杭州多地宣布：不再提供社會(huì)面核酸采樣丨第十版新冠診療方案抗原可作診斷標(biāo)準(zhǔn)

江海博覽 2023-01-06 發(fā)布于浙江

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今天，杭州西湖區(qū)、臨平區(qū)發(fā)文：2023年1月8日起，不再提供社會(huì)面常態(tài)化核酸檢測采樣服務(wù)。

西湖區(qū)

“西湖發(fā)布”公眾號(hào)發(fā)文：

根據(jù)國家衛(wèi)健委此前發(fā)布的公告，2023年1月8日起，將對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”。

為有效應(yīng)對疫情形勢新變化，西湖區(qū)核酸檢測工作將進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整：2023年1月8日0時(shí)起，不再提供社會(huì)面常態(tài)化核酸檢測采樣服務(wù)。

每個(gè)鎮(zhèn)街設(shè)置1個(gè)單人單管核酸采樣點(diǎn)，為有需要的市民提供核酸采樣和檢測服務(wù)，費(fèi)用自理（16元/人）。

北山街道
點(diǎn)位：北山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
地址：西湖區(qū)保俶路98號(hào)
時(shí)間：每天14:00-16:00

西溪街道
點(diǎn)位：武林巷小公園核酸采樣點(diǎn)
地址：武林巷55號(hào)旁小公園
時(shí)間：周一至周日 9:00-11:00 ，13:00-16:00（含法定節(jié)假日）

靈隱街道
點(diǎn)位：靈隱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
地址：外東山弄5號(hào)
時(shí)間：1月8日起每天8:00-11:30

翠苑街道
點(diǎn)位：翠苑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
地址：西湖區(qū)翠苑新村一區(qū)36號(hào)
時(shí)間：1月9日起每天8:00-16:30

文新街道
點(diǎn)位：文新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
地址：紫荊花路108號(hào)
時(shí)間：周一至周日 8:00-12:00，13:00-17:00
咨詢電話：88929270

古蕩街道
點(diǎn)位：蓮花廣場核酸采樣點(diǎn)
地址：西湖區(qū)蓮花街333號(hào)
時(shí)間：周二、周五13:30-17:00

轉(zhuǎn)塘街道
點(diǎn)位：轉(zhuǎn)塘街道核酸采樣點(diǎn)
地址：轉(zhuǎn)塘街道廟山東村6號(hào)
時(shí)間：周一至周日08:00-11:00，13:30-16:30（含法定節(jié)假日）
咨詢電話：87091223

留下街道
點(diǎn)位：留下街道核酸采樣點(diǎn)
地址：屏基山路8號(hào)
時(shí)間：周一至周日8:00-11:30，13:30-16:30 （含法定節(jié)假日）
咨詢電話：85229026

蔣村街道
點(diǎn)位：蔣村街道核酸檢測點(diǎn)
地址：晴川街405號(hào)
時(shí)間：每天8:00-11:00，13:30-16:30

三墩鎮(zhèn)
點(diǎn)位：迪安核酸收費(fèi)采樣點(diǎn)
地址：城北商貿(mào)園33幢迪安健檢
時(shí)間：每天13:30--16:30

雙浦鎮(zhèn)
點(diǎn)位：袁浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診采樣
地址：西湖區(qū)雙浦鎮(zhèn)袁浦街106號(hào)
時(shí)間：每天8:00-11:00，13:00-16:00
點(diǎn)位：周浦衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診采樣
地址：西湖區(qū)周浦街1號(hào)
時(shí)間：每天8:00-11:00，13:00-16:00

臨平區(qū)

今天下午，“臨平發(fā)布”公眾號(hào)發(fā)文：

為有效應(yīng)對疫情形勢新變化，經(jīng)研究決定對我區(qū)核酸檢測工作優(yōu)化調(diào)整如下：

一、從2023年1月8日0時(shí)起，不再提供社會(huì)面常態(tài)化核酸檢測采樣服務(wù)。

二、設(shè)置5個(gè)單人單管核酸采樣點(diǎn)，繼續(xù)為有需要的市民群眾提供核酸采樣和檢測服務(wù)，費(fèi)用自理。

收費(fèi)點(diǎn)位信息公布如下：

上述收費(fèi)核酸采樣點(diǎn)設(shè)置視實(shí)際服務(wù)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近期省內(nèi)不少地方都關(guān)閉了新冠病毒核酸免費(fèi)采集點(diǎn)，保留一定數(shù)量的收費(fèi)核酸采樣點(diǎn)。

