本文作者：潘戰(zhàn)和，廈門大學附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師

同樣是感染新冠病毒，有的人不發(fā)燒，或者只是低燒，有的人卻是高燒，還伴著各種腰酸背痛，差別為啥這么大呢？

到底是發(fā)燒好還是不發(fā)燒好？不發(fā)燒表示免疫力不行？發(fā)燒和不發(fā)燒的人，誰的免疫力更強？

另外，還有一種說法，長期不發(fā)燒的人，看著健康身體好，其實一旦生病就是大病重病，更容易得癌癥，真是這樣嗎？

我們?yōu)槭裁磿l(fā)燒？

人是恒溫動物，人體要保持恒定的體溫才能讓各系統(tǒng)器官正常有效運轉，那怎樣才能維持恒定的體溫呢？

靠的是大腦體溫調節(jié)中樞，在它的統(tǒng)一調配調控下，不管外部環(huán)境溫度如何變化，人體的產熱和散熱最終都能達到一個動態(tài)的平衡，從而使體溫保持在一個相對恒定的狀態(tài)。

當我們身體被“外敵”（病毒細菌等）入侵，免疫系統(tǒng)“偵察兵”發(fā)現異常：

“白細胞，上！”

贏了？戰(zhàn)爭到此結束！

打不贏？

當然不能坐以待斃，免疫系統(tǒng)會上“熱武器”：巨噬細胞釋放出腫瘤壞死因子和白細胞介素等細胞因子，作為熱源信號，通知大腦體溫調節(jié)中樞趕緊上“大器”！

體溫調節(jié)中樞接到“熱源”信號，“指揮”并激活交感神經系統(tǒng)釋放“生物活性物質”，比如乙酰膽堿和去甲腎上腺素等，促使機體發(fā)生一系列復雜的生理反應，比如骨骼肌震顫以產生熱量，血管收縮以減少熱量流失等（所以高燒前往往會有畏冷，寒戰(zhàn)這些表現），產熱增加，散熱減少，體溫超出正常范圍，就燒起來了。

贏了？到此為止。

還是不行？那就往高里燒，敵不退，燒不退，“戰(zhàn)爭”進入白熱化……

感冒、流感、新冠……之所以會發(fā)燒，就是當身體被某些病菌（病毒細菌等等作為外源性熱源）入侵，我們的身體當然不會“任其宰割”，免疫系統(tǒng)會調動起來，發(fā)現“外敵”并發(fā)出信號，中間的詳細過程不說了，巨噬細胞釋放出一系列細胞因子（內源性熱源），作用于體溫調節(jié)中樞，一頓操作下來，成功燒起來了。

發(fā)燒，說明我們的免疫系統(tǒng)調動起來！發(fā)燒是身體抵抗病菌入侵的機制，發(fā)燒本身不是疾病，只是人體和外敵斗爭的“外在表現”，感染了病毒細菌，發(fā)燒再正常不過，是人體正常防御機制的反應。

發(fā)燒不是壞事，發(fā)燒的過程，就是機體在和病毒細菌等外敵斗爭的過程，也因此不建議一發(fā)燒就想著退燒。

退燒不是目的，退燒本身不治病，燒得太高或主觀上太難受、讓人吃不下、休息不好，這個時候適當退燒，主要目的是讓人舒服一點，精神好了，吃得下東西也能睡得好些，更有體力和“外敵”斗爭。

這也是為什么醫(yī)生總是交代一些諸如“多喝水、注意休息和營養(yǎng)”之類的醫(yī)囑。

長期不發(fā)燒的人免疫力更低？

那是不是發(fā)燒比不發(fā)燒好？高燒比低燒好？長期不發(fā)燒的人免疫力更低？

當然不能這樣說。

面對“外敵”（病毒、細菌等）入侵，機體免疫系統(tǒng)會調動起來，經過一系列過程，最終可能就發(fā)燒起來了，這是機體正常的防御機制。

但也不是燒得越高越好，“戰(zhàn)爭”需要控制在一定的規(guī)模范圍，如果失控，免疫系統(tǒng)完全“殺”瘋了，可能直接“同歸于盡”。

那不發(fā)燒是不是不好？當然也不是。病毒細菌入侵感染了，有的人不發(fā)燒，原因可能有：

1、免疫系統(tǒng)強悍

還沒等到動用“發(fā)燒”這個層級的武器，病毒和細菌在萌芽期就被快速清理掉了，用不著觸發(fā)發(fā)燒機制，安安靜靜就解決了來犯之敵。

2、個人防護做得好

環(huán)境中病毒和細菌量少或毒力不強，進入他體內的“外敵”沒那么強，不需要動用“發(fā)燒”的武器來御敵。

3、特殊人群免疫應答遲鈍

老年人特別是高齡老人，還有免疫力低下的人群，有較嚴重基礎疾病的人群，這些人的免疫應答遲鈍，面對“外敵”來襲，會毫無反應或反應遲鈍，燒不起來，只能任由敵人肆虐，給人一種似乎沒有戰(zhàn)爭的錯覺。

所以，這些人可能表面上“無癥狀”（不發(fā)燒）或癥狀輕（只是低燒），但可能危機重重，外在的表現與實際病情完全不相符，要特別當心！

可見，不發(fā)燒或者只是低燒的人，既可能是免疫系統(tǒng)強悍，也可能是免疫系統(tǒng)太弱。

長期不發(fā)燒的人更容易得癌癥？

當然不是！

平時長期不發(fā)燒，說明你的免疫系統(tǒng)強，根本就不用動發(fā)燒就能把“外敵”給干掉，也就是從來沒有機會觸發(fā)發(fā)燒機制。

另外，也可能在個人衛(wèi)生（注意洗手消毒戴口罩等）、生活方式等各方面做得好，病毒和細菌入侵的機會比較少，即便有一些“漏網之魚”病菌入侵，分分鐘就被身體最基本的防御機制給消滅，根本用不著啟動“發(fā)燒”利器。

長期不發(fā)燒容易得癌癥，沒有任何科學依據！不要有心理負擔。

那為什么有的長期不發(fā)燒的人突然就查出癌癥？這不正說明這種人平時不生病一生病就是癌癥這類大??？

其實長期不發(fā)燒的人當然也會生病，小病大病都可能會得。

平時很少生病，說明他體質好、免疫力不錯，小病很少找上門，或者有點咳嗽或低燒之類的癥狀，他甚至都覺得不是事而且很快就過去了，完全對生活工作沒影響，因此給人的印象他從不生病，他自己也覺得沒生過病。

這種人一旦生大病，那這對比太鮮明了。對比越強烈，印象越深刻，就會給人一種錯覺：平時不生病，一生病就是大病。

平時小病不斷的人，在大家印象中這個人就很容易生病，即便生了大病也不覺得奇怪，關注度低。

相反，平時從不生病的人一旦生個什么病，關注度和討論度不一樣。

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原標題：《發(fā)燒和不發(fā)燒的人，到底誰的免疫系統(tǒng)更厲害？》