近來門診很多患者反饋，感染新冠病毒已經(jīng)轉(zhuǎn)陰多日，身體自我感覺已經(jīng)無明顯不適，但是總覺得少一口氣，稍微勞累就會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、心口氣緊、氣喘吁吁的感覺；有些人出現(xiàn)失眠、盜汗、脫發(fā)現(xiàn)象；有些人則出現(xiàn)食欲不振、完谷不化；有些人則遺留干咳不愈、說話稍多就會(huì)聲音嘶啞；有些人則表現(xiàn)為膽怯、焦慮、愁苦情緒；有些人出現(xiàn)大便秘結(jié)多日不下，陽痿、遺精、遺尿；有些人出現(xiàn)視物不清、飛蚊癥、耳鳴腦鳴甚至耳聾；有些人出現(xiàn)嚴(yán)重的頭身疼痛、關(guān)節(jié)腫痛等.......總之，凡是我們能夠想到的狀況都有可能因?yàn)楦腥竞笠l(fā)新舊疾患出現(xiàn)。究其原因，還是因?yàn)楦腥拘鹿诓《竞?，人體氣血虛虧、津液不足、陰陽俱虛、痰瘀濕阻而致各臟腑、經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)功能異常，故而凡感染新冠病毒者皆需要在抗原轉(zhuǎn)陰后進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)養(yǎng)，不能忽視等到臟腑、經(jīng)絡(luò)功能恢復(fù)才能進(jìn)行正常日常勞作。

       有些人認(rèn)為抗原轉(zhuǎn)陰后就屬于“陽康”，其實(shí)不然，在臨床上但凡感染過新冠病毒的朋友，在檢測(cè)抗原轉(zhuǎn)陰多日后仍然會(huì)有一些這樣或那樣不適癥狀，多數(shù)感染者都沒有檢查肺部影像，而去檢查過肺部CT或X片的朋友都會(huì)顯示肺部炎癥影像。所以，新冠病毒感染后原則上大多數(shù)還是有“肺部感染”的，只是癥狀輕重不一而已，所以雖然抗原轉(zhuǎn)陰，但是內(nèi)部炎癥損傷還沒有完全康復(fù)，所以轉(zhuǎn)陰后一定要積極調(diào)養(yǎng)，注意做好防護(hù)。有太多人覺得已經(jīng)沒有顯著不適癥狀又加上抗原轉(zhuǎn)陰就沒有大問題了，一旦勞累、感寒、熬夜、情緒失調(diào)、飲食失節(jié)、勞欲過度就會(huì)出現(xiàn)更為兇險(xiǎn)的病情！我們一定要提醒身邊的親友在三個(gè)月內(nèi)都要謹(jǐn)慎積極地調(diào)養(yǎng)身體，因?yàn)閾p傷的臟腑還沒有恢復(fù)正常功能！

      抗原轉(zhuǎn)陰后才是“緩則治其本”的時(shí)候，急性感染期我們更多的是在重視“急則治其標(biāo)”以更多的搶救生命。在緊急情況下，我們會(huì)為了挽救生命使用一些虎狼之藥，雖然我們深知此次疫情屬于“寒濕疫毒”，但是仍然要為了搶救生命不惜使用大苦大寒之品清熱解毒以達(dá)到消炎退熱的目的，這怪不得醫(yī)生，因?yàn)樵卺t(yī)生面前，生命才是最為貴重的！醫(yī)生的職責(zé)就是為了挽救生命，積極治療疾??！病邪來臨，其勢(shì)兇險(xiǎn)，就只能竭盡全力使用渾身解數(shù)與病邪抗戰(zhàn)！而今多數(shù)人都已經(jīng)進(jìn)入病情穩(wěn)定的時(shí)氣，我們不能麻痹大意，一定要做好善后的調(diào)養(yǎng)工作，這個(gè)時(shí)候才是最考驗(yàn)醫(yī)生能力的時(shí)候，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候要區(qū)分病情的真假虛實(shí)，要從根本上調(diào)養(yǎng)好患者的身體，既要著眼于目前的病情，也要兼顧感染之前患者素有的疾病和身體狀況，盡可能地把患者的身體調(diào)養(yǎng)到健康狀態(tài)，這樣才能預(yù)防再經(jīng)歷病邪侵犯的時(shí)候能夠戰(zhàn)勝病魔！

       針對(duì)目前所謂的“陽康”的朋友，我就個(gè)人最近接診數(shù)百例病患診療經(jīng)驗(yàn)分享一下個(gè)人一點(diǎn)淺見，希望能夠幫助大家在“陽康”后盡快恢復(fù)健康。