德清

1月5日，“健康德清”公眾號(hào)發(fā)文：

廣大市民：

為深入貫徹“非必要不做核酸”的要求，根據(jù)上級(jí)部門通知，自2023年1月8日起，全縣將關(guān)閉所有新冠病毒核酸免費(fèi)檢測點(diǎn)，保留15個(gè)自費(fèi)單管核酸檢測點(diǎn)（16元/人次），點(diǎn)位信息如下：

注：核酸采樣點(diǎn)位和服務(wù)時(shí)間將隨疫情防控形勢變化適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整。

寧波

1月2日，寧海發(fā)布通告，自2023年1月3日起，將關(guān)閉寧?？h所有新冠病毒核酸免費(fèi)采集點(diǎn)，保留20個(gè)收費(fèi)的核酸采樣點(diǎn)，全部采用單管采樣，收費(fèi)16元/人。此前，余姚、象山、鎮(zhèn)海、慈溪也已發(fā)布相關(guān)通告。

溫州

據(jù)“平陽發(fā)布”消息，平陽自2023年1月1日起，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民采樣點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，取消所有核酸混管采樣點(diǎn)，僅保留為“愿檢盡檢”對象提供收費(fèi)單人單管核酸采樣服務(wù)采樣點(diǎn)，以滿足其檢測需求。所有“愿檢盡檢”對象統(tǒng)一按照《浙江省醫(yī)療保障局浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步降低新型冠狀病毒核酸檢測和抗原檢測價(jià)格的通知》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2022〕8號(hào)）核定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，單人單檢價(jià)格為16元/次（自費(fèi)）。

嘉興

嘉善、海寧此前已發(fā)布通告，宣布自2023年1月1日起，社會(huì)面停止提供常態(tài)化核酸采樣服務(wù)。全市設(shè)置有發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可提供自費(fèi)的核酸采樣服務(wù)，實(shí)行單管收費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：16元/人。

紹興

據(jù)“紹興發(fā)布”消息，柯橋、諸暨、越城、嵊州、新昌、上虞均已發(fā)布通告，取消所有社會(huì)面“愿檢盡檢”核酸檢測采樣點(diǎn)。部分地區(qū)保留自費(fèi)單管核酸檢測點(diǎn)（16元/人）。

金華

據(jù)“金華發(fā)布”消息，自2023年1月1日起，金華市本級(jí)僅開放單管自費(fèi)核酸采樣點(diǎn)。

第十版新冠診療方案發(fā)布

1月6日下午，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司印發(fā)了新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）。

為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治工作，切實(shí)提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平，國家衛(wèi)生健康委會(huì)同國家中醫(yī)藥管理局，根據(jù)新冠病毒感染乙類乙管及疫情防控措施優(yōu)化調(diào)整相關(guān)要求，結(jié)合奧密克戎變異毒株特點(diǎn)和感染者疾病特征，組織對《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》進(jìn)行了修訂，形成了《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》。重點(diǎn)修訂內(nèi)容如下：

一、對疾病名稱進(jìn)行了調(diào)整

根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》，將疾病名稱由“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”。主要考慮，疫情早期新冠病毒致病力較強(qiáng)，臨床上大部分有肺炎表現(xiàn)。隨著新冠病毒不斷變異，奧密克戎毒株成為主要流行株后，病毒致病力減弱，感染人體主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等，僅有少部分感染者會(huì)進(jìn)展為肺炎。因此，“新冠病毒感染”能夠更加準(zhǔn)確地反映疾病特征。

二、不再判定“疑似病例”

隨著診斷手段的日益豐富和診斷效率的不斷提高，目前新冠病毒感染已可通過核酸和抗原檢測等實(shí)現(xiàn)及時(shí)、快速、準(zhǔn)確診斷。絕大多數(shù)情況下，不會(huì)出現(xiàn)因流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)符合疾病特點(diǎn)但病原學(xué)檢測較長時(shí)間不能明確的情況。因此，為進(jìn)一步提高臨床診療效率，更好實(shí)現(xiàn)快速收治，十版方案不再判定“疑似病例”。

三、增加新冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標(biāo)準(zhǔn)

抗原檢測對于病毒載量較高的感染者具有較好的檢測靈敏性。隨著抗原檢測技術(shù)的不斷成熟和檢測準(zhǔn)確性的不斷提高，新冠病毒感染者特別是傳染性較強(qiáng)的感染者，能夠通過抗原檢測得到及時(shí)診斷。且考慮到多數(shù)感染者居家治療，抗原檢測操作簡便，方便感染者進(jìn)行快速自我檢測。因此，十版診療方案在診斷標(biāo)準(zhǔn)中增加了“新冠病毒抗原檢測陽性”。

