·同濟(jì)醫(yī)院· 新冠病毒不是呼吸道病毒嗎, 為什么眼睛也有癥狀? 同濟(jì)醫(yī)院齊心抗疫共渡難關(guān) 同濟(jì)醫(yī)院眼科團(tuán)隊(duì)告訴您疫情期間 如何判斷和科學(xué)用眼 近日,全國(guó)各地出現(xiàn)了多例新冠病毒感染后發(fā)生眼部不適的患者 “陽(yáng)了之后眼睛腫疼一直流淚,這就是我的哭株吧“ “陽(yáng)康了,眼睛還是又紅又腫” “發(fā)燒了就看不清東西了,眼前有黑影,怎么辦” 新冠病毒感染到底會(huì)不會(huì)影響到眼睛?難道真的有“流淚株”、“眼痛株”、“黑影株”? 由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院眼科團(tuán)隊(duì)參與整理的《中國(guó)新型冠狀病毒眼病防控專(zhuān)家共識(shí) (2022年) 》指出,新型冠狀病毒可引起眼部疾病,發(fā)病率不等,主要會(huì)引起以下眼?。?/p> 結(jié)膜炎:最常見(jiàn),甚至可能比肺部表現(xiàn)更早出現(xiàn),可為新冠感染的首發(fā)病變。 主要表現(xiàn):眼紅、畏光、眼痛、眼癢、異物感、流淚,眼瞼水腫,結(jié)膜充血等主要不適,無(wú)視力下降,可見(jiàn)水樣或黏液狀分泌物。 角膜炎:主要表現(xiàn):畏光,流淚、刺痛,視力下降,不愿睜眼視物。 瞼腺炎、鞏膜炎: 主要表現(xiàn):眼痛、眼紅、異物感和畏光的癥狀,無(wú)視力下降。在裂隙燈下可以觀(guān)察到“白眼珠”上呈現(xiàn)扇形的充血,可有壓痛。 葡萄膜炎: 主要表現(xiàn):視物模糊,視力下降、眼脹 急性閉角型青光眼:多為誘發(fā) 主要表現(xiàn):視力急劇下降,眼脹眼痛,伴頭痛及惡心嘔吐。 視網(wǎng)膜血管阻塞:視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,不完全性眼動(dòng)脈阻塞。 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,表現(xiàn)為無(wú)痛性視力下降或無(wú)光感,瞳孔對(duì)光反應(yīng)缺失,眼后節(jié)檢查黃斑中心凹處可見(jiàn)櫻桃紅斑,視網(wǎng)膜泛白。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,表現(xiàn)為視物有固定性遮擋,視力下降,色覺(jué)異常,眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管滲出或出血性改變。不完全性眼動(dòng)脈阻塞,表現(xiàn)為視力喪失至無(wú)光感,瞳孔相對(duì)傳入阻滯,視盤(pán)水腫,視網(wǎng)膜白化。 視網(wǎng)膜病變:包括急性旁中心中層黃斑病變(PAMM)與急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變(AMN)等 主要表現(xiàn)為眼前黑影,旁中心暗點(diǎn),視物模糊,視力下降等,早期干預(yù),預(yù)后較好。 視神經(jīng)炎: 主要表現(xiàn):視力急劇下降,伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛,可伴有脊髓炎。急性期過(guò)后,視力可有所恢復(fù),但可遺留視野缺損。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮,視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。 眼眶神經(jīng)病變: 主要表現(xiàn):上瞼下垂、復(fù)視、斜視,肌痛,面部及雙下肢感覺(jué)異常,眼球震顫。 如何緩解眼部不適? 如果是因?yàn)樾鹿诓《靖腥竞蟀l(fā)燒引起的眼睛痛、眼眶疼等,不必過(guò)于驚慌。在普通感冒和發(fā)燒時(shí),這種情況也很常見(jiàn),一般待退燒后癥狀多能緩解。如果體溫高于38.5℃時(shí),應(yīng)盡快采取降溫措施,也可適當(dāng)使用人工淚液、眼部冷敷,并盡可能減少使用電子產(chǎn)品,避免加重癥狀,讓眼睛得到充分的休息。如果癥狀一直不緩解,持續(xù)眼紅、眼痛甚至視力下降,應(yīng)及時(shí)前往眼科就診。 特護(hù)時(shí)期,如何預(yù)防眼睛不舒服? “陽(yáng)”了的小伙伴,應(yīng)注意: 應(yīng)避免用手揉眼睛,避免手-眼接觸增加眼部細(xì)菌、病毒感染,并做好手衛(wèi)生,同時(shí)保持眼部潔凈,毛巾等個(gè)人衛(wèi)生用品不混用并及時(shí)清洗更換。 避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)造成眼睛干澀和疲勞。因此建議大家及時(shí)放松眼睛,如閉目休息或遠(yuǎn)眺。如眼睛干澀情況嚴(yán)重時(shí),可適當(dāng)使用人工淚液或使用熱毛巾熱敷眼睛。如伴有發(fā)燒,應(yīng)采用局部冷敷。 停止佩戴任何類(lèi)型隱形眼鏡,避免引起眼睛感染及其他不適。也應(yīng)及時(shí)停戴OK鏡,待恢復(fù)后再佩戴。 科學(xué)使用紫外燈消毒,避免電光性眼炎。 沒(méi)有“陽(yáng)”的小伙伴,建議外出時(shí)佩戴口罩,勤洗手,做好手部清潔,減少手?眼接觸。在人群密集處可佩戴防護(hù)眼鏡。對(duì)于既往具有眼部疾病的患者,如果出現(xiàn)眼部不適,應(yīng)及時(shí)就診。 |
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