編者按：本文作者何銀堂是焦作市原中醫(yī)藥管理局局長，早年畢業(yè)于中醫(yī)學校，在基層醫(yī)院任主治中醫(yī)師。八十年代末，到焦作市衛(wèi)生局工作，參與籌備成立焦作市中醫(yī)藥管理局，并任局長一直至退休。退休后組織中醫(yī)開展山陽中醫(yī)論壇等民間中醫(yī)研討活動，推動中醫(yī)藥研究與發(fā)展。成立焦作市太極拳養(yǎng)生研究會，親自編寫出版《懷藥志》等多部著作。他研究郭生白先生本能系統(tǒng)醫(yī)學文化，從中汲取精華，看到新冠病毒肆虐，從郭老的文章中精選了關(guān)于傳染病的論述，對新冠病毒治療及后遺癥提出了很好的解決辦法和意見?，F(xiàn)編輯給大家，供在實踐中參考。（健康小陽）1.9

一、普通感冒與病毒性感冒有什么區(qū)別？

所有病毒性感冒，都有發(fā)熱惡寒、身痛，頭痛，腰痛，骨節(jié)痛，肌肉痛，全身痛，覺得渾身沒勁，有點酸懶。普通感冒沒有這么疼痛的癥狀。我們現(xiàn)在的新冠就是新冠病毒性感冒。

二、治療病毒性感冒中醫(yī)的最好方法是什么？

是醫(yī)圣張仲景為我們留下的偉大著作《傷寒論》提出的自身的治病本能排異法。要了解排異法，首先要知道什么是疾病。凡是外界進入機體，引起排異本能反應(yīng)的，以及內(nèi)部自行發(fā)生的功能性紊亂、障礙，出現(xiàn)的危害生命的活動，叫疾病。疾病有兩種，就是外源性疾病和內(nèi)源性疾病。外源性疾病，也可以說是外界的，能讓人生病的一些物質(zhì)，進入人體，引起來的排異反應(yīng)，這一類的病。外源性疾病如感冒、流感、中毒、食積、過敏等等。外源性疾病的治療原則就是排異，排異的方法主要有發(fā)汗，從汗腺排出、催吐，從嘔吐物中排出、瀉下，從大便排出、利尿，從小便排出、破血，從血液中排出等。內(nèi)源性疾病，比如說高脂肪，脂肪代謝發(fā)生障礙了，高血壓、糖尿病等。內(nèi)源性疾病用本能的調(diào)節(jié)法

三、為什么出汗能治病？大小便能治??？刮痧也能治??？

這本來是人體的本能，怎么它又能治病呢？這要從最原始的認識來說這個問題。為什么發(fā)冷發(fā)燒？為什么全身顫抖？全身顫抖是在提到體溫，本能系統(tǒng)要把體溫再提高。提高體溫為什么？為出汗準備條件。這是很明顯的一個現(xiàn)象。我們再看他的脈搏，在全身、在體表，也叫身體周圍組織，要大量地供血，就出現(xiàn)了一種脈象，脈浮緊。我們看到的這些東西，這些現(xiàn)象，我們知道這個人的排異系統(tǒng)，正在要出汗把致病的物質(zhì)要從汗腺里排出去。但是，這體溫提高到40度以上了，還沒出汗，我們知道，這個人的排異系統(tǒng)應(yīng)該是出問題了，幫它一下，所以張仲景給出了發(fā)汗的方子，比如說桂枝湯、麻黃湯、葛根湯等等這些方子。我們給它一點出汗的藥，出汗的藥當然不只一個，你看哪一個病給它哪一個方。比如說其中有一個麻黃湯，它讓汗腺分泌，一吃一出汗，異物排出去了，病好了，也不冷了也不燒了，什么事沒有了。這就是我們的排異系統(tǒng)對于生物致病物的方法。這是《傷寒論》治療一些病的常用的方法。當然還有用通大便的方法，還有用利小便的方法，還有用嘔吐的方法、刮痧的方法等等。完全是利用了這個人的排異本能，從各個代謝通路，把病理物質(zhì)排出體外得到痊愈。

四、目前治療病毒性感冒的最好方劑是什么？

仍然是用于發(fā)汗的麻黃湯系列和用于解肌的桂枝湯系列。

五、在什么情況下用麻黃湯，什么情況下用桂枝湯？

麻黃湯主要用于外感風寒表實證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。臨床常用于治療感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風寒表實證者。桂枝湯用于主治頭痛發(fā)熱，汗出惡風，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。臨床常用于治療感冒、流行性感冒屬于營衛(wèi)不和者。

