為什么“陽(yáng)”了以后，有的人全身酸痛，有的人卻無(wú)癥狀？

為什么周?chē)娜硕肌瓣?yáng)”了，有的人卻沒(méi)“陽(yáng)”？

已經(jīng)“陽(yáng)康”的，如何最大限度的避免“重陽(yáng)”？

……

所有的答案，都指向了人體的免疫力。那么，怎樣增強(qiáng)自身免疫力呢？

免疫力，對(duì)抗新冠病毒的關(guān)鍵

在古代，中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到了免疫力的重要性?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》就記載：正氣內(nèi)存，邪不可干。這里的正氣，相當(dāng)于今天說(shuō)的免疫力。也就是說(shuō)，如果一個(gè)人的免疫力很強(qiáng)大，各種邪氣（病毒）都不能對(duì)人體造成太大的傷害。

在傳統(tǒng)中醫(yī)藥中，“扶正祛邪”的方劑有很多，其中最著名的莫過(guò)于玉屏風(fēng)散。玉屏風(fēng)散，最早出自《醫(yī)方類(lèi)聚》，800年來(lái)玉屏風(fēng)散一直受到歷代醫(yī)家推崇。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，逾40部古今醫(yī)書(shū)中收錄了此方。

中醫(yī)認(rèn)為玉屏風(fēng)散可益氣固表、祛風(fēng)御邪，通過(guò)補(bǔ)充肺衛(wèi)之氣來(lái)提高自身機(jī)體免疫力抵御病邪。其臨床常應(yīng)用于體虛易感冒，治療反復(fù)呼吸道感染、哮喘、慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病......古代醫(yī)家評(píng)價(jià)該組方：“此欲散風(fēng)邪者，當(dāng)倚如屏，珍如玉也，故名玉屏風(fēng)。”

玉屏風(fēng)顆粒源與玉屏風(fēng)散一體同源，是經(jīng)典古方的現(xiàn)代制劑。玉屏風(fēng)顆粒由黃芪、白術(shù)（炒）、防風(fēng)三味藥配伍而成，組方精煉巧妙。重用黃芪，有很好的補(bǔ)氣功效，可益氣補(bǔ)氣，固表止汗；白術(shù)健脾燥濕有助于氣血運(yùn)化，還可以幫助黃芪補(bǔ)氣；防風(fēng)的作用則是發(fā)汗解表、疏散風(fēng)邪，把體內(nèi)的有毒物質(zhì)排出體外。

服用玉屏風(fēng)顆粒后，身體的抗病能力大幅提升，如同有一道屏風(fēng)護(hù)衛(wèi)，阻擋外來(lái)病邪的侵襲。正因?yàn)橛衿溜L(fēng)顆粒在增強(qiáng)人體免疫力方面，有著確切的效果。所以在國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專(zhuān)家委員會(huì)發(fā)布的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》，明確將“玉屏風(fēng)顆?！绷腥腩A(yù)防方案中唯一推薦的中成藥。

簡(jiǎn)言之，沒(méi)有“陽(yáng)”的人，可以用玉屏風(fēng)顆粒來(lái)預(yù)防；已經(jīng)“陽(yáng)過(guò)”的人，可以用玉屏風(fēng)顆粒來(lái)預(yù)防“重陽(yáng)”。隨著防控政策的進(jìn)一步放開(kāi)，在新冠病毒面前，只有自身免疫力強(qiáng)大，才是真正的“防御之道”。

防治新冠：金葉敗毒顆粒

中醫(yī)說(shuō)“正氣內(nèi)存，邪不可干”，但并沒(méi)有說(shuō)，邪不能干。也就是說(shuō)，一個(gè)人的免疫力再?gòu)?qiáng)大，也難免會(huì)感染新冠病毒（或初陽(yáng)，或復(fù)陽(yáng)）。但即便感染了新冠病毒，免疫力強(qiáng)大的個(gè)體，依舊比免疫力弱小的個(gè)體，更容易痊愈。

既然沒(méi)有治療新冠病毒的特效西藥，那么，如果擔(dān)心再次感染，家里又該常備哪些中成藥呢？在《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》，提到了金葉敗毒顆粒、化濕敗毒顆粒等中成藥。

其中，金葉敗毒顆粒是由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，在清代《醫(yī)宗金鑒》古方“五味消毒飲”的基礎(chǔ)上，取金銀花、大青葉、蒲公英、魚(yú)腥草四味經(jīng)典抗感染中藥組方而成。臨床上主要治療溫?zé)岵。貏e是上焦熱毒證，包括病毒性肺炎、急性上呼吸道感染、流行性感冒等急性病毒性疾病。

根據(jù)GeneCards等數(shù)據(jù)庫(kù)檢索COVID-19治療靶點(diǎn)，將金葉敗毒顆粒的作用靶點(diǎn)與COVID-19的治療靶點(diǎn)取交集發(fā)現(xiàn)：金葉敗毒顆粒中的活性成分山奈酚、甘草酚、靛玉紅、異鼠李素、木犀草素等與PTGS2、PTGS1、NOS3、PPARG、NOS2靶點(diǎn)具有較強(qiáng)的結(jié)合活性，同時(shí)分子對(duì)接結(jié)果發(fā)現(xiàn)核心活性成分與2019-nCoV3CL水解酶和ACE2親和能力作用較好。