       首先，我們以調(diào)養(yǎng)氣血為最亟需。因?yàn)?span style="color: rgb(2, 30, 170);">“肺主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降，朝百脈，主治節(jié)，通調(diào)水道，為水之上源，為嬌臟”，一旦感染新冠病毒后肺臟的功能多少都會(huì)出現(xiàn)異常，從而影響其他臟腑功能失常。其中尤其最為嚴(yán)峻的是心肺氣血虛損最為嚴(yán)重，故而多見胸悶氣短、心悸胸痛等癥，“陽康”之后務(wù)必要加強(qiáng)補(bǔ)氣養(yǎng)血，重用生曬參、紅參、黨參、西洋參、太子參、黃芪、五指毛桃、北沙參、南沙參、刺五加（五加參）等“參”類藥材補(bǔ)益心肺之氣，配伍雞血藤、阿膠、丹參、制黃精、熟地黃、龍眼肉等補(bǔ)養(yǎng)心肺之血。針對(duì)于胸悶氣短、心悸胸痛較為顯著者可以適當(dāng)使用乾元益氣湯（修善堂張氏方）：生黃芪30克，生曬參10克，北柴胡12克，刺五加30克，北沙參10克，南沙參10克（泡參），太子參30克，川桂枝10克，春砂仁10克（搗碎后下），白茯苓10克，紫丹參10克，肥玉竹10克，炒白術(shù)10克，石菖蒲10克，岷當(dāng)歸10克，炙甘草10克，生姜6片、紅棗十枚為引，水煎服，日一劑，早晚溫服。

       其次，要重視“培土生金”法在新冠轉(zhuǎn)陰后調(diào)養(yǎng)過程中的運(yùn)用。中醫(yī)五行生克理論認(rèn)為“土生金”，“虛則補(bǔ)其母”，“母能令子實(shí)”，故而臨床上可以通過補(bǔ)脾以達(dá)到益肺的目的，常用方劑有麥門冬湯（麥門冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗）、參苓白術(shù)散（人參、白術(shù)、茯苓、山藥、蓮子肉、砂仁、甘草、桔梗）、清燥救肺湯（桑葉、石膏、胡麻仁、真阿膠、枇杷葉、麥門冬、杏仁、人參、甘草）等。臨床上癥見咳嗽日久、痰多清稀，兼見食欲減退，脘腹脹滿，大便溏泄，四肢無力，甚至面目、肢體浮腫，舌淡脈弱者，皆宜使用“培土生金”之法調(diào)養(yǎng)。這些癥狀是目前大多數(shù)新冠轉(zhuǎn)陰后的臨床癥狀，所以一定要引起重視。針灸可選用肺俞、太淵、脾俞、太白、足三里等穴，針用補(bǔ)法?？梢允褂?strong>坤奠湯（修善堂張氏驗(yàn)方）：紋黨參15克，炙黃芪30克，云茯苓30克（搗碎），炒白扁豆12克，炒薏苡仁30克（搗碎），炒白術(shù)30克，炒山藥30克，姜半夏10克，炒枳殼10克，苦桔梗10克，廣陳皮10克，炙款冬花15克，炙紫菀15克，光杏仁10克（搗碎），炙枇杷葉15克，春砂仁10克（搗碎后下），干姜10克，炙甘草10克，生姜15克，紅棗10枚，水煎服，日一劑，早晚溫服。或奠土湯（《辨證錄·卷五》）：白術(shù)五錢（15克），茯苓三錢（9克），人參一錢（3克），柴胡一錢（3克），半夏一錢（3克），甘草一錢（3克），葛根一錢（3克），神曲五分（1.5克），水煎服，一劑而風(fēng)散，二劑而身涼，三劑而病痊愈矣。主治春月傷風(fēng)，風(fēng)傷太陰，身熱，嘔吐不止?；?strong>奠土湯（《辨證錄·卷七》）：白術(shù)一兩（30克），茯苓一兩（30克），砂仁五分（1.5克），山藥一兩（30克），人參五錢（1.5克），蘿卜子二錢（6克），附子三分（0.9克），半夏一錢（3克），破故紙一錢（3克），水煎服。主治饑渴而思飲食，飲食下腹便覺飽悶，必大瀉后快，或早或晚，一晝夜數(shù)次以為常，面色黃瘦，肢肉減消，此非胃氣之虛，乃脾氣之困也。

       第三，重視“金水相生”法的運(yùn)用。此次新冠疫情不僅僅損傷肺臟，還會(huì)危及腎臟，出現(xiàn)小便失常、腰骨疼痛、陽痿早泄、失眠盜汗、口干舌燥、牙齦紅腫、牙齒疼痛等癥狀。所謂“金水相生”，肺金與腎水為母子相生的關(guān)系，生理、病理上相互影響，如《素問·經(jīng)脈別論》記載：“肺為水之上源，主通調(diào)水道”，《素問·上古天真論》記載：“腎為水臟，為水之下源，主津液”，二臟相互配合，共同調(diào)節(jié)人體水液代謝。因此，臨床上多見肺腎兩虛，治療時(shí)則應(yīng)肺腎同治，故有“肺腎同源”之說?！夺t(yī)貫》記載: “世人皆曰金生水,而余獨(dú)曰水生金”。陳修園評(píng)價(jià): “語雖離奇，卻具至理”。臨床上常通過調(diào)理腎臟功能以恢復(fù)肺臟功能，可以選用元濟(jì)湯：生曬參10克（或西洋參），麥門冬10克，五味子10克（搗碎），懷山藥10克，白茯苓30克，補(bǔ)骨脂10克，炙淫羊藿15克，玄參10克，百合10克，生地黃10克，杭白芍10克，桔梗10克，浙貝母10克，熟地黃10克，岷當(dāng)歸10克，炙甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。

