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詳細(xì)分解瘟疫后期“十大高發(fā)癥狀病機(jī)”。瘟疫邪氣最傷元?dú)?,從肺系直指心包、中氣、元陽。機(jī)能損傷修復(fù)就在...

 勇敢的芯2 2023-01-16 發(fā)布于湖南

          致力于兒童體質(zhì)全面恢復(fù)

    過敏性鼻炎診治中心

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發(fā)病之后,高熱已過,但很多患者復(fù)診仍然存在諸多伴隨癥狀。我列舉出發(fā)病頻率較高的幾大癥狀,做中醫(yī)理法分析,以供參考。

1.頭暈、頭痛:高熱期間為熱勢(shì)競(jìng)爭(zhēng)腦髓陽氣所致,實(shí)為短時(shí)極速缺氧狀態(tài),高熱退后,全身能量均衡,腦髓如常,頭暈可自解。如感染過后仍然頭暈,為機(jī)體恢復(fù)力不足,陽氣不升,濁陰不降。如果伴隨全身乏力,還是以固守腎氣為主。是否可以用黃芪,這得看組方搭配。單用黃芪,容易升提太過,拔傷腎根,務(wù)必輔助酒萸肉,生龍骨等收斂之藥。頭痛為誘發(fā)性頭痛居多,比如風(fēng)邪刺激,或脈絡(luò)郁阻的情況多件。一般性用天麻類的成藥或組方治療效果都很好。還有的屬于咽喉痛引發(fā)的放射痛,這樣需要解決咽喉痛。

2.情緒焦慮:此次發(fā)病情緒焦慮不在少數(shù)。實(shí)為一方面邪氣太重,影響臟腑氣,遂至情緒失調(diào)。還有一個(gè)重要因素,就是人為制造焦慮太多。各種吸引眼球的網(wǎng)文出現(xiàn),比如白肺、爆發(fā)性心肌炎之類的??吹枚嗔硕颊J(rèn)為可能要得了,這不就是焦慮了嗎。不大意,但也不要輕信,這種概率很小的。

3.心率失調(diào):陣發(fā)性心率失調(diào)是一陣陣發(fā)作的。高熱階段跟高熱之后,機(jī)能消耗大,心臟加快運(yùn)轉(zhuǎn)有關(guān)系。有的高熱退后就消失了,有的根本就不出現(xiàn)這個(gè)反應(yīng)。如果高熱過后還是出現(xiàn),就是自身問題了,不嚴(yán)重的生脈飲之類調(diào)理恢復(fù),嚴(yán)重的還需要再辨證調(diào)治。可以做心電圖,心肌酶排查是否心肌損害。但概率不大,多為溫病逆犯心包所致者居多。另外,心率失調(diào)也不見得就是心臟本身的問題。有的跟腎陰不足,心腎不交還有關(guān)系。這都是辨證分析次可以。

4.反復(fù)發(fā)作咳嗽,分無痰干咳和有痰濕咳:此為兩個(gè)問題所致。一個(gè)是感染性的,一個(gè)是過敏性的?;蛘咄瑫r(shí)發(fā)作。干咳無痰,咽喉瘙癢,多為過敏居多。不是有蘇黃止咳膠囊之類的成藥嗎,可以用用。加孟魯司特鈉治療即可。更復(fù)雜的中醫(yī)辨證論治。感染性的抗感染即可。這部分用藥還是很多的。我習(xí)慣于中藥組方,所以不推薦具體什么藥了。咳嗽一病相對(duì)復(fù)雜,很多人用那些中成藥,西藥無效是常態(tài)。如果實(shí)在治療效果不好,可約診中醫(yī)詳細(xì)辨證治療。做到不留邪氣,讓肺氣宣降恢復(fù)。

5.便秘發(fā)作:高熱消耗氣津,腸道失養(yǎng),遂至便秘發(fā)作。這屬于階段性的問題。待機(jī)能恢復(fù)后,腸道便秘可自行消失。但還是有患者因這次感染,導(dǎo)致氣津損傷嚴(yán)重,一則腸道無力推動(dòng)排便,二則津虧腸液少,排便干燥。排便問題,一定要分清拉出來的是不是干的跟羊屎蛋一樣,反之僅為動(dòng)力障礙,如是則為津液虧少。用藥是不同的。一定不能只看腸道局部反應(yīng),還是整體觀察全身狀態(tài)。從而排便有條不紊的進(jìn)行,恢復(fù)腸道動(dòng)力,補(bǔ)足腸道津液,便秘自然而消。

