一天跑三四次廁所，一查肚子里竟然有三十個(gè)息肉！

李大叔52歲，一個(gè)多月前忽然鬧起了肚子，一天要跑三四次廁所，一開始他覺得就是肚子著涼而已，沒想到一連好幾天情況都不見改善，甚至還便血了。

家里人連哄帶騙讓他到醫(yī)院做了腸鏡，結(jié)果腸鏡發(fā)現(xiàn)他的腸道有30多個(gè)息肉，小的有0.2cm*0.3cm，大的有2cm*1.5cm。有些在腸鏡下切不掉，醫(yī)生說為了防止癌變，讓他再做手術(shù)切除。

一、腸息肉可能最快5年癌變，別拖著不管

腸息肉并不是指單一病變，它是粘膜隆起性病變的一個(gè)統(tǒng)稱，包含了一大類的疾病，但按病理類型則分為兩類：

1、非腫瘤性

包括增生性息肉、炎癥性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉等。增生性息肉是最常見的一種，又名化生性息肉，一般不發(fā)生惡變，可在半年或一年后自行消失；炎癥性息肉，則是多因慢性炎癥引起，病程較長；錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉則較為少見，同樣是惡性程度較低的息肉。

2、腫瘤性息肉

多為腺瘤性息肉，根據(jù)組織學(xué)結(jié)構(gòu)又分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合型腺瘤。管狀腺瘤則多為有蒂組織，被劃分為三個(gè)等級，等級越高，越接近癌變程度；絨毛狀腺瘤則較為少見，但卻是惡變程度最高的腺瘤；混合性腺瘤則同時(shí)包含上述兩種結(jié)構(gòu)，癌變幾率也介于兩者之間。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%大腸癌是因息肉惡變導(dǎo)致，若息肉不及時(shí)處理，會慢慢變大，細(xì)胞突變，最終惡化成腸癌，而過程往往需要5至10年時(shí)間。

二、上廁所有這些表現(xiàn)，可能是腸道長了息肉

腸息肉臨床表現(xiàn)不一，大多數(shù)患者在早期并無任何癥狀，多在結(jié)腸鏡檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。僅少數(shù)患者會出現(xiàn)下列臨床報(bào)警癥狀：

1、便血

無痛性便血，與痔瘡相似，常容易被混淆。但其是腸息肉引起的便血，出血量較大，特點(diǎn)為大便帶血，而不發(fā)生滴血，血液一般與大便混合。

2、大便形狀異常

正常糞便呈圓柱形，但若是息肉在結(jié)腸腔內(nèi)，糞便通過時(shí)則會被擠壓，從而導(dǎo)致大便形狀改變，排出時(shí)往往會呈細(xì)條，或扁形。

3、排便習(xí)慣改變

包括大便時(shí)間、次數(shù)都會發(fā)生改變，如以前兩天一次大便，現(xiàn)在一天多次，或總是出現(xiàn)不明原因的腹瀉等。

4、腸道刺激

當(dāng)腸道蠕動同時(shí)牽扯息肉，就會出現(xiàn)腸道刺激癥狀，患者可感覺到腹部不適、腹痛、里急后重癥等。

如何做腸息肉檢查？

電子結(jié)腸鏡是目前主要的腸息肉檢查方法。通過肛門口置入結(jié)腸鏡，可以檢查全部結(jié)腸以及終末端的小腸，透過高清鏡頭，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)小到幾個(gè)毫米的息肉。

三、這2種腸息肉癌變概率高

作為一類異常增生的組織，這兩種息肉的癌變率相當(dāng)高，需要及時(shí)處理：

1、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉發(fā)生惡變的可能與其體積、組織學(xué)類型以及不典型增生相關(guān)，腺瘤直徑大于2cm者，癌變可能性高達(dá)50%；管狀腺瘤癌變率為4.8%，混合型腺瘤癌變率為22.5%，絨毛狀腺瘤癌變率最高達(dá)40.7%。

2、家族性息肉病

該病是一種常染色體顯性遺傳性疾病，表現(xiàn)為大腸不滿大小不一的腺瘤，若不及時(shí)治療，終將發(fā)生癌癥。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，40歲前無任何干預(yù)，癌變率幾乎100%。

無論是什么腸息肉，一般都建議發(fā)現(xiàn)了就立即切除。切除息肉并不會感覺到疼，因?yàn)槲覀兡c道位于腹腔內(nèi)，基本不會遇到切割、擠壓的情況，所以胃腸道神經(jīng)對外力切割一般無太大感覺。因此建議檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)較小的息肉，也可以順便切除，人體并不會有明顯疼痛感。

四、切除息肉后，如何防止復(fù)發(fā)？

當(dāng)息肉切除后，是否就“一勞永逸”？并不是，切除息肉只是將息肉扼殺在惡變狀態(tài)，但腸道“土壤”環(huán)境不改變，仍然會給息肉復(fù)發(fā)可能。因此如何預(yù)防息肉“卷土重來”，這幾件事要留意：

1、維持腸道菌落平衡，避免不耐受食物

腸道免疫失衡可導(dǎo)致慢性炎癥刺激存在，因此想要改變腸道環(huán)境，需要維持腸道菌群平衡。日常飲食應(yīng)注意避免攝入腸道不耐受的食物，容易引起腸道免疫反應(yīng)，加重炎癥情況。

2、飲食均衡

紅肉、加工肉等攝入與腸道腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)，日常應(yīng)注意這類食物的攝入量，同時(shí)要多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果，幫助軟化大便，刺激直腸，方便身體排泄廢物，減少宿便殘留。

3、預(yù)防便秘

長期便秘者，腸道內(nèi)會積存大量干結(jié)糞便，對直腸粘液有刺激性，可造成慢性腸炎反復(fù)發(fā)作。對于便秘者，應(yīng)養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，造成條件反射，推進(jìn)大便的進(jìn)行。

4、積極運(yùn)動

肥胖人群也是發(fā)生腸道疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，這類人群一般喜歡久坐不動，不利于血液循環(huán)，從而影響腸道代謝和蠕動。有規(guī)律的運(yùn)動，可以消耗多余熱量的同時(shí)，也能促使腸道代謝，減少糞便在體內(nèi)積蓄的時(shí)間。

腸道息肉并不是短時(shí)間就會惡變成癌癥，但由于患者的不重視，往往在癌變后才悔不當(dāng)初。想要預(yù)防息肉病變，一定要定期前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體檢，幫助揪出異常，才能更好保證腸道健康。如果沒有身體異常，也建議大家進(jìn)行腸鏡，中國工程院院士李兆申就建議45歲后一定要做一次腸鏡，可以保5年、10年不得腸癌，你心動了嗎？

參考資料：

[1]《腸息肉都有哪些類型？是否都需要及時(shí)切除？》.漳州市第三醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心.2022-05-26

[2]《發(fā)現(xiàn)腸息肉怎么辦？切了會復(fù)發(fā)嗎？這五點(diǎn)務(wù)必要知道！》.井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科.2021-11-19

[3]《可能發(fā)展成腸癌的腸息肉，切除后如何避免它復(fù)發(fā)》.深圳市人民醫(yī)院健康管理中心. 2022-07-24