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引言：隨著奧密克戎的快速傳播，感染者數(shù)量在激增。當(dāng)前的疫情防控，已轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”目標(biāo)上。在重癥高峰到來(lái)，提前進(jìn)行削峰，有助于減少醫(yī)療資源擠兌壓力。 在抗擊新冠重癥上，新冠小分子藥物的應(yīng)用是重要手段之一。目前，我國(guó)獲批的新冠小分子口服藥共有三款，一款是國(guó)產(chǎn)藥物，即阿茲夫定片。前一期，我們已經(jīng)整理了華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授劉輝國(guó)、上海市肺科醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師胡洋的采訪(fǎng)，希望能從臨床用藥的視角給讀者提供一些用藥借鑒。（鏈接：國(guó)產(chǎn)新冠口服藥阿茲夫定片五問(wèn)：誰(shuí)適合服用？如何服用？?jī)?nèi)附17個(gè)省、18個(gè)城市、20個(gè)醫(yī)院線(xiàn)下購(gòu)買(mǎi)地址） 上期文章上線(xiàn)后，很多朋友都在問(wèn)除了線(xiàn)下開(kāi)藥外，什么時(shí)候可以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的線(xiàn)上開(kāi)藥。今天春雨醫(yī)生平臺(tái)上線(xiàn)了阿茲夫定，每天10點(diǎn)、18點(diǎn)兩個(gè)時(shí)間段限量開(kāi)售。有需要的朋友可以直接點(diǎn)擊下方圖片進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。也歡迎朋友們轉(zhuǎn)發(fā)到朋友圈，希望可以幫助到更多的人。
本期我們將從阿茲夫定的一些具體用藥小QA來(lái)回答大家關(guān)心的問(wèn)題。 文末更有春雨君的聯(lián)系17個(gè)省、18個(gè)城市、20個(gè)醫(yī)院以下醫(yī)生進(jìn)行背書(shū)確認(rèn)。關(guān)于藥物使用等相關(guān)問(wèn)題，可以在線(xiàn)咨詢(xún)以下醫(yī)院對(duì)應(yīng)醫(yī)生。（文末有地址和咨詢(xún)?nèi)肟冢?/span> Part.1 壹瓶能用幾天？ 每片1mg，每瓶35片。用法用量：每次5mg（5片），每日1次，空腹服用。每瓶可連續(xù)服用7天。阿茲夫定III期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，患者臨床癥狀改善的中位時(shí)間為10天左右，病毒清除時(shí)間為5天左右。 特別提醒：阿茲夫定最長(zhǎng)服用時(shí)間不超過(guò)14天。 Part.2 為什么不能餐后服用？ 食物促進(jìn)阿茲夫定的胃腸道吸收。若餐后服用，吸收速度、吸收總量顯著增加，而且波動(dòng)范圍較大，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 需要提醒的是：為確保給藥劑量，藥片應(yīng)整片吞服。鼻飼患者可碾碎通過(guò)鼻飼管給藥。 Part.3 阿茲夫定能預(yù)防新冠嗎？ 不能！阿茲夫定僅被批準(zhǔn)用于治療中型新型冠狀病毒肺炎成年患者。＜18歲兒童不能使用！ 阿茲夫定片已臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍，如果診斷和分型不明確，則只能自費(fèi)。 輕型與中型的主要區(qū)別：輕型以上呼吸道感染為主要表現(xiàn)，如咽干、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等。中型則表現(xiàn)為持續(xù)高熱＞3 天或（和）咳嗽、氣促等，但呼吸頻率（RR）＜30 次/分、靜息狀態(tài)下吸空氣時(shí)指氧飽和度＞93%。影像學(xué)可見(jiàn)特征性新冠病毒感染肺炎表現(xiàn)。 Part.4 孕婦和備孕人群可以使用嗎？ 基于非臨床生殖毒性研究，妊娠個(gè)體接受阿茲夫定治療可能會(huì)對(duì)胎兒造成傷害。阿茲夫定可通過(guò)血乳屏障，經(jīng)乳汁排出。不建議在妊娠期和哺乳期使用阿茲夫定。應(yīng)告知生育能力的患者：阿茲夫定對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并在阿茲夫定治療期間及末次給藥后4天內(nèi)采取有效的避孕措施。 Part.5 阿茲夫定對(duì)高危因素者效果明顯 若有高危因素，越早應(yīng)用效果越顯著，防止新冠發(fā)展為重癥。高危因素包括：①大于60歲的老年人；②有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝病、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者；③免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)）；④肥胖（體脂指數(shù)≥30）；⑤重度吸煙者；⑥接種新冠疫苗及未完成加強(qiáng)疫苗接種者。 以下是我們整理的一份《阿茲夫定片線(xiàn)下購(gòu)買(mǎi)地址》，高齡老人與嚴(yán)重基礎(chǔ)病患者，盡量去這些醫(yī)院就診。 本文內(nèi)容均有以下醫(yī)生進(jìn)行背書(shū)確認(rèn)。關(guān)于藥物使用等相關(guān)問(wèn)題，可以在線(xiàn)咨詢(xún)以下醫(yī)院對(duì)應(yīng)醫(yī)生（點(diǎn)擊醫(yī)生姓名即可跳轉(zhuǎn)）： 北京 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 北京市西城區(qū)永安路95號(hào)
上海 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院 上海市仙霞路1111號(hào)、長(zhǎng)寧路599號(hào)、長(zhǎng)寧區(qū)愚園路749弄22號(hào)
廣東 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院 廣州市越秀區(qū)東風(fēng)東路627號(hào)、白云區(qū)嘉禾街華英路8號(hào)
天津 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 天津市和平區(qū)鞍山道154號(hào)
河北 石家莊市人民醫(yī)院 石家莊市裕華區(qū)建華南大街365號(hào)
河南 河南省人民醫(yī)院 鄭州市緯五路7號(hào)2
甘肅 甘肅省人民醫(yī)院 蘭州市城關(guān)區(qū)東崗西路204號(hào)
廣西 南寧市第四人民醫(yī)院 南寧市興寧區(qū)長(zhǎng)堽路二里1號(hào)
山東 聊城市第二人民醫(yī)院 聊城市臨清市先鋒街道辦事處健康街
青島市市立醫(yī)院 青島市市北區(qū)膠州路1號(hào)
黑龍江 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)
遼寧 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院 沈陽(yáng)市鐵西區(qū)南七西路5號(hào)
湖北 武漢市第三醫(yī)院 武漢市武昌區(qū)彭劉楊路241號(hào)
江蘇 南通市第三人民醫(yī)院 南通市青年中路60號(hào)
江西 南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院 南昌市西湖區(qū)廣場(chǎng)南路133號(hào)
九江市第一人民醫(yī)院 九江市潯陽(yáng)區(qū)塔嶺南路48號(hào)
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院 南昌市東湖區(qū)民德路1號(hào)
云南 昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 昆明市五華區(qū)滇緬大道374號(hào)
山西 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 山西省太原市迎澤區(qū)解放南路85號(hào)
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