病毒性心肌炎是最近的熱搜詞匯，天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院心內(nèi)科車京津主任醫(yī)師說，心肌炎就是心肌或心肌細胞受到侵襲發(fā)生的炎癥性病變，可由感染如病毒、細菌或真菌引起，其中以引起腸道和上呼吸道感染的各種病毒最多見，也可以是非感染因素如自身免疫疾病等引發(fā)。20至40歲年輕人是該病的高發(fā)人群。輕度病毒性心肌炎可以出現(xiàn)心律失常，心動過速或緩慢等癥狀，一般可通過心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變。有些患者不需要特殊治療可以自愈；暴發(fā)性心肌炎病情兇險，死亡率極高，可達70%至80%，于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。

患新冠后，有很多原因可以引起心跳加快，心肌炎只是其中一種原因。比如發(fā)熱。體溫每升高一度，心率大約增快10次/分，如果伴有發(fā)冷、發(fā)抖等癥狀，心率增快幅度可能更高。而體溫下降之后，心率就會慢慢恢復正常。服用緩解癥狀的藥物中，有些成分可能導致心率增快。如止咳藥里的咖啡因、氨茶堿成分，平喘藥、某些霧化吸入的藥物等。另外，感染后，進食不足、腹瀉、嘔吐可能引發(fā)心率增快。各類疼痛也可能導致心率增快。不少人在感染新冠后經(jīng)歷了肌肉、骨骼的各種疼痛，有些疼痛足以刺激心率增快。軀體對病毒感染的應激反應、嚴重缺氧、心衰等基礎(chǔ)疾病加重也都可以導致心率加快。

市胸科醫(yī)院心內(nèi)綜合二病區(qū)主任耿婕說，新冠病毒感染者的確要警惕病毒性心肌炎，但該病發(fā)生幾率非常小，需要大家重視但也不用過于緊張，更不用稍有胸悶憋氣心跳加快就懷疑自己得了心肌炎。如果患病期間特別是退熱后一周心率持續(xù)較快，每分鐘心跳超過120次，或長時間心慌、氣短、胸悶、血壓下降，休息后不能緩解，可以就近在社區(qū)醫(yī)院做心電圖、心肌酶初步判斷。建議新冠患者退熱后一到兩周內(nèi)身體仍處于疾病康復階段，期間保證均衡營養(yǎng)攝入，不要進行劇烈運動、重體力勞動或熬夜緊張工作等，充分休息能最大限度預防該病的發(fā)生。需要指出的是劇烈運動并不會直接導致心肌炎，而是會加重心臟負擔。

對于近期有些人反應出的“復陽”現(xiàn)象，天津市第一中心醫(yī)院感染科主任楊文杰表示，新冠疫情三年來，已經(jīng)有研究證實“復陽”大部分沒有傳染性，不用擔心。有一部分免疫功能低下、有基礎(chǔ)疾病的老年人排出病毒的時間較長，即使核酸陽性，CT值>30就已經(jīng)沒有傳染性，排出的病毒多為病毒片段也就是病毒的“尸體”，已經(jīng)失去活性，基本沒有傳染性。“復陽”與二次感染有很大區(qū)別。“復陽”是上一次感染還沒有好，二次感染是指上次感染已經(jīng)痊愈，再次感染病毒。通常首次感染痊愈后3到6個月身體會產(chǎn)生較強的免疫，再感染的比率不足20%，一般也發(fā)生在首次感染3個月以后。“復陽”人群基本沒有癥狀，只是核酸陽性，部分患者會出現(xiàn)咳嗽等殘留癥狀。一些特殊人群如高齡老人、免疫功能低下、心肺腎等重要臟器功能不全的人“復陽”的可能性高一些，也可能出現(xiàn)更嚴重的癥狀，比如肺炎等。

很多新冠感染患者轉(zhuǎn)陰后，疲倦、乏力感會持續(xù)一段時間，天津醫(yī)科大學總醫(yī)院中醫(yī)科文妍主治醫(yī)師說，陽性感染者及康復后的人群可以抓住冬季這個契機，順時調(diào)養(yǎng)。陽康后，這一季節(jié)要斂陰氣、睡眠足、避寒就溫。穿好保暖衣物抵御寒氣侵襲的同時，要特別注重雙足的保暖。暖雙足則可防體寒，穿著保暖的鞋襪，堅持熱水泡腳，或者可用艾葉、花椒、生姜煮水泡腳以溫通足底經(jīng)脈。常按摩足底的涌泉穴，可以溫腎助陽，散寒濕之邪。值得注意的是，“陽康”群體在身體逐漸康復后不要急于做劇烈的運動，應以節(jié)奏柔緩的運動為宜，可以選擇中醫(yī)導引術(shù)，比如八段錦、五禽戲等能夠疏通經(jīng)絡、改善身體素質(zhì)并增強抗病能力。

飲食方面，當辨證施補，雖說冬日注重養(yǎng)陽，可適當進食羊肉、枸杞、韭菜等溫熱之品，但“陽康”群體不可過度滋補，每日三餐規(guī)律進食，保證食物多樣，并可適當多食用一些固護脾胃、清肺益氣的食物，比如山藥、白扁豆、大棗、木耳、百合雪梨羹等。起居方面，感染新冠后，居家一定要注意每天開窗通風30分鐘以上，以此可以有效降低空氣中的病毒濃度。也可以巧妙利用身體腧穴，通過推拿、點按的方法減緩新冠癥狀，增加機體抗病能力。比如，鼻塞患者可堅持每天早晚揉按鼻翼旁的迎香穴，以達通鼻利竅之功；頭痛患者可雙手輕輕按揉風池穴1至2分鐘，祛風散寒，緩解新冠肺炎引起的頭痛、后項痛的癥狀；揉按或拔罐于大椎穴，有清熱解表之效。

感染新冠病毒后，有些患者反應有眼痛、看東西重影等眼睛不適，天津市第三中心醫(yī)院眼科醫(yī)生陳碩然提醒新冠患者，這些可能不是“燒糊涂”這么簡單，新冠病毒感染后任何眼部不適，都應及時到眼科檢查并規(guī)范治療。

陳碩然說，感染新冠病毒后患者最常見的癥狀有發(fā)熱、乏力、頭疼、肌肉關(guān)節(jié)疼等，但也有部分人可能會出現(xiàn)流眼淚、畏光、眼痛、結(jié)膜充血等癥狀。這是因為感染新冠病毒后，病原微生物侵襲患者眼部組織，誘發(fā)結(jié)膜炎。此時患者的眼睛就會有結(jié)膜充血、視物模糊、異物感、眼睛癢、流淚、眼部脹痛、畏光等癥狀。出現(xiàn)這些眼睛不適，通常需要在醫(yī)生指導下使用抗病毒眼藥水、人工淚液控制癥狀。目前，還有極少新冠患者反映出現(xiàn)單眼或雙眼的視力明顯下降，這種情況患者要去醫(yī)院眼科做眼底檢查，通過熒光造影等進一步明確診斷，排查脈絡膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、視神經(jīng)炎等從外觀看不出來的眼部疾病。如果出現(xiàn)了上瞼下垂、麻痹性斜視、或突然間雙眼看東西復視、重影等情況，還建議患者到眼科就診的同時，要通過核磁檢查排除腦部血管疾病，并給予眼周注射營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。