(一)臨床分期

根據(jù)休克的臨床表現(xiàn)分為:

1.休克代償期  患者表現(xiàn)為精神緊張或煩躁、面色蒼白、手足濕冷、心動(dòng)過(guò)速、換氣過(guò)度等。

血壓可驟然降低(如大出血)。也可略降，甚至可正?；蜉p度升高，脈壓縮小。尿量正?；驕p少。此期如果處理得當(dāng)，休克可以得到糾正:若處理不當(dāng)，則病情發(fā)展，進(jìn)入休克抑制期。

2.休克抑制期  患者出現(xiàn)神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、神志不清甚至昏迷，口唇發(fā)紺、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降、脈壓更小。嚴(yán)重時(shí)全身皮膚黏膜明顯發(fā)紺，四肢濕冷，脈搏不清、血壓測(cè)不出，無(wú)尿，代謝性酸中毒等。皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑或表現(xiàn)為消化道出血，提示已進(jìn)展至DIC階段。如出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，嚴(yán)重低氧血癥，可能并發(fā)ARDS。

(二)臨床分級(jí)

休克的臨床表現(xiàn)隨病情變化而改變。根據(jù)休克的嚴(yán)重程度分為:輕度、中度、重度和極重度。

臨床分級(jí)見(jiàn)表13-1