（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中藥學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

連日來，不少女性讀者，在后臺給我留言，說自己更年期如何如何難受。

我歸納了一下，主要癥狀，無外乎身上和臉部潮熱、心悸心慌、睡眠差等等。

對此，我琢磨著，把有示范意義的醫(yī)案和驗方，說給大家。

現(xiàn)在，你來聽我講下面這個故事。

話說有這么一個女子，當時是50歲。

50歲了，很可能進入更年期了。

她的癥狀是什么呢？可就是一陣一陣地烘熱，愛出汗，心里莫名煩躁，看啥都不順眼。晚上睡不著覺，入睡難，白天心悸心慌。腰特別酸，腿上也沒勁兒。從前怎么走都沒事兒，現(xiàn)在去買個菜，也累得夠嗆。

另外，其月經(jīng)先期，量少。

這個狀態(tài)，已經(jīng)持續(xù)兩年了，癥狀越來越重。西醫(yī)告訴她，用雌激素治療，但效果不好。于是，她轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。

找的是誰呢？是當時甘肅的中醫(yī)前輩，叫王炯。

刻診，見患者舌紅，苔薄白，脈細弦而數(shù)。

當時，王師書方一首。但見——

熟地、女貞子、墨旱蓮各12克，夜交藤、桑寄生、炒酸棗仁、生龍骨、生牡蠣各15克，山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、鉤藤各12克，一共6劑。

結(jié)果如何？患者服用6劑以后，身上發(fā)熱、出汗、心情煩躁的現(xiàn)象大大減輕，到了夜里睡眠安好。

接著，原方稍作加減，又調(diào)理了一個多月，患者諸證悉平，基本恢復(fù)正常。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于2004年的《甘肅中醫(yī)》上。

這里的道理，我給你點一點，它很好理解。

女子，到了所謂更年期，身體會出現(xiàn)一系列變化。這個變化的根本，在于肝腎。肝腎陰血不足，是普遍存在的一個問題。

肝腎陰虛，陰不制陽，人就會有虛熱。有了虛熱，患者就容易身上陣陣發(fā)熱。熱迫津出，于是就陣陣出汗。虛熱擾神，患者就心煩。肝陰不足，肝氣失和，所以患者易怒。肝腎主腰膝。肝腎不足，腰膝失養(yǎng)，所以酸軟乏力。

腎藏精，精生血。肝藏血。肝腎虧虛，往往還導(dǎo)致患者血的不足。血虛，心神失養(yǎng)，患者就難免心悸心慌，不寐。

讀者朋友，你記住，這一套機制，可以解釋大部分更年期患者的不適癥狀。上文醫(yī)案里的患者，就屬于此列。就診時，她舌紅，是陰虛有熱。脈弦細而數(shù)，是肝腎陰虛，脈道失充，同時還有虛熱內(nèi)擾，迫血而行。

這個時候怎么辦？你看當時王師用的配伍——

熟地、女貞子、墨旱蓮各12克，夜交藤、桑寄生、炒酸棗仁、生龍骨、生牡蠣各15克，山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、鉤藤各12克。

這里頭，熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓，構(gòu)成了六味地黃丸。六味地黃丸，補肝腎之陰，解決肝腎陰虛的基本問題。

女貞子和墨旱蓮，這是二至丸。其中的女貞子，補腎陰，清虛熱。墨旱蓮，益腎，涼血止血。兩者配合，可以有效緩解患者肝腎陰虛，虛熱內(nèi)擾的狀態(tài)。

夜交藤、酸棗仁，養(yǎng)心安神，促進患者睡眠。

桑寄生，滋補肝腎之陰，強腰膝，緩解肝腎不足，腰膝酸軟。

龍骨、牡蠣和鉤藤，則可以平肝潛陽，對于肝腎陰虛以后，肝陽偏亢的問題加以解決。如此，患者就不會出現(xiàn)虛煩、眩暈、易怒等燥擾之象。

這就是基本的用藥思路。我給你解析了一下。

文老師個人認為，這個方子是針對女子更年期的成功方案，很值得效法。非專業(yè)讀者，可在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。專業(yè)讀者，我們可以吸收這里的精髓。它的主體結(jié)構(gòu)很簡單，就是六味地黃丸和二至丸的合用。

其實，對于女子的更年期，我們不難理解。它的根源，往往先是肝腎陰虛。肝腎陰虛，就有虛熱，于是虛熱內(nèi)擾。肝腎不足，易發(fā)血虛，所以患者還容易血不養(yǎng)心。肝腎不足，肢體就不如從前，所以體能下降?？傊@里的規(guī)律，我們?nèi)绻毤毱肺叮瑹o外乎以上幾點。這幾個關(guān)鍵問題抓住了，很多事就知道如何解決了。

所以說，中醫(yī)，就是這么一檔子事兒。你把它看透了，說難也不難。

好了。關(guān)于這個問題，我就說這么多。希望這小小的文說 ，能給部分讀者朋友，帶來幫助。

全文完。