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21.三陽三陰之謎 金棟按：三陽三陰之名，始見于西漢文帝十二年（公元前168年）出土的、長沙馬王堆漢墓簡帛醫(yī)書《足臂十一脈灸經》《陰陽十一脈灸經》（甲、乙本）。三部灸經中已有了三陽三陰術語（三陽在前、三陰在后），即泰（鉅）陽、少陽、陽明、泰（鉅）陰、少陰、帣（厥）陰，當是迄今為止、三陽三陰最古老之記載。其中有足三陽三陰六脈、臂（手）三陽二陰五脈，缺臂（手）厥陰脈，共計陽脈六條、陰脈五條，故稱“十一脈灸經”。當時尚無“經脈”一詞，只言“脈”。 為何“陽脈六、陰脈五”呢？究其因，源于“天六地五，數之常也”（《國語·周語》）之推演。 《漢書·律歷志》說：“天六地五，數之常也。天有六氣，降生五味。夫五六者，天地之中合，而民所受以生也。故日有六甲，辰有五子，十一而天地之道畢，言終而復始也?！庇谑侨梭w必須陽脈六、陰脈五以應之。否則，不得天地之中合，則民無以生，即人之生命無所從來（趙洪鈞著、金棟補注《正說內經》）。天數六為陽，故人有陽脈六以應之；地數五為陰，故人有陰脈五以應之。臟五腑六（五臟六腑）之數（缺臟之心包），亦源于此“天六地五”數之推演。如此說來，與老子《道德經》“三生萬物”、《易傳》“乾坤生六子”何干？ 其后，在成都老關山漢墓中，又出土了西漢景、武時期下葬的醫(yī)學竹簡《敝昔遺書》——《敝昔（鷩鵲）醫(yī)論》等共九部醫(yī)書。據相關學者考證，此類竹簡醫(yī)書是戰(zhàn)國神醫(yī)秦越人（扁鵲學派）——扁鵲及其弟子之醫(yī)籍。其中有一部《經脈書》——《十二脈（附相過之脈）》，則是后來《靈樞·經脈》手足三陰三陽十二正經之承襲者，所不同者手厥陰心包經在《經脈書》中惟稱“心主之脈”，尚未冠以厥陰之名。可以看出手心包經從暫缺至心主之脈、至厥陰心包經的演變過程（為了附會三陰三陽手足十二經脈與五臟六腑的絡屬關系，從而增加了一個心包——膻中之臟）。 但成熟的三陽三陰或三陰三陽（手足十二經）之說，是當時（東漢時期）醫(yī)家承襲了《十一脈灸經》《經脈書》等，以附會三陰三陽十二經脈，見《靈樞·經脈》等篇。以三陽三陰或三陰三陽而言，黃帝學派之《內經》、扁鵲學派之《難經》及經方學派之《傷寒論》等皆可用之，以闡釋發(fā)揮、附會推演人體之生理病理（然臨床是否如此，全然不顧）與臨床辨證施治。不存在誰借用誰的問題，不存在《傷寒論》六經（只言三陽三陰，并無六經之詞）借用、沿襲《內經》六經之名（傳統(tǒng)觀點認為，《傷寒論》六經借用、沿襲《內經》六經之名，此乃傳統(tǒng)誤讀之甚者也）。 醫(yī)家言三陽三陰（先三陽后三陰），有時間與經脈之分。如 （1）以一年六氣（節(jié)氣）而言三陽三陰，其次序是：少陽（冬至日后六十日）→陽明（雨水日后六十日）→太陽（谷雨日后六十日）→少陰（夏至日后六十日）→太陰（處暑日后六十日）→厥陰（霜降日后六十日）。見《難經·七難》《脈經·卷五第二》與《素問·平人氣象論》《新校正》引文。 （2）以一日六時（時辰配地支）而言三陽三陰，約而言之如下： 平旦（日出卯時）為太陽， 日中（日中午時）為陽明， 晡時（午后申時）為少陽； 黃昏（日入酉時）為少陰， 夜半（夜半子時）為太陰， 雞鳴（天明丑時）為厥陰。 其次序是：太陽→陽明→少陽→少陰→太陰→厥陰。見《素問·金匱真言論》與《脈經·卷五第二》。 （3）以外感熱病而言三陽三陰（經脈、部位）之傳變規(guī)律是：太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰。見《素問·熱論》（經脈）與《傷寒論》（部位）。 （4）以關闔樞而言三陽三陰（經脈）之離合，則太陽（關）→陽明（闔）→少陽（樞），太陰（關）→厥陰（闔）→少陰（樞）。見《太素·卷五·陰陽合》與《素問·陰陽離合論》《靈樞·根結》。 運氣家則五運六氣合流（五行化之陰陽理論，則為三陰三陽六氣說），以五運六氣主氣而言三陰三陽，其次序是：厥陰風木→少陰君火→少陽相火→太陰濕土→陽明燥金→太陽寒水。見《素問》運氣七篇大論。 《易》學家言三陽三陰，則是《易傳》“乾坤生六子”之三男三女（長中少）說。見《周易·說卦傳》。 據國醫(yī)大師王玉川《運氣探秘》統(tǒng)計，三陽三陰或三陰三陽，多達二十九種，其具體所指又各異。究其因，乃源出多頭、流異岐說之故！感興趣者，可參看相關原著。 附：三陰三陽 ——日人·丹波元簡《醫(yī)賸·卷上·三陰三陽》說： “太少陰陽，原是四時之稱。董仲舒云：'春者少陽之選也，夏者太陽之選也，秋者少陰之選也，冬者太陰之選也。’《易·乾鑿度》云：'易始于太極，太極分而為二，故生天地。天地有春秋夏冬之節(jié)，故生四時?！莘狻兑住穭t云：'四象，四時也?！笫勒f《易》者，專用此論蓍策之數也。以陽明厥陰，合稱三陰三陽者，醫(yī)家之言也?！鹅`樞》云：'兩陰交盡，故曰厥陰?！?#39;兩陽合于前，故曰陽明。’而后世運氣家，強以此為天之六氣矣！”    |
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來自： 成中行 > 《02中醫(yī)~養(yǎng)生》