6.睡眠障礙:此次發(fā)病有部分患者反應(yīng)睡眠障礙很明顯。入睡難,睡后容易醒了。此為階段性發(fā)作心神失調(diào)的表現(xiàn)。想要保證睡眠,必須五臟均安,六腑通暢才行,有一臟腑問題,就會(huì)影響整個(gè)睡眠狀態(tài)。心腎不交最為多見,而感染問題除了病態(tài)反應(yīng)外,比如夜間發(fā)作咳嗽,心率失調(diào)導(dǎo)致睡眠問題,其它原因最明顯的就是心腎不交。此等問題最突出,治療以交通心腎為主。

7.困頓、疲乏無力、渾身沒勁,畏寒怕冷。這也是階段性表現(xiàn),屬于恢復(fù)期常見現(xiàn)象。我要求就是好好休息,什么也別做了。這次感染對(duì)元?dú)馄茐倪€是很明顯的。不像一般的外感,這個(gè)損傷直接是元?dú)獠蛔懔?。所以容易出現(xiàn)氣虛元陽不足的表現(xiàn)。比如明顯比平時(shí)怕冷了。雖然元?dú)獠蛔懔耍际强梢曰謴?fù)的。瘟疫邪氣去除后,很多人休息一周,逐漸就能恢復(fù)。而體質(zhì)差的則需要一個(gè)月的時(shí)間。調(diào)肺氣,健中氣,固腎氣這就是基本大法。我最近調(diào)治的一批患者,這個(gè)現(xiàn)象恢復(fù)的都很好。說明中醫(yī)藥在恢復(fù)正氣方面效果突出。

8.嗅覺、味覺消失:此為元?dú)獠蛔悖瑢?dǎo)致末端功能失調(diào)的表現(xiàn)??斓囊恢軆?nèi)恢復(fù),慢的則需要一個(gè)月的時(shí)間。只要臟腑之氣充足,機(jī)體能量提升上來了,都會(huì)恢復(fù)。所以,末端失調(diào)根源還是在臟腑功能正常為基礎(chǔ)的。

9.肌肉酸痛,骨節(jié)疼痛:發(fā)作階段為瘟疫邪氣侵犯,衛(wèi)外系統(tǒng)抵抗所致。甭管是初起的惡寒,還是高燒階段通體疼痛,都是階段性表現(xiàn)。如果感染過后,仍然疼痛則要引起重視。分清是肌肉痛,還是骨節(jié)痛。肌肉為氣津所長(zhǎng)養(yǎng),高熱過后氣津兩傷,必然引起疼痛。而骨節(jié)一般不會(huì)疼痛,除非嚴(yán)重邪氣侵犯。此皆為痹癥范疇。一為肌痹,一為痛痹。不嚴(yán)重者可止痛藥緩解,嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作者中醫(yī)診治。經(jīng)方有桂枝附子湯、桂枝新加湯一類可參考使用。

10.咽喉痛,咽喉不利:咽喉為氣之要道,外邪侵犯由口鼻而入,首先侵犯咽喉。所以早期表現(xiàn)為咽喉痛等癥狀。待邪氣撤退后,仍然有患者反應(yīng)咽喉不適。疼痛為虛火喉痹較多,不利為痰氣郁結(jié)較多,前者虛滋陰降火,從腎所治。后者需開痰散結(jié),以氣化為主。一定不要再濫用苦寒藥清熱解毒,耗傷了腎氣,津液不能上乘,氣化不足,反而至長(zhǎng)期損傷。還有脾氣中焦轉(zhuǎn)運(yùn)失調(diào)所致者,亦是病機(jī)分析常見類型。

該病影響遠(yuǎn)不止這十大癥狀,還有鼻炎發(fā)作,神經(jīng)痛等諸多病癥,僅以高頻單獨(dú)拿出來做分析,以供參考。

瘟疫之邪直犯臟腑,這就是我們中醫(yī)講的“直中”。瘟疫邪氣太厲害了,直接通過呼吸道入肺,侵犯臟腑,遂至膜源大亂,終至元陽衰憊。這次很多人康復(fù)過程中出現(xiàn)的體倦乏力、頭暈、心率失調(diào)皆為元?dú)獯髠谋憩F(xiàn)。能早調(diào)理好的,盡早恢復(fù)。每個(gè)人年齡段,體質(zhì)不同,后續(xù)影響也會(huì)很大差異。

溫邪先中肺系,然后影響心包,這次心率失調(diào)多的原因就在于此。溫病的另一個(gè)重要路徑,就是直中腎臟。所以這次很多人一下子元?dú)獯髠?。這就是腎氣所傷的病機(jī)表現(xiàn)。我用藥的時(shí)候,會(huì)上調(diào)心肺氣,中升脾胃氣,下固元陽腎氣。還有很多患者表現(xiàn)出的焦慮,實(shí)則為網(wǎng)絡(luò)上那些連臨床都沒沾點(diǎn),或者冰山一隅就拿出來講事情的胡亂作為。搞得徒增焦慮,人心惶惶?。?!

