眼下已是“數(shù)九寒冬”。平安過冬季，對于上年紀(jì)的人來說，還是有很多小細(xì)節(jié)需要注意的。

1. 八分飽，吃太撐對心臟不好

無論是普通人，還是心血管疾病患者，平時(shí)還是吃八分飽比較好。

南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師姜醒華和徐勁松2019年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，有許多冠心病患者在飽餐一頓之后突發(fā)心絞痛，甚至發(fā)生心肌梗塞，為什么飯吃在胃里卻引起冠心病發(fā)作的呢？

這是因?yàn)檫^多的食物，特別是高蛋白、高脂肪食物難以消化，使腹部膨脹不適，膈肌位置升高，從而限制了心臟的正常收縮和舒張，加重心臟負(fù)擔(dān)。而在消化食物時(shí)，全身血液較多地集中在胃腸道，使冠狀動(dòng)脈供血更顯得不足，容易誘發(fā)心絞痛、心律失常，甚至急性心肌梗塞而危及生命。^①

2. 南方要清補(bǔ)，北方要溫補(bǔ)

“南方清補(bǔ)，北方溫補(bǔ)，高原潤補(bǔ)”，北方進(jìn)補(bǔ)宜大溫大熱之品，如牛、羊肉等；長江以南進(jìn)補(bǔ)應(yīng)以清補(bǔ)甘溫之味為主，比如雞、鴨、魚類；而地處高原山區(qū)，雨量較少且氣候偏燥的地帶，則應(yīng)以甘潤生津之品的果蔬、木耳、冰糖為宜。

不過，河南省人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師王雪梅2016年在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)提醒，進(jìn)補(bǔ)大原則下還要注意我們生活的小環(huán)境。比如現(xiàn)在北方普遍都通了暖氣，很多人長期待在有暖氣的室內(nèi)，所面對的環(huán)境不一定就是寒，也有可能是熱；而南方一些家庭，冬季也會(huì)開空調(diào)取暖，所以環(huán)境里還夾雜了些燥，這樣進(jìn)補(bǔ)的同時(shí)還得潤燥。^②

天冷了，大家都喜歡吃點(diǎn)熱騰騰的肉菜，蔬菜水果的攝入相對減少了，再加上運(yùn)動(dòng)得少，腸胃蠕動(dòng)慢，不少人會(huì)出現(xiàn)便秘、上火的情況。因此，秋冬進(jìn)補(bǔ)的同時(shí)不要忘記增加膳食纖維的攝入，蔬菜水果不能少。

中醫(yī)認(rèn)為立冬后進(jìn)補(bǔ)，飲食應(yīng)“少咸、多苦”。王雪梅醫(yī)生推薦，苦瓜、芹菜、萵筍、生菜等蔬菜，除了按照中醫(yī)的理論，可以養(yǎng)心外，這些苦味食物中含有氨基酸、維生素、生物堿、微量元素等，具有抗菌消炎，提神醒腦，消除疲勞等多種功效。^②

1. 晨起喝好2杯水

著名健康教育專家戴光強(qiáng)2018年在健康時(shí)報(bào)刊文談到，晨起喝水也可以說是“救命水”。心血管事件的發(fā)生在清晨至上午10點(diǎn)前發(fā)生率最高。一是，頭天晚上飯后人們不怎么喝水了，而人體是要排水的，有人專門研究，人體在一夜睡眠中平均要排出體內(nèi)450毫升水；二是，從半夜起到上午10點(diǎn)前，血液黏稠度是一天中最高的。

醒來后，第一杯水最好是白開水（220-250毫升），第二杯水可以是水，也可以是牛奶、豆?jié){、西紅柿汁，即使多喝兩碗稀飯，里面也有水，都可保證水的攝入。^③

2. 睡前少喝上兩口水

江蘇連云港市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師肖輝2016年在健康時(shí)報(bào)刊文提醒，老人晚上喝200毫升水，則可以使早晨血黏度下降。降低血黏度，維持血流通暢，防止血栓形成。當(dāng)然，腦血栓發(fā)生的原因是多方面的，血黏度增高只是眾多因素之一，但至少可以肯定，養(yǎng)成睡前飲水的習(xí)慣對預(yù)防腦血栓的發(fā)生會(huì)起到一定的作用。^④

3. 喝湯進(jìn)補(bǔ)也要吃料

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院營養(yǎng)科關(guān)陽2017年在健康時(shí)報(bào)刊文談到，很多人認(rèn)為煲湯最最有營養(yǎng)的東西都在湯里，煲湯的材料營養(yǎng)成分都已溶入湯內(nèi)，材料都已成食物渣，可棄之。其實(shí)這是錯(cuò)誤的。

最正確的喝湯方法，大半碗湯，加上材料少量一起吃。餐前半個(gè)小時(shí)左右吃就最好了。^⑤

1. 晨起一定要慢一點(diǎn)

江蘇省中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師黃瑩提醒，早晨是陽氣生發(fā)的時(shí)候，老人在早上剛醒時(shí)，如果臟腑有什么不舒服或者是關(guān)節(jié)疼痛的地方，這時(shí)就會(huì)顯現(xiàn)出來。

