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取嚏療法，又稱“抹入取嚏療法”，是通過藥物對鼻粘膜以刺激和吸收，使之連續(xù) 不斷地打噴嚏，從而達到祛除病邪、治療疾病的一種方法。 本療法流傳很久。早在西漢時期，淳于意即用以治療婦人產(chǎn)后血厥。晉代葛洪的 《肘后備急方》救卒死方載： “取皂莢豆大，吹其鼻中，嚏則氣通矣?！彼未t(yī)家劉昉則 把藥物制成丸劑，用時以乳汁或水化開滴鼻取嚏。早期的臨床應用多用于急救，隨著歷 代醫(yī)家的不斷探索和總結(jié)，其臨床證治適應范圍逐漸擴大。清代醫(yī)家吳尚先《外治醫(yī) 說》載： “大凡上焦之病， 以藥為末， ?鼻取嚏發(fā)散為第一捷法， 不獨通關急救用聞藥 也。連嚏數(shù)十次則腠理自松，即解肌也; 涕淚痰涎并出，胸中悶惡亦寬，即吐也。蓋一 嚏實兼汗、 吐二法。 ……前賢治寒、 中風、 時疫、 溫病、 喉風、赤眼、 牙痛等證皆有? 藥。”迄今本療法仍為民間及偏遠地區(qū)臨床救急所常用。 【基本內(nèi)容】 (1) 用藥方法 ①將所用藥物研為細末，以手指蘸取適量抹鼻，或以清潔的棉花卷成條狀，蘸取藥 末塞入鼻中輕輕轉(zhuǎn)動，使藥物粘著于鼻粘膜上，即抽出棉條使之得嚏。 ②將藥物制成藥液，或?qū)⑼杷?、散劑液化，滴入鼻?nèi)，給予刺激后取嚏。 ③用小蓽撥 (為底部呈球形，尖端開口的一種給藥工具) 的尖端成藥，撳壓底部， 將藥末吹入鼻中，或用紙管一端盛藥，口吹另一端，使藥粉進入鼻腔而得嚏。 (2) 用藥次數(shù)、刺激強度及部位 本療法的用藥次數(shù)和刺激強度應根據(jù)具體病情而定。用于急救者，一般以得嚏氣通 蘇醒為度。用于病癥較緩者，每日數(shù)次不等，應視病情輕重、體質(zhì)強弱和所用藥物而 定，一般每日用藥3～5次。用藥部位也應視病情的輕重緩急： 急救時可用雙側(cè)鼻腔或 左右輪流?鼻取嚏; 癥情輕緩者， 如頭痛、 咽喉病、 眼病、牙痛、 鼻病等， 一般是左側(cè) 病取右鼻，右側(cè)病取左鼻，雙側(cè)同病則二鼻交替或者同取。 本療法能祛上焦之病，取嚏發(fā)散解表; 能通關開竅，辟穢解毒; 能清泄頭目清竅之 邪; 能強心提神，安腦行氣; 能溫運和中，祛暑散寒等。常用藥物有成藥通關散、辟瘟 丹、飛龍奪命丹和牙皂、細辛、麝香、南星、藿香、半夏、丁香、雄黃、冰片、朱砂 等。 【臨床應用】 本療法臨床適用范圍較廣，一般多用于昏迷厥脫，頭面部疾病，也可用于某些胃腸 病、尿潴留、黃疸、傳染病的防治。 (1) 腦血管意外 ①通關散： 皂角、細辛各等份，共研極細末，用時加少許冰片、麝香研勻更佳。也 可取細辛、川椒各等份， 加少許麝香， 研極細末。 本病為急重癥， 多采用雙側(cè)鼻腔?鼻 取嚏。 ②?鼻通關散： 川芎、 細辛、 藜蘆、 白芷、 防風、 薄荷、皂角各等份， 共研極細末。 (2) 中暑 見頭暈胸悶、腹痛吐瀉，甚則牙關緊閉、神志不清、四肢逆冷者。 ①紅靈丹： 冰片3克，麝香1克，朱砂6克，銀硝3克，雄黃、硼砂、青礞石各9 克，研細混勻，抹鼻取嚏，蘇醒即可。 ②臥龍散： 燈芯灰2克，豬牙皂、鬧羊花、細辛各6克，麝香、冰片、牛黃各1 克，研細混勻。 ③取蟾酥1克，冰片、雄黃各3克，牛黃1克，細辛6克，共研細末，用時取適 量，得嚏即可。 ④開關散： 燈芯灰2克，羊躑躅、細辛各5克，蟾酥1克，牙皂3克，牛黃0.5 克，冰片3克，麝香0.5克，共研細末。 ⑤風油精、薄荷錠： 用時旋開瓶蓋即可，用于暑熱天防治中暑，療效較佳。 ⑥取暑證片 (市售)： 研細末，抹鼻取嚏。 (3) 小兒急、慢驚風 以四肢抽搐或意識不清為主要特征，可分急、慢性。多見于感染高熱疾病。 ①探生散： 雄黃1克，沒藥、乳香各6克，麝香0.5克，共研極細末，用時取極少 量，有嚏則易治。 ②?鼻開關藥： 皂角、北細辛、生南星、生半夏各等份， 入麝香少許研末。也可取 皂角、生半夏各等份為極細末。 ③臥龍丹： 鵝不食草、馬蹄細辛、冰片、鬧羊花各等份，研細末調(diào)勻。 ④萬全保命丹(丸)： 取1粒， 水化?鼻得嚏后， 再以薄荷湯沖服3粒。 ⑤蟬殼丸：蟬衣、僵蠶、蜣螂各3克，烏蛇肉9克，青黛2克，麝香0.5克，白附 子6克，蟾酥1克，共研極細面，豬膽汁為丸，用法同上。 ⑥蟾酥丸： 蟾酥、麝香各1克，朱砂6克，青黛2克，白附子6克，干蝎1克，共 為極細末，以豬膽汁為丸，如綠豆大。用時取1粒，以乳汁化開。 ⑦犀角丸： 取1粒，以新汲水研開，抹鼻取嚏。 (4) 口眼歪斜 (面癱) 取生烏頭、青礬各等份，研極細末，用時取適量。一般用于面神經(jīng)麻痹口眼歪斜者。 (5) 大頭瘟 (包括顏面丹毒、流行性腮腺炎等) ①除穢散： 元胡9克，皂角6克，川芎9克，藜蘆、躑躅花各3克，共研細末。 ②川芎9克，元胡9克，躑躅花6克，共為極細末，取適量用之，以嚏出膿血為度。 (6) 瘧疾 ①辟瘟散： 取少許用之，可治惡性瘧疾。 ②取生半夏、冰片、雄黃各等份，共研極細末。 ③取常山、草果、陳皮、甘草各等份，研細末，一日數(shù)次，發(fā)作時用雙側(cè)。 ④取甜肉桂適量為細末，一日數(shù)次應用。 (7) 小兒中惡 (多指小兒神志疾病，如卒厥、抽搐等) 霹靂散： 躑躅花3克，雄黃1克，麝香0.5克，共研細末，以燈芯30厘米左右蘸 藥末插入鼻腔。 (8) 婦人臨產(chǎn)暈厥 ①取生半夏適量，研細末。本方也可用于中風痰厥。 ②取半夏、牙皂、丁香各等份，共研細末。 (9) 產(chǎn)后血厥 取瓜蒂、藜蘆、雄黃、 明礬各等份， 研極細末， 加倉公散少許， ?鼻得嚏則易治。 (10) 產(chǎn)后子宮脫垂不收 ①取皂角適量研末，得嚏后則子宮回縮。 ②取全蝎適量，研細末。 (11) 頭痛 ①取細辛適量研末，同時蘸取藥末少許，得嚏痛解。 ②至靈散： 雄黃、細辛各等份，研極細末。本方以治偏頭痛為佳，左痛取右鼻腔、 右痛則取左鼻腔。 ③取瓜蒂研末，適量用之。以治濕盛頭痛為好。 ④取雄黃1克，朱砂4.5克，川椒5克，桂心6克，芫花3克，巴豆仁1克，藜 蘆、附子、野葛根各6克，共研細末。以治頑固性頭痛，療效明顯。 ⑤取川芎、芒硝、薄荷、雄黃、蒼耳子、藜蘆、陳膽星、瓦楞子各等份，共研細 末。以治頭痛目眩為佳。 ⑥六圣散： 雄黃、盆硝、川芎、白芷、乳香、沒藥各等份，研細末。用于頭風久治 不愈者。 (12) 傷風感冒 ①上清散： 薄荷、川芎、白芷、黃芩、牙硝、皂角、硼砂各6克，細辛、雄黃各2 克，研末，加冰片2克，麝香0.5克，研細和勻。 ②取鵝不食草、鬧羊花、馬蹄細辛、冰片各等份，研末和勻。本方亦可治夏月中暑 等證。 ③取野菊花、白芷、連翹、大青葉、薄荷、藜蘆各等份，共研末和勻。每日1次。 (13) 喉閉 (急性咽炎、聲帶水腫) ①取白僵蠶、韭菜地內(nèi)的白頸老蚯蚓、全蝎、蛇蛻各等份，焙干，研極細末。 ②如神散，每用時取少許。 ③如圣散，每用時取少許。 (14) 牙痛 ①開關散： 白芷、細辛、良姜、蓽撥、香附、川椒、蜂房各等份，共為細末，每用 少許?鼻取嚏。 同時用藥末擦牙， 以治風冷牙痛為佳。 ②麝香一字散： 麝香0.5克，山奈子1克 (以面裹煨熟)，共為極細末。用法同上。 ③一字散： 取蝎梢、 細辛、 良姜、蓽撥、 胡椒、 蜂房各等份， 共研為細末， 在?鼻 取嚏的同時，配合擦牙，效果更好。 (15) 眼病 ①臥龍丹： 鵝不食草、馬蹄細辛、冰片、鬧洋花各等份，研為細末。用于角膜潰瘍 伴有頭痛者療效為佳。 ②取鵝不食草、川芎、青黛各等份，共研細末，以治老年目障為宜。 (16) 癃閉 (尿潴留) ①通關散： 皂角、細辛各等份，共研細末，得嚏則尿通。 ②臥龍散： 燈芯灰2克，豬牙皂、鬧羊花、細辛各6克，麝香、冰片、牛黃各0.5 克，研細混勻。 (17) 痰食停于上脘 (胃潴留) 取瓜蒂、防風、藜蘆各等份，共研細末，以嚏出濃涕為佳。 (18) 破傷風口噤不開 取蜈蚣、全蝎(炒)、草烏、天麻、白芷各等份，研成細末。以得嚏響亮為療效好。 (19) 黃疸 取瓜蒂、母丁香各6克，黍米、赤小豆各15克，共研為細末; 或用瓜蒂末、苦丁 香末各等份。 (20) 麻疹 取半夏、木香、細辛、牙皂、明礬、藿香、桔梗、薄荷、貫仲、白芷、防風、甘 草、枯礬各等份，共研細末。 (21) 避疫 (預防傳染病) ①取川芎、元胡、藜蘆、躑躅花各等份，研為細末，用時取少許?鼻。用于預防各 種傳染病，如探視傳染病人后，立即用之取嚏?；蛟谀撤N傳染病流行時，每日3～5次 取嚏。 ②辟瘟散： 取少許?鼻取嚏， 也可以預防各種傳染病。 【注意事項】 ①?鼻取嚏為祛邪之療法， 中病即止， 不可久用， 以免耗傷正氣。 ②運用本法，要根據(jù)病情變化，必要時要及時配合其他治療方法。尤其是急危疾 病，更要注意。如急性腦溢血，在應用本法的同時，一定要及時應用其他藥物治療，以 免延誤病情。 ③抹鼻藥物皆有刺激性，若用后病情反而加重，則應停用本療法。 ④運用本法治療后，若鼻腔有發(fā)干者，可涂麻油潤之。 ⑤本療法無絕對禁忌證，但要注意辨證選藥。如見藥物過敏者，應立即停用。 ⑥對于昏迷患者或神志糊涂者，應用本療法時，則應注意勿損傷鼻腔粘膜。 ⑦應用本療法后，如涕淚痰涎較多者，應予清拭。昏迷病人，更應隨時清除，以免 堵塞鼻腔。 【按語】 取嚏療法古時主要應用于暑邪外感及卒中等實證病的治療。在昏迷、失神、口噤等 情況下，不能服藥，亦來不及配方煎湯時，應用本療法，得嚏者多能漸漸清醒。本療法 民間流傳較廣，在南方、山區(qū)應用歷史更久。隨著醫(yī)學的發(fā)展，其應用范圍日漸擴大， 不僅用于急重病證，亦可用于慢性疾病的治療。藥物的種類和制劑也有進展，如目前常 用的風油精、薄荷錠等，更能發(fā)揮其優(yōu)勢。 |
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