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臨床上:這三個(gè)君子湯,名同卻用法不同!你會(huì)用嗎?

 半仙9mo7fl8rqe 2023-01-24 發(fā)布于河南

在中醫(yī)臨床上,有四君子湯、六君子湯和八君子湯,三方均為“君子湯”,看到這里是不是覺(jué)得,他們都屬于“君子湯”,那么效果是不是也相同?其實(shí)不是的,在中醫(yī)臨床中,他們之間還是有差別的。

接下來(lái),讓我們一起來(lái)看一下:


組成功效

組成:

四君子湯:【人參、白術(shù)、茯苓、甘草。】

六君子湯:【人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏。

八君子湯:【人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏、蒼術(shù)、當(dāng)歸。

功效:

四君子湯——具有益氣健脾功效

六君子湯——具有健脾止嘔功效

八君子湯——具有補(bǔ)脾祛濕功效。


組方特點(diǎn)

1、相同點(diǎn):

圖片

三個(gè)方子中均含有人參、白術(shù)、茯苓、甘草四味藥。

2、不同點(diǎn):

【組成】               

六君子湯——四君子湯+陳皮、半夏

八君子湯——六君子湯+蒼術(shù)、當(dāng)歸 

【功效】

四君子湯——注重以補(bǔ)益為主

六君子湯——補(bǔ)益+止嘔作用

八君子湯——補(bǔ)益+兼有祛濕作用

3、適應(yīng)癥:

四君子湯——主要用于脾胃氣虛之證【常表現(xiàn)為面色蒼白,語(yǔ)聲低微,四肢無(wú)力,食少或便溏,舌淡苔少,脈細(xì)緩?!?/p>

六君子湯——主要用于脾虛夾濕之證【常表現(xiàn)為不思飲食、惡心嘔吐、胸脘痞悶、大便不實(shí),或伴有咳嗽痰多而稀白,舌淡苔白,脈細(xì)滑?!?/p>

八君子湯——主要用于脾虛濕痰之證,或脾虛者感傷暑濕【常表現(xiàn)為經(jīng)行赤白帶下,或隨經(jīng)而下,或時(shí)時(shí)帶自下,或困倦乏力、不思飲食, 舌淡苔厚,脈細(xì)滑,或脈濡?!?/p>


組方思路

在《名醫(yī)方論》中記載:“氣虛者,補(bǔ)之以甘。參、術(shù)、苓、草,甘溫益胃,有健運(yùn)之功,具沖和之德,故為君子?!?/p>

方中:

人參【甘溫】大補(bǔ)元?dú)猓∑⒁嫖浮?/p>

白術(shù)【苦溫】健脾燥濕。

茯苓、白術(shù)合用,健脾除濕之功更強(qiáng),從而促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能。

甘草【甘溫】調(diào)中藥性。

全方配合,共奏益氣健脾之功,并起溫補(bǔ)不留邪,驅(qū)邪不傷正之功。

六君子湯——四君子湯+陳皮、半夏

圖片

陳皮【辛苦,性溫】具有理氣、調(diào)中、燥濕、化痰功效。

半夏【辛溫】具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)等功效。

六君子湯適用于脾虛夾濕之證。

八君子湯——六君子湯+蒼術(shù)、當(dāng)歸

蒼術(shù)【辛、苦,性溫】具有燥濕健脾,祛風(fēng)濕功效。

當(dāng)歸【甘、辛,性溫】具有補(bǔ)血,活血,止痛,潤(rùn)腸功效。被民間中醫(yī)譽(yù)為“婦科圣藥”。


臨證經(jīng)驗(yàn)

據(jù)文獻(xiàn)資料記載,四君子湯、六君子湯、八君子湯均可用于治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱(chēng)的慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等疾病,即脾胃氣虛證者。

根據(jù)梅松政的臨證經(jīng)驗(yàn)總結(jié):

凡脾氣虛弱、脾胃氣虛、胃氣不足、脾腎氣虛等證,均可選用四君子湯或六君子湯方加減治療。

若伴有明顯的脾虛夾濕證候者,選用六君子湯加減較為合適。

若脾虛濕勝夾痰者,宜選八君子湯加減治療,尤其是婦科疾病。

除此之外,還有君子湯的加減方,在臨床中應(yīng)用比較多:

柴胡六君子湯

圖片

【處方】柴胡2錢(qián),黃芩1錢(qián)5分,半夏1錢(qián),茯苓1錢(qián),甘草3分,人參8分,白術(shù)1錢(qián),陳皮1錢(qián)半,枳殼(炒)1錢(qián)。

【功能主治】傷寒熱解,平復(fù)后,或勞碌過(guò)食,復(fù)作大熱。

【摘錄】《扶壽精方》

香砂六君子湯

【處方】人參3克,白術(shù)6克,茯苓6克,甘草2克,陳皮2.5克,半夏3克,砂仁2.5克,木香2克。

【功能主治】益氣補(bǔ)中,化痰降逆。治脾胃氣虛,痰飲內(nèi)生,嘔吐痞悶,不思飲食,消瘦倦怠,或氣虛腫滿(mǎn)。

【摘錄】《古今名醫(yī)方論》卷一

姜桂六君子湯

【處方】六君子湯加干姜、肉桂。

【功能主治】寒氣嘔吐。

【摘錄】《癥因脈治》卷二

(注:文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。)

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