清醒后，各系統(tǒng)功能的恢復(fù)需要一個(gè)過程。所以，老人醒來后不要馬上就起床，先在床上躺一會(huì)兒，再慢慢坐起來。^⑥

2. 睡前泡腳別超20分鐘

江蘇省中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師黃瑩2018年在健康時(shí)報(bào)刊文提醒，泡腳是秋冬時(shí)節(jié)很多老人朋友都會(huì)做的養(yǎng)生事情。老年人泡腳時(shí)間不可太久，因?yàn)槔先伺莸锰茫菀滓l(fā)出汗、心慌等癥狀。所以，老人每日臨睡前泡腳20分鐘為佳。^⑦

3. 別開著電熱毯睡覺

北京世紀(jì)壇醫(yī)院心臟外科醫(yī)師陳興華2021年在該院人民日報(bào)健康號上刊文提醒，有不少人由于家中的溫度低，或者自身畏寒，尤其是老年人，晚上睡覺喜歡用電熱毯加熱并睡覺，或者在身體邊上用熱水袋取暖，時(shí)間長了容易引起局部燙傷，特別是患有糖尿病的患者，由于末梢神經(jīng)病變的原因，感知不明感，更容易燙傷而不自知。^⑧

1. 晨起小便別太著急  

上海市第四人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副主任醫(yī)師朱鑫璞于2017年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，有的老人不愿半夜起床排尿，早晨醒來時(shí)尿意緊迫，迫不及待去衛(wèi)生間。如排尿過快，膀胱排空易引起頭暈，甚至出現(xiàn)排尿性暈厥，出現(xiàn)跌倒意外。^⑨

2. 晨起大便別太用力

心血管本身如果有問題，如廁時(shí)就要注意，別太用力。解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心原急診科主任王立祥2018年在健康時(shí)報(bào)刊文談到，不少中老年人大便不順暢，用力排便時(shí)，腹內(nèi)壓增大，血壓迅速上升，甚至可較平時(shí)翻一番，這都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心肌梗死。冠心病患者及中老年人在如廁時(shí)切忌用力過猛，大便不順暢時(shí)，可通過藥物等方式輔助排便。^⑩

1. 太陽出來后再去鍛煉

中老年相對睡眠時(shí)間少，有的習(xí)慣5、6點(diǎn)去運(yùn)動(dòng)。不過，春冬季節(jié)清晨氣溫低，血管更易收縮，可能誘發(fā)或加重心腦血管疾病。而且晨間霧多，太早的話能見度低，存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉力松2011年在健康時(shí)報(bào)刊文提醒，早晨六點(diǎn)到十二點(diǎn)是心腦血管事件高發(fā)階段，建議患有心血管疾病的老年患者下午三點(diǎn)以后再出去進(jìn)行大范圍的運(yùn)動(dòng)較好。且每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間約為30～60分鐘，每周3～5次即可。年齡大些或體質(zhì)較差的人可適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)間和次數(shù)。^?

2. 頭部一定要做好保暖

山東省立東院心外科李德才2019年在健康時(shí)報(bào)刊文提醒，人體熱量大部分從頭部散發(fā)，所以出門一定要戴上帽子；頸部受寒可能引發(fā)血管收縮和頸部肌肉痙攣，所以一定要戴圍巾或穿件高領(lǐng)衫。

有心腦血管疾病的老年人，穿衣服時(shí)領(lǐng)口、襪口、鞋子不要太緊。年齡較大的人選購保暖衣物，應(yīng)以較輕的羽絨、棉服為主，不要過厚重。^?

3. 老人出門活動(dòng)熱熱身

每到冬季因骨折來就診的老年人都會(huì)增加，北京積水潭醫(yī)院中醫(yī)正骨科主任醫(yī)師李建民2012年在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)介紹，這主要是因?yàn)槎旒∪獗容^僵，活動(dòng)時(shí)不像夏天那么靈活，再加上老年人骨骼的礦物質(zhì)代謝慢，骨質(zhì)比年輕人要疏松，所以在凍僵的地面上摔倒后比其他季節(jié)更容易骨折。

建議老年人在寒冷天氣出去活動(dòng)時(shí)，先在家里把準(zhǔn)備工作做充分，做做熱身活動(dòng)，等肌肉熱起來，不再僵硬了再出門。^?

4. 冬季也要曬曬太陽

民間有“冬陽貴如金”之說，冬天曬太陽，使人周身舒適、心曠神怡，是很好的保健良方。^?

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師彭康2011年在健康時(shí)報(bào)刊文提醒，很多老人退休在家，常常有睡眠上的困擾?；蛩恢蛉菀仔?。追溯原因，原來這些老人白天的活動(dòng)都很少，很少曬太陽，擾亂了正常的節(jié)律，從而影響了睡眠。

所以建議老年人遵循日照節(jié)律，白天多曬曬太陽，提高機(jī)體的興奮度。在睡前1~2小時(shí)進(jìn)行放松，使自己的體力與精神舒緩下來。^{?【整理摘編：時(shí)英平】}