肝轉移是結直腸癌患者最主要的死亡原因。2022年國家癌癥中心發(fā)布我國癌癥發(fā)病最新數(shù)據(jù)，其中結直腸癌的新發(fā)病例和死亡病例分別位列所有瘤種的第2位和第4位。

肝臟是結直腸癌血行轉移最主要的靶器官，中國結直腸癌患者中43.8%在確診時即合并轉移，其中肝轉移占比超過半數(shù)，而另有8.1%～12.8%患者在結直腸癌原發(fā)灶根治術后可發(fā)生肝轉移，其中絕大多數(shù)的肝轉移灶初始無法獲得根治性切除。

很多患者認為，直腸癌出現(xiàn)轉移，基本就已經(jīng)沒指望了，不如放棄治療。但其實，對于結直腸癌來說，這個觀點并不正確。

結直腸癌發(fā)生了肝轉移就無法治愈了？

傳統(tǒng)的觀念認為，結直腸癌一旦發(fā)生肝轉移，已經(jīng)屬于晚期，生存時間不多，手術治療已經(jīng)不再有價值。其實，這是一個普遍存在的認識誤區(qū)！

20年代80世紀初，，世界衛(wèi)生組織WHO明確提出了3個“1/3”的觀點。即1/3的癌癥可以預防，1/3的癌癥可以治愈，1/3 的癌癥可以提高其患者生存質量，延長壽命。癌癥并不等于死亡，少數(shù)癌癥會自愈，不少晚期癌癥患者接受治療后仍然可以實現(xiàn)帶癌長期生存。

“帶瘤生存”是指病人經(jīng)過全身有效的抗腫瘤治療后，常見的癌性癥狀消失，病人一般狀況良好，可獨立工作和生活，換言之機體免疫保護功能大于腫瘤擴散能力，使癌細胞長期"靜止"、"休眠"，病人處于臨床治愈的健康狀態(tài)。"

如果癌細胞能控制為不再增長、不侵襲不轉移的細胞，即使體內有癌細胞，也可以像糖尿病、高血壓一樣長期生存。帶瘤生存"是中晚期癌癥病人得以長期存活的出路，也是現(xiàn)在科研主攻方向。

免疫細胞療法，實現(xiàn)晚期癌癥“帶瘤生存”

癌癥治療一直立足于手術、放療和化療傳統(tǒng)3大療法。在過去30年的癌癥治療的臨床實踐中，相關醫(yī)學人員研發(fā)出無毒微副作用的癌癥治療的模式，免疫細胞治療已經(jīng)被增加為癌癥治療的一個重要組成部分。

免疫治療出現(xiàn)以前，肺癌治療手段主要包括手術、放療、化療和靶向治療。早期癌癥可以通過手術進行治療，預后良好，很多患者可望治愈。但由于癌癥在早期癥狀不明顯，大多數(shù)患者在確診時已為晚期，只能通過治療控制疾病進展，延長患者的生存時間，改善患者生活質量。目前，免疫治療成為幫助晚期癌癥患者實現(xiàn)“帶瘤生存”的方法。

免疫細胞治療，通過增殖、增強并激活癌癥患者的免疫細胞，控制癌腫發(fā)展，改善患者體內腫瘤微環(huán)境，調整免疫系統(tǒng)功能及各細胞因子的水平從而抑制腫瘤發(fā)展，誘導癌細胞凋。

比如說NK（Natural Killer Cell）免疫細胞療法，就是將我們體內的NK細胞隨血液抽取，體外擴增培養(yǎng)，使其數(shù)量大量增加（一般是由數(shù)百萬擴增至數(shù)十億），回輸之后NK細胞會隨著血液不斷循環(huán)來對身體當中形成的癌細胞進行殺滅。還有DC-CIK細胞療法。DC細胞又稱作樹突狀細胞，是我們體內抗原辭呈能力最強的細胞。

CIK細胞又稱作細胞因子誘導腫瘤殺傷細胞，這種細胞是將體內的單個核細胞在體外進行修飾、刺激、培養(yǎng)、增殖之后形成的，兼有T細胞和NK細胞的特性。所以DC-CIK細胞的特性是聰識別腫瘤抗原并把信息傳遞給CIK細胞，然后CIK通過發(fā)揮自身細胞毒性和分泌細胞因子殺傷腫瘤，從而完成了辨別敵人到殺滅敵人的全過程。

越來越多優(yōu)秀的免疫細胞療法已經(jīng)出現(xiàn)，且已經(jīng)有大量事實案例證實，免疫療法要優(yōu)于現(xiàn)在傳統(tǒng)的癌癥治療手段，如手術、放療和化療。至少，相比手術，它不需要術后愈合。相比放療和化療，它對于我們的健康細胞并沒有什么危害。

因此對于肝轉移但不適合立即手術的患者，通過免疫治療聯(lián)合治療是有可能可以幫助患者重獲手術機會。據(jù)日本數(shù)據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在已經(jīng)有80%左右的患者，可以通過免疫聯(lián)合治療讓癌癥病灶的大小減半，從而幫助更多患者重獲手術機會。此外存在遠端轉移的IV期結直腸癌患者的5年生存率提高到了20%-30%。這也讓越來越多的結直腸癌患者跨越了5年生存期，實現(xiàn)了更長的生存獲益。

長期生存是每一位癌癥患者的迫切訴求，很多患者家屬認為，結直腸癌一旦出現(xiàn)肝轉移就意味著“晚期”，已失去再治療的意義了，但其實轉移后患者通過正確治療，仍然可以延長生存期，提高患者的預后。

現(xiàn)在癌癥與死亡不再簡單地劃等號，最新的癌癥治療理念已經(jīng)從帶癌生存轉為帶癌生活，與癌共舞。幾十年來的科學進步帶來的結果是：癌癥已經(jīng)成為一種可控制，甚至可治愈的疾病，患者的生存率達到了一個新高度。

如今的癌癥治療已經(jīng)進入免疫細胞治療時代，多個臨床結果證明，細胞免疫療法可以為患者帶來更多的生存益處，在啟動特異性、主動性的重要自體免疫細胞，可直接標靶性地攻擊與破壞手術后殘留之特定癌細胞，進而提高療效，并緩和手術后如放療和化療帶來的毒副作用，有效延長病人生命的同時，提高病人生存期的生活質量。