四、進(jìn)一步優(yōu)化“臨床分型”

從疾病臨床表現(xiàn)來看，普通型一般代表了疾病最常見的典型表現(xiàn)。新冠病毒早期致病力較強(qiáng)，相當(dāng)數(shù)量感染者出現(xiàn)典型的肺炎表現(xiàn)，因此，在臨床分型上采用了“輕型、普通型、重型、危重型”的分類方式。隨著病毒不斷變異，特別是奧密克戎毒株流行以來，病毒致病力逐漸減弱，疾病特點(diǎn)發(fā)生了明顯變化，大多數(shù)感染者癥狀較輕，發(fā)生肺炎的比例大幅降低。為更好體現(xiàn)疾病特點(diǎn)，十版方案對臨床分型進(jìn)行了調(diào)整，主要根據(jù)感染者病情嚴(yán)重程度，分為“輕型、中型、重型、危重型”，更加符合臨床實(shí)際。

五、不再要求病例“集中隔離收治”

隨著乙類乙管措施的實(shí)施，新冠病毒感染者可根據(jù)病情救治需要選擇居家治療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可收治新冠病毒感染者。為此，十版方案因時(shí)因勢調(diào)整收治策略，不再要求病例集中隔離收治。

六、進(jìn)一步完善了治療方法

一是將我國已經(jīng)批準(zhǔn)上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案，進(jìn)一步豐富抗病毒治療手段。

二是進(jìn)一步完善了重型、危重型病例診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)警指標(biāo)，對新冠病毒感染重癥病例進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確判定，同時(shí)將未全程接種疫苗的老年人加入重癥高危人群，將生命體征監(jiān)測特別是靜息和活動(dòng)后的指氧飽和度監(jiān)測指標(biāo)等加入重癥早期預(yù)警指標(biāo)。

三是進(jìn)一步強(qiáng)化新冠病毒感染與基礎(chǔ)疾病共治理念，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)感染者基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測，并針對基礎(chǔ)疾病給予相應(yīng)治療，更加有利于促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康。

四是進(jìn)一步優(yōu)化了兒童病例臨床表現(xiàn)和救治相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)際提出了兒童感染奧密克戎毒株的特點(diǎn)，完善了兒童重型病例早期預(yù)期預(yù)警指標(biāo)，對兒童感染者可能出現(xiàn)的急性喉炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等特殊情況提供了治療方案。

五是進(jìn)一步完善了中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。加強(qiáng)了對重型、危重型病例中醫(yī)藥救治指導(dǎo)，增加隨癥用藥方法，更加貼合臨床。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善兒童病例中醫(yī)藥治療方案，增加針灸治療方法，結(jié)合部分患者恢復(fù)期咳嗽明顯等情況，提供了相應(yīng)的中醫(yī)治療措施。

七、調(diào)整“出院標(biāo)準(zhǔn)”

新冠病毒感染乙類乙管措施實(shí)行后，不再強(qiáng)化對感染者的隔離管理，而是可按乙類傳染病予以診斷治療。為此，十版方案不再對感染者出院時(shí)核酸檢測結(jié)果提出要求，而是由臨床醫(yī)生根據(jù)患者新冠病毒感染、基礎(chǔ)疾病或其他疾病診療及健康恢復(fù)狀況等進(jìn)行綜合研判。

當(dāng)患者病情明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，體溫正常超過24小時(shí)，肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療，沒有需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥等情況時(shí)，可考慮出院。

八、調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制

疫情防控政策調(diào)整后，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有接診新冠病毒感染病例的可能，我們在十版診療方案中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，使感染防控措施更加科學(xué)精準(zhǔn)，更具針對性、可操作性。

一是進(jìn)一步落實(shí)門急診預(yù)檢分診制度，做好患者分流。同時(shí)，指導(dǎo)就診患者和陪同人員佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，提供手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀指導(dǎo)。

二是加強(qiáng)診室、病房、辦公室和值班室等區(qū)域清潔消毒和通風(fēng)。

三是根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)落實(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)要求。四是規(guī)范處理醫(yī)療廢物，落實(shí)患者轉(zhuǎn)出或離院后的終末消毒。

來源

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)、都市快報(bào)

編輯：鍋鍋

審核：宛如

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來自：江海博覽 > 《醫(yī)衛(wèi)》

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