像這次瘟疫,熱勢(shì)高者基本退后就好了。熱勢(shì)低者反而反復(fù)起來了,后續(xù)并發(fā)問題也比較多一些。但這也無法說明熱勢(shì)的高低對(duì)機(jī)體后續(xù)絕對(duì)影響。這里面還存在一個(gè)極大的甄別誤區(qū)。就是無法證明你確實(shí)為瘟疫感染,而有可能僅僅是季節(jié)性流感之類。所以,單從癥狀也無法確定這條數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性。那么僅從癥狀看,不如從體質(zhì)入手做出相應(yīng)分析?,F(xiàn)階段的感染已經(jīng)出現(xiàn),再回訪平時(shí)體質(zhì)狀態(tài),過去史,旅居史,家族史等信息,不是傳染病的旅居史,是一個(gè)人生活居住的過往經(jīng)歷,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響。為此,我們需要更詳細(xì)了解發(fā)作瘟疫之外的事情。這樣的分析了解后,使我能夠獲得為什么同樣的一家人,有的高燒后很快痊愈,有的卻遺留了呼吸道癥狀反復(fù)不愈,還有的出現(xiàn)心率失調(diào),頭暈,肌肉痛、反復(fù)發(fā)作性咳嗽等問題。我們需要詳細(xì)診斷,掃除患者困惑。

在可以導(dǎo)致傷元?dú)獾募膊≈校悄虿〗^對(duì)排名第一。糖尿病,中醫(yī)稱為消渴。但消渴一詞,僅僅是在三消階段,亦是糖尿病后期的一個(gè)階段體現(xiàn),不能代表糖尿病的全程發(fā)病。換句話,消渴的名詞概括不了糖尿病本身。仝院士“脾癉”+“消渴”的解答更符合臨床。糖尿病人群之所以成為此次瘟疫中較為重視的基礎(chǔ)病,是因?yàn)樵摬儆谠獨(dú)獯蠛男图膊 L悄虿〉陌l(fā)作,是以元?dú)庀臑橹鞯牟C(jī),先天稟賦不足,也就是天生的脾(胰)發(fā)育不足。后天的膏粱厚味,超出了脾(胰)的轉(zhuǎn)運(yùn)能力,最終導(dǎo)致中土不運(yùn),無法運(yùn)轉(zhuǎn)血液中的糖精部分,導(dǎo)致血糖升高,又加速了機(jī)體的轉(zhuǎn)運(yùn)。這種一點(diǎn)病,多點(diǎn)并發(fā)的疾病,最終耗竭人體元?dú)?,再也耐不住外邪侵犯。糖尿病發(fā)病就是你怎么來的,又讓你怎么回去??纯此鸬牟l(fā)癥,末梢神經(jīng)炎,眼底視網(wǎng)膜病變,微小血管病變,心臟、心臟病變等等。由元?dú)馑菩兄帲饾u又衰敗至生長(zhǎng)發(fā)育之處。

糖尿病一病是元?dú)獯髠麨榛A(chǔ)的重要體現(xiàn)。此病人群原本元?dú)獠蛔悖指腥敬说刃皻?,?shì)必對(duì)機(jī)能損傷最為突出。所以被列為重要基礎(chǔ)病防范人群。

我們平時(shí)熬夜、夜宵、任何過度行為,實(shí)際上都是不固元?dú)獾淖龇?。最終徒傷了這生命之氣,導(dǎo)致機(jī)能衰敗,應(yīng)付不了這突如其來的瘟疫邪氣。我清楚的記得,剛上大學(xué)那會(huì),有個(gè)同班同學(xué),突然性急性腎小球腎炎伴全身紫癜。印象中激素治療恢復(fù),但后來身體一直都很差。這次感染也是被影響的很厲害。這就是典型的元?dú)獠蛔?,有基礎(chǔ)病的病因?qū)е碌?。腎—血分—感染的病理模型。

伏邪致病,遂深就重。

伏邪就是病理體質(zhì),是長(zhǎng)期存在于身體內(nèi)的病態(tài)模型。遇到新邪的誘發(fā),發(fā)病起來必然嚴(yán)重很多。而且恢復(fù)期也比較長(zhǎng)。所發(fā)作的伴隨癥狀也比別人多得多。

平時(shí)一定要懂得固元?dú)?,不傷元?dú)狻>拖窆羌芊课葜械臋M梁粗木,才不至于地震來臨時(shí),房倒屋塌。人之一身在臟腑,所轉(zhuǎn)之用在肢體。元?dú)庾?,則臟腑盈,則肢體康健,則抗病力強(qiáng)。

止觀 明法

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