和,避免大喜、暴怒等劇烈情緒波動(dòng)。建議盡量舒緩壓力。
心主神明,為五臟六腑之大主,“主明則下安”。若心神安和,則五臟六腑都?xì)w于平衡,自然有益于養(yǎng)正。反之,若心神不安,有各種怨恨惱怒煩等負(fù)面情緒,就容易“主不明則十二官?!?,“心動(dòng)則五臟六腑皆搖”。
五是,盡量少飲酒或不飲酒。感染奧密克戎毒株后脾胃的運(yùn)化功能下降,此時(shí)不建議過(guò)早飲酒,因?yàn)轱嬀茣?huì)增濕增熱,會(huì)消耗脾陽(yáng),造成濕熱內(nèi)滯,亦會(huì)影響心陽(yáng)。
?感染后感覺心臟易累,預(yù)防心肌炎,我推薦用加味生脈飲:黨參30克,麥冬30克,五味子(打碎)10克,桂枝15克,炙甘草15克,仙鶴草30克,野生靈芝粉5克,水煎服,日一劑。
?此方可用于感染疫毒后感覺疲憊乏力,兼用于素有心臟病及感染后心臟不適者。