       第四，要重視補(bǔ)血養(yǎng)精、補(bǔ)益肝腎。很多新冠感染轉(zhuǎn)陰后出現(xiàn)脫發(fā)、骨痛筋軟、耳鳴、腦鳴、頭痛、記憶力下降、關(guān)節(jié)痹痛、遺精遺尿等癥狀，這跟新冠損傷人體氣血而致肝腎虧虛有密切關(guān)系，中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)整體，一臟發(fā)生病變就會(huì)影響全部臟腑功能失常，調(diào)養(yǎng)的時(shí)候也要通觀全局，整體調(diào)治，一旦出現(xiàn)新冠感染損傷肝腎精血就要及時(shí)補(bǔ)益肝腎、補(bǔ)血養(yǎng)精?？梢赃x用補(bǔ)腎養(yǎng)肝湯：制首烏10克，制黃精30克，補(bǔ)骨脂10克，鹽菟絲子10克，山萸肉10克，鹽刺蒺藜10克，炒杜仲12克，燙骨碎補(bǔ)10克，肉蓯蓉30克，紫河車10克，人參片10克，熟地黃25克，枸杞子10克，潼蒺藜10克，懷牛膝10克，豨薟草30克，白茯苓10克，懷山藥10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。頭痛、耳鳴、腦鳴、記憶力下降顯著者加川芎10克，天麻10克，刺五加30克；筋骨痹痛、痿弱顯著者加桑寄生10克，淫羊藿30克，雞血藤10克，海風(fēng)藤10克；遺精遺尿嚴(yán)重者加蓮子30克，刺猬皮10克，桑螵蛸10克，芡實(shí)10克，金櫻子10克；脫發(fā)顯著者加側(cè)柏葉10克，桑葚子30克，黑芝麻10克，木瓜10克；失眠難寐者加炒酸棗仁30克，柏子仁10克，益智仁10克，五味子10克。

      我在《新冠感染腹瀉癥治療淺論》曾強(qiáng)調(diào)新冠感染后及轉(zhuǎn)陰后要注意日常生活調(diào)養(yǎng)，在《新冠轉(zhuǎn)陰后調(diào)養(yǎng)》列舉了一些新冠感染轉(zhuǎn)陰后常見癥的調(diào)養(yǎng)，都是可以參考借鑒的，在這里我就不老話重提了，感興趣的朋友可以點(diǎn)開鏈接閱讀原文。

       新冠感染后病毒會(huì)損傷人體多個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)的癥狀各千差萬別，一定要根據(jù)病情和病證進(jìn)行調(diào)理。本著“辨證施治，治病求本”和“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，落實(shí)“及早發(fā)現(xiàn)，及早救治，及早控制病情，及早痊愈，盡可能減少病死率，減輕并發(fā)癥和原發(fā)癥對(duì)人體的損害，盡可能不遺留后遺癥，盡可能不要出現(xiàn)治療性次生傷害”救治策略，盡可能地盡最大努力地挽救全體人民的生命和財(cái)產(chǎn)損失！作為一名醫(yī)者，我會(huì)一直秉承初心不改，矢志不渝地為醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)此生！

       新年將近，春節(jié)前后的發(fā)文可能不會(huì)這么頻繁，在這里提前祝愿所有的朋友：闔家身體健康！新春大吉大利！萬事順心順意！事業(yè)蒸蒸日上！

      張玉龍，中醫(yī)世家，畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，本科。師從楊俊、楊任民、馬俊、周楣聲、潘嘉龍、董洪強(qiáng)、馬山等國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)，精于切脈、面診、舌診診斷疾病，擅長(zhǎng)中藥（內(nèi)治外治）、針灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺絡(luò)放血等綜合治療疾病。

      擅長(zhǎng)治療：

內(nèi)科：感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風(fēng)、心血管疾病、腸胃疾病（腹痛、腹瀉、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉）、肝膽疾病（急慢性肝炎、膽囊炎、膽道息肉、黃疸）、腎?。甭阅I炎、腎病綜合癥、腎盂腎炎等）、頑固性失眠、頭痛（偏正頭痛、頭風(fēng)、外傷性頭痛）、結(jié)石及各系統(tǒng)腫瘤調(diào)治等。

婦科：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠?。ㄈ焉飷鹤?、妊娠外感、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、婦科炎癥、產(chǎn)后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。

兒科：感冒（反復(fù)性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支氣管炎）、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動(dòng)癥等。

男科：遺精、陽痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。

五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結(jié)膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。

皮膚科：皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風(fēng)、脫發(fā)、肥胖癥等。   

骨傷科：頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰扭傷、股骨頭壞死、神經(jīng)痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及各種痛癥等。