一直以來，我都認(rèn)為身為一名中醫(yī)應(yīng)該淡泊名利，剛正不阿。醫(yī)院待得久了，我才漸漸意識(shí)到，越來越多的中醫(yī)大夫以資本同流合污，轉(zhuǎn)身就做了金錢的奴隸。

在我剛從事中醫(yī)行業(yè)的時(shí)候，好中醫(yī)比比皆是，現(xiàn)在的中醫(yī)界好中醫(yī)屈指可數(shù)，沒有后起之秀，沒有歷史傳承，若我們這批人入土，中醫(yī)該何去何從？

我見過一位患者來我這治療前列腺增生，把之前大夫開的單子全部帶來，一看有20多味藥，幾乎把清熱利濕的藥開了個(gè)遍，這是治病嗎？這是分明是在賣藥！

幾月前，我門診來了位患者姓董，今年64歲，主訴前列腺增生4年，且有10年糖尿病史。

面診時(shí)見患者面色晦暗，尿頻尿急，沒坐多久便起身欲解小便，夜尿頻，時(shí)有小便灼熱感，納可寐欠安，大便秘結(jié)，2日未解。舌暗紅，苔厚膩色稍黃，脈沉。

結(jié)合癥狀及舌脈，四診合參辨證屬腎虛血瘀，濕熱下注，治以益氣溫腎，活血化瘀，清熱利濕。

擬方：生黃芪、益智仁、桂枝、澤蘭、王不留行、雞血藤、五味子、澤瀉、車前子、敗醬草、蒲公英、甘草

囑患者避風(fēng)寒，調(diào)情志，清淡飲食，忌食辛辣刺激之品，規(guī)律休息，適度鍛煉，積極控制血糖。

藥進(jìn)7劑后，患者自感排尿困難等癥狀減輕，睡眠改善，夜尿次數(shù)減少，但小便仍有余瀝，顧忌患者年老體虛，前方加淫羊藿以增強(qiáng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)、助膀胱氣化之功效。

續(xù)服7劑，排尿不暢已漸愈，效不更方，原方續(xù)服7后，癥狀基本消失。

此患者癥狀如何分析，我們一起來看看：

腎氣虧虛，膀胱氣化不利——尿頻尿急、排尿不暢，夜間尤甚；

濕熱蘊(yùn)結(jié)于下焦——小便時(shí)有灼熱感，大便秘結(jié)；

久病必虛，腎陽(yáng)虛衰——腰膝酸軟，時(shí)感乏力；

久病致瘀，痰瘀互結(jié)——面色晦暗。

腎虛是本病發(fā)病的核心，血瘀、濕熱和氣滯是發(fā)病的主要病理且又互相影響。腎虛為本，血瘀、濕熱和氣滯為標(biāo)，屬本虛標(biāo)實(shí)之證。治療中應(yīng)補(bǔ)虛泄實(shí)，標(biāo)本兼顧。

黃芪、益智仁、桂枝——君藥

黃芪，既可健脾益氣，又能利尿，標(biāo)本兼治；益智仁辛溫能散，既能暖腎固精縮尿，又能溫脾開胃攝唾；桂枝辛溫，助陽(yáng)化氣，溫通經(jīng)脈以助膀胱氣化。

王不留行、澤蘭、雞血藤——臣藥

王不留行善于通利血脈，活血通經(jīng)，利尿通淋；澤蘭辛散苦泄溫通，行而不峻，善活血調(diào)經(jīng)；雞血藤苦而不燥，溫而不烈，行血散瘀，調(diào)經(jīng)止痛。

澤瀉、車前子、敗醬草、蒲公英、五味子——佐藥

澤瀉甘寒，淡滲利濕；車前子善通利水道，清膀胱熱結(jié)；敗醬草、蒲公英三藥苦泄開降，清熱解毒；五味子補(bǔ)腎寧心安神。

甘草調(diào)和諸藥，是為使。諸藥合用，共奏益氣溫腎、活血化瘀、清熱利濕之功。