六、如何正確服用麻黃湯？

麻黃湯要是吃了一次有汗了，這汗是汗津津，這個時候啊最怕什么呀？行了，我出了汗了，去了衣被，汗沒有了！剛一見汗，汗沒有了，病好不了，沒有得到把有害的東西排出來，一定要把這汗保持一定的時間，在一天左右。好病了，最好啊在屋內(nèi)將息，休息一兩天，不要立刻出來，這是最安全最徹底的治法。如果吃了一劑汗沒出，可以吃第二劑，像剛才說的，吃了以后，溫覆，取汗，汗出來，保持一段時間，將息一兩天，這是正確服用麻黃湯的整個過程。

七、麻黃湯在什么情況下不能用？

有汗的不能用，發(fā)過汗的不能再用，這包括用麻黃湯發(fā)過汗的，不能再發(fā)汗，咽喉疼的不能用，淋病的不能用，長瘡的不能用，受了傷流血，失血太多不能用，總起來說是沒有津液的不能用。

八、為什么同樣治療感冒有時還要用解肌法的桂枝湯？

解肌法的一個代表方子叫桂枝湯。這個人他感冒后的本能是要發(fā)汗的，好像他能夠發(fā)汗，但是支持他發(fā)汗的體液不夠，發(fā)不了汗。一發(fā)汗不就好了嗎，完成了排異了，把異物排出來了，病好了，因為他體液不足，發(fā)不了汗，所以用桂枝湯，桂枝、芍藥，生姜，大棗， 完全是補充體液，溫通血脈，吃了以后這汗不是時而有時而無了，有了，能保持一段時間了，也就是十幾個小時，也許十個八個小時，每人的體質(zhì)，和排異本能、活動能力不同，多一會少一會不是一樣的，病就好了。這一個方法叫解肌。是專用于體液不足，保持不了較久的發(fā)汗能力，給病人增加點體液，讓能發(fā)汗將病毒從汗液里排出去。

九、如何認識發(fā)燒這個現(xiàn)象？

發(fā)燒本身它不是病，發(fā)燒是這個病的一個反應(yīng)。不要把這個發(fā)燒看成是病的本質(zhì)，應(yīng)該看成一種本能地反應(yīng)，是本能在和有害與他肌體的那個東西斗爭做出來的反應(yīng)，是把它排出去的反應(yīng)，是要出汗，是要消滅，把它驅(qū)逐出去的這么一種反應(yīng)。凡是發(fā)熱的病，都是外源性疾病，發(fā)熱這是個現(xiàn)象，內(nèi)在的本質(zhì)是提高能量代謝的排異活動。

十、病毒性感冒為什么會身疼？

這個身疼，是病毒性感冒的一個特征，說為什么會身疼？說身疼，不說頭疼，燒到40度以上，這么強烈的代謝，就是物質(zhì)和能量在急劇地進行交換，產(chǎn)生的一些廢物，因為沒汗排不出來，這些廢物在血里頭存著，是有毒害的，在血里頭，血是供養(yǎng)神經(jīng)的，造成身疼，頭疼是因為大量地向體表供血，血壓升高，脈緊，頭疼，是一種充血性的頭疼。

十一、如果發(fā)燒了，不是幫助他排除異物，而是壓制它，比如說用冰袋，用酒精擦，或者是吃其他的化學藥退燒會導(dǎo)致什么后果？

如果要退燒，不管你是用物理的方法，用化學的方法，你要退燒，百分之百必然導(dǎo)致肺炎。你違背了人體的治病本能。

十二、肺炎怎么治，什么情況下會引起肺炎？

治肺炎的方子就是麻杏石甘湯。

麻杏石甘湯：麻黃10克，杏仁20克炒搗，石膏50克，甘草15克。水煎二次服。無大熱，汗出，不惡寒，脈浮大滑數(shù)。常發(fā)生于感冒后或原發(fā)，脈證相同，便同病同方。

感冒由于失治、誤治或第二次又感冒就容易引起肺炎。比如第一次感冒還沒好，第二次又重新感冒，又受了風寒，向表的本能機制又受到壓制，排異反應(yīng)沒有了，向汗腺排異的反應(yīng)沒有了，到內(nèi)部去了。內(nèi)部就是肺。因為肺的表面要是張開來，比我們身體的皮膚要大二十倍，它要從這個方向去散熱，這就是肺炎的原因。也就是說我們的排異反應(yīng)受到傷害，就成了肺炎。