金葉敗毒顆粒有效成分可抑制細(xì)胞凋亡并減少炎癥細(xì)胞因子白介素 6（IL-6）和腫瘤壞死因子α（TNF-α）的產(chǎn)生，通過(guò)下調(diào)免疫炎癥介質(zhì)和熱休克蛋白表達(dá)來(lái)保護(hù)缺氧肺組織。低氧誘導(dǎo)轉(zhuǎn)錄因子家族（HIFs）對(duì)維持組織內(nèi)的氧穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要，肺組織缺氧時(shí)，HIF-1α誘發(fā)大量促炎細(xì)胞因子表達(dá)，如腫瘤壞死因子α（TNF- α）和白介素1β（IL-1β），并通過(guò)氧敏感的核因子-κB（NF-κB）進(jìn)一步加劇炎癥反應(yīng)。通過(guò)KEGG通路分析發(fā)現(xiàn)，HIF-1信號(hào)通路在金葉敗毒顆粒治療COVID-19中可能發(fā)揮了關(guān)鍵作用。

多中心隨機(jī)雙盲臨床試驗(yàn)也證實(shí)金葉敗毒顆粒，對(duì)于急性上呼吸道感染有明確療效，同時(shí)具有較好的安全性。自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來(lái)，金葉敗毒顆粒先后入選了《妊娠期新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥治療專(zhuān)家建議（試行）》、《山東省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥診療方案（第二版）》、《同濟(jì)醫(yī)院關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)診療方案及預(yù)防方案》等診療方案。

重癥必備：化濕敗毒顆粒

感染新冠病毒后，年輕人更容易痊愈，但對(duì)于老人以及具有基礎(chǔ)病的患者，則更加容易出現(xiàn)重癥的情況。對(duì)于這些人群，除了要做好日常健康監(jiān)測(cè)外，家中常備各種藥物也是應(yīng)有之義。

那么，有哪些藥物可以用來(lái)防治新冠重癥呢？其實(shí)，早在之前，國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第七/八/九版）中，就明確提出：化濕敗毒顆粒，可以用于重型新冠的防治。

化濕敗毒顆粒是化濕敗毒方對(duì)應(yīng)的中成藥，化濕敗毒方是由黃璐琦院士率領(lǐng)的首支國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)在武漢戰(zhàn)“疫”時(shí)，在臨床診療方案基礎(chǔ)上，遵循臨床救治科學(xué)規(guī)律與有效方案探索，通過(guò)與前后方院士國(guó)醫(yī)大師等專(zhuān)家共同研討，優(yōu)化獲得的療效確切的方藥。

當(dāng)時(shí)，通過(guò)對(duì)新冠肺炎尸體解剖和病理的研究發(fā)現(xiàn)：雖然新型冠狀病毒的感染主要表現(xiàn)為病毒性肺炎，但事實(shí)上可以對(duì)人體的多個(gè)重要臟器和免疫系統(tǒng)都造成損害。對(duì)此，中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，結(jié)合病機(jī)反映的臨床癥狀研究防治病毒的戰(zhàn)術(shù)，形成的有效方劑。

具體來(lái)說(shuō)，在前場(chǎng)，針對(duì)病毒主要感染的肺部，主要選取了麻杏甘石甘湯、宣白承氣湯中的部分藥物，起到了宣肺清泄，疏散上焦的作用；在中場(chǎng)，則選取達(dá)原飲、藿香正氣散中能夠化濕和胃的藥物，從而起到斡旋中焦的作用；在后場(chǎng)，主要任務(wù)是活血解毒，所以主要選取來(lái)自桃仁承氣湯、葶藶大棗瀉肺湯的藥物，通達(dá)下焦。針對(duì)臨床解剖所反映出來(lái)的新冠病毒對(duì)免疫系統(tǒng)的損害，化濕敗毒顆粒還有針對(duì)性地加強(qiáng)防守力量，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，因而選取了起到補(bǔ)氣扶正、調(diào)理氣血的黃芪赤風(fēng)湯、玉屏風(fēng)散。

由中國(guó)工程院院士黃璐琦團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的關(guān)于化濕敗毒顆粒治療新冠肺炎的系列臨床研究成果，也已經(jīng)在Frontiers in Medicine（《藥理學(xué)前沿》）、Phytomedicine（《植物醫(yī)學(xué)》）和Journal of Ethnopharmacology（《民族藥理學(xué)雜志》）等國(guó)際期刊發(fā)表。

研究結(jié)果表明：早期使用化濕敗毒顆粒治療可降低新冠肺炎輕癥患者病情癥狀?lèi)夯目赡苄?；化濕敗毒顆粒聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理，能顯著縮短新冠患者體溫復(fù)常時(shí)間，顯著改善咳嗽、疲乏、胸悶癥狀，改善肺部癥狀，促進(jìn)肺部毛玻璃影癥狀恢復(fù)。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：化濕敗毒方中kanzonol F、xambioona dehydroeburicoic acid、cavidine等成分與SARS-CoV-23CL水解酶和ACE2均有較好的親和作用，可抑制病毒的侵入與復(fù)制，調(diào)節(jié)RAS系統(tǒng)平衡、抑制過(guò)激的免疫炎癥反應(yīng)，阻止炎癥風(fēng)暴出現(xiàn)來(lái)實(shí)現(xiàn)防治新冠的作用。

正源于化濕敗毒顆粒的確切療效，為了惠及更多人群，化濕敗毒顆粒還被納入了2021版國(guó)家醫(yī)保目錄。此外，化濕敗毒顆粒還入選了《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第七/八/九版），并被北京、上海、西藏、四川、湖南、貴州、福建、廣西、安徽、陜西等地列入了當(dāng)?shù)氐摹缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案》，以及入選了國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療指南》。