元·朱震亨曰:“蒼術治濕,上中下皆有用,又能總解諸郁,痰、火、濕、食、氣、血六郁,皆因傳化失常,不得升降,病在中焦,故藥必兼升降,將欲升之,必先降之,將欲降之,必先升之,故蒼術為足陽明經藥,氣味辛烈,強胃健脾,發(fā)谷之氣,能徑入諸藥……”,確是高見。 金·劉守真謂“蒼術一味,學者最宜注意”,亦書其效驗之廣。蒼術功效,大致有三。 其一運脾醒脾,人體臟腑組織功能活動皆依賴于脾胃之轉輸水谷精微,脾健則四臟皆健,脾衰則四臟亦衰,蒼術燥濕而不傷陰,濕去脾自健,脾運濕自化; 其二制約糾偏,先賢謂“補脾不如健脾,健脾不如運脾”,蓋脾運一健,則氣血生化有源,故先人補血常用熟地拌砂仁。 宗其義,常于滋膩的大補氣血方藥中加蒼術一味,既能監(jiān)制補益藥物之滋膩,又能促進藥物的吸收。 如歸脾湯、補中益氣湯等輔以本品,服藥后從無中滿之弊。 其三化陰解凝,痰瘀俱為粘膩之邪,欲化痰瘀,須賴陽氣之運化。 蒼術運脾,化濕祛痰逐飲皆其所長,據痰瘀同源以及脾統(tǒng)四臟的觀點,在瘀濁久凝時,亦常加蒼術以速其效,事半功倍。 臨床用蒼術配伍其他藥物,通過調理脾胃,治療多種疾病,每獲佳效。 風溫 肺炎屬風溫范疇,溫病多兼濕邪,濕溫相合,膠著熏蒸,如云如霧,其熱極為難解。 先賢惲鐵樵謂,“茅術溫燥,能發(fā)汗,能化濕,為濕溫要藥”。 取蒼術味辛主開,黃芩味苦主降,兩味相使,一君一臣,辛開苦降,則能清熱泄?jié)帷?/strong> 且蒼術尚能微微發(fā)汗,透邪外出,用于濕熱蘊結氣分之病癥,有一舉兩得之妙。 肝病 臨床所見,乙型肝炎多表現為情志抑郁,兩脅脹痛,脘腹脹滿,舌絳苔厚膩,脈弦數等肝郁脾虛,營血熱毒壅滯之象。 蒼術氣味芳香,善克瘴癘邪毒,辛溫快氣,其性走而不守,故朱丹溪謂其“能總解諸郁”; 配以犀角咸而大寒,入心肝經,擅長涼血解毒,兩藥同用,歸入血分,功能涼血行郁,解毒辟邪,芳香燥濕,善泄血分濕熱毒邪。 以此二味為主藥組成犀澤湯(犀角、蒼術、澤蘭、敗醬草、仙人對坐草、平地木、土茯苓),治療多例乙型肝炎患者均有良效。 腹脹 脾胃同居中州,脾宜升則健,胃宜降則和。若脾氣失健不得宣升,胃氣失和難以下降,氣機升降失常,濕濁諸邪內生,則腹脹泛惡迭起。 蒼術氣香而性燥,統(tǒng)治三焦水濕,質重而味厚,可導胃氣下降;配以升麻質輕而味薄,功能引脾氣上騰,二味相配,則清氣得以升發(fā),濁氣得以下泄,治胃病腹脹泛惡,因濕濁為患者,頗有效驗。 血證 脾胃為后天之本,脾胃健運則水谷氣盛,五臟充盈,故《何氏虛勞心傳》,謂“治虛勞者,無論何職致損,皆當以調脾胃為主”。 補脾不如健脾,健脾不如運脾,故調治脾胃貴在運而不在補,運脾之品首推蒼術,其氣味雄厚,為健運脾胃之要藥。 雖香燥泄氣,微嫌辛烈,但配以滋陰養(yǎng)血之熟地,則變動不居,既能消除熟地之粘膩,補而不滯,又可贊助脾運,以求中焦受氣取汁生血之效。 |
|
來自: 心其和順其然 > 《名醫(yī)講藥》