十三、同樣是病毒性感冒，為什么表現(xiàn)出來的癥狀卻不一樣？

就是說在有排異能力的時候，就表現(xiàn)出來的像太陽病所描寫的發(fā)熱、惡寒、頭疼、身疼等等，要是沒有排異能力的，就體溫低落，神智不清，腦缺血，神志不清，脈沉微細，趨于一種循環(huán)衰竭的狀態(tài)。都是一個病，同樣在人身上發(fā)生，一個有排異能力是那個樣，一個沒排異能力就整整的相反，這一切的現(xiàn)象，最根本的東西就是排異能力有沒有。有人說越是壯漢子病了越厲害，其實它這個話里頭的意思，它所表達的意思，跟它說的那個現(xiàn)象不是吻合的，因為越是強壯的人，他感冒了以后，他的排異能力越強，做出來的反應(yīng)就越激烈，越是沒有能力的人，他做出來的反應(yīng)反倒是很平緩的。

十四、太陽病理階段由于失治誤治引起的繼發(fā)證有哪些，怎么治療？

主要有悸氣、水逆、脹滿、停飲、虛煩、蓄血、熱喘結(jié)胸、以下痞、噫氣、水飲、滑脫等諸多病癥。其實《傷寒論》上已經(jīng)說的很清楚，但比較分散難懂，郭老又進行了整理和論述，由于內(nèi)容太多，另以文字轉(zhuǎn)發(fā)。

十五、郭老提供的治療病毒性感冒的幾個方劑及用法、用量？

（一）治療風寒表實癥方劑麻黃湯：麻黃10g、杏仁20個（研）、桂枝30g、甘草13g

（二）治療風寒表虛癥方劑桂枝湯：桂枝30g、芍藥30g、甘草13g、生姜30g（切）、大棗12枚（切）

（三）治療感冒的模糊方劑

銀花30克，連翹30克，牛蒡子30克，桂枝30克，麻黃10克，芍藥30克，甘草13克（郭老稱之為模糊方）。

適用癥：又像桂枝湯又像麻黃湯還像咽炎拿不準的情況下使用。有透表的、解肌的還有一點發(fā)汗的。

使用方法：這是個模糊的方子，你治桂枝湯和麻黃湯的中間階段，都行。只出這一次汗，出了，好病了，完了。如果留下了一點咳嗽，你就吃麻杏石甘湯。沒有熱，因為這個石膏和麻黃相配伍，不出汗，要利尿。

（四）治療咽炎的方劑：

銀翹透表湯：銀花30克，連翹30克，牛蒡子30克，紫草15克，桔梗20克，牡丹皮30克，知母30克，甘草15克，懷牛膝30克，石膏30-50克，大青葉30克，山豆根15-20克。有便秘用知母，沒便秘去了知母，口渴用石膏、不渴不用石膏、如果用知母30克，石膏40-50克都可以。

癥狀：咽炎也發(fā)燒，也有的是不怎么燒，有的多少有一點，還有的人是一點也感覺不出來，反正就覺得身上乏力，沒勁，嗓子疼，這點絕對不能含糊，一看充血了或者腫了，這是急性咽炎。

治療原則：這個不能用發(fā)汗的方法，桂枝湯是解肌法、麻黃湯是發(fā)汗法，咽炎就是要用透表法。透表不是從汗腺排異，是從微循環(huán)往外排。

（五）感冒后一直咳喘方劑

桂枝湯加厚樸杏仁：桂枝30g、芍藥30g、甘草13g、生姜30g（切）、大棗12枚（切）厚樸30g、杏仁20g。也可以用瓜蔞湯與麻杏石甘湯組合化裁。

（六）感冒后瀉下者可用芩連葛根湯；白肺者可用瓜蔞湯。感冒以前就有薄薄的白苔，口腔發(fā)干，感冒后，嘔，老想吐、惡心，桂枝湯加30克柴胡，吃了就好。如果他感冒以前有氣管炎、喘，加厚樸30克、杏仁20克，吃了也好了。如果說有項背強疼、發(fā)直，一活動就疼，加葛根。

（七）急性胃炎（心下痞、宿食發(fā)燒、積食）

三黃瀉心湯

大黃10克，黃連20克，黃芩30克。上藥用開水漬一至二小時，漬泡期間攪拌數(shù)次，分二次服。劍突下，胃脘部，橫結(jié)腸及上下部位，按之軟，以指彈擊，有空氣單，脈象滑而數(shù)。發(fā)熱不惡寒，無汗及微有汗，不欲食，或有嘔惡感 ，不大便或者大便秘。心煩。發(fā)熱常高到39或者40度以上，手足涼。如舌苔黃或者白而厚膩，都是胃中宿食不下而發(fā)酵，產(chǎn)生氣體，熱量為胃腸發(fā)生，體表發(fā)熱是體溫調(diào)節(jié)機制，由表向外以溫差散熱。

何銀堂整理編輯

2023年1月7日