從2019年12月到現(xiàn)在,新冠疫情已經(jīng)持續(xù)了三年的時間。之前我國一直采取精準(zhǔn)封控的政策,不過,病毒在不斷變化,已經(jīng)由致病力較高的原始毒株進(jìn)化為傳染力更強(qiáng)、致病力更低的奧密克戎病毒,這也決定我們的抗疫政策要隨之改變。因此,在本月,國務(wù)院在新聞發(fā)布會上宣布改變政策,走向放開。 面對突如其來的放開,很多人感到迷茫?!?strong>陽了以后有什么癥狀?陽了該吃什么藥”?相信這是大部分人的疑問。尤其是患有心血管疾病的人群,本身就有基礎(chǔ)病,更加害怕感染新冠。 點(diǎn)擊加載圖片 這三年以來,多個研究都表明患有心血管疾病的患者在面對新冠時,癥狀更嚴(yán)重、病死率更高,因此他們在面對新冠時,有著更多疑問。 王大爺就是其中一位,他患有冠心病已經(jīng)四年了,平時一直服藥,最近兩天感染上了新冠,他很怕繼續(xù)服用治療冠心病的藥物會產(chǎn)生不良后果,但又怕不吃導(dǎo)致冠心病發(fā)作,讓他陷入了兩難的境地。 放開的速度過快,很多人還沒有了解相關(guān)知識。所以,今天醫(yī)生就來科普下疫情下服用藥物的相關(guān)知識,并教大家如何預(yù)防新冠,希望能夠解答大家的疑惑。 點(diǎn)擊加載圖片 一、患上新冠都有哪些癥狀?新冠病毒在不斷進(jìn)化,使我國不同地區(qū)的新冠毒株種類不同。北方目前流行的是BF.7毒株,南方流行的是BA.5毒株。雖然毒株種類不同,但感染后癥狀都是一樣的,只是致病力方面有所差異。根據(jù)放開后患者的反饋,醫(yī)生總結(jié)了感染后的癥狀變化,在此分享給大家。在感染新冠第一天,由于病毒剛剛突破免疫系統(tǒng)封鎖,殘存的病毒較少,所以此時癥狀較輕,一般會感受到輕微的咽干咽痛、身體乏力。 點(diǎn)擊加載圖片 第二天,隨著病毒不斷復(fù)制、繁殖,進(jìn)入人體各個器官,導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。免疫力越弱的人,發(fā)熱情況越嚴(yán)重,部分人甚至?xí)邿?strong>39攝氏度。同時,咽部不適感加重。 第三天,這是感染后癥狀最嚴(yán)重的一天,患者會繼續(xù)高燒。并且,此時人體免疫系統(tǒng)開始發(fā)揮作用,和病毒戰(zhàn)斗時,患者會感到渾身酸痛乏力,咽部疼痛加重。第四天時,患者體溫會下降,不再發(fā)熱,但咽喉疼痛的癥狀依舊持續(xù),并且部分人會開始流鼻涕、咳嗽。 點(diǎn)擊加載圖片 到了第五天,患者溫度會恢復(fù)正常,但咳嗽、鼻塞、流鼻涕、身體乏力等癥狀依舊存在。第六天,前期病毒導(dǎo)致呼吸道黏膜被破壞,人體會通過咳嗽、流鼻涕排出壞死的細(xì)胞,因此這天咳嗽、流鼻涕等癥狀會加重。第七天這些癥狀都會漸漸褪去,慢慢恢復(fù)健康。 了解新冠的癥狀,能讓我們更好地在感染后保護(hù)自己的身體。不過,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)大家還是對感染后的知識缺少了解,最近很多人朋友都問我:“有心血管疾病的新冠患者,要不要繼續(xù)服藥呢”?下面醫(yī)生給您解答。 點(diǎn)擊加載圖片 二、心血管病患者陽了后,長期服用的藥物為什么不要停?我國心血管疾病患者已經(jīng)達(dá)到3億人,其中部分人平時必須吃藥才能控制住疾病,在放開后,他們中的很多人感染了新冠,害怕繼續(xù)服藥對身體產(chǎn)生傷害,都停止了服藥。但醫(yī)生今天要告訴大家:“心血管病患者陽了后,一定要繼續(xù)服藥”。這是因?yàn)橐韵聝蓚€原因決定的:首先,某些藥物擅自停止服用會對人體產(chǎn)生很大傷害。患上心血管病后,醫(yī)生會根據(jù)患者情況,針對給心血管病患者開藥,主要有降壓藥、降脂藥、降血小板凝聚藥等。這些藥物突然停服,會對身體造成很大傷害。 點(diǎn)擊加載圖片 常用來治療心血管病的β受體阻滯劑類藥物,比如倍他樂克、消心痛這兩種,在長期服用后突然停掉,血壓會反跳,心率隨之升高,加重心臟疾病。常用的抗血栓藥物,比如阿司匹林、波立維這兩種藥物,患者平時需要長期服用,甚至終身服用,隨意停服這類藥物,很可能形成支架血栓,誘發(fā)心肌梗死。還有他汀類藥物,突然停服很可能會對肝臟產(chǎn)生損傷。 不只是這三類藥物,還有一些其他種類的藥物,突然停服也會對身體產(chǎn)生傷害,都需要注意。 點(diǎn)擊加載圖片 其次,停止服藥心血管疾病復(fù)發(fā),會加重新冠癥狀。意大利衛(wèi)生部在今年3月下旬公布的一項(xiàng)針對2000余名死亡病患統(tǒng)計研究發(fā)現(xiàn),99%的死者生前都有各類基礎(chǔ)疾病,尤其是心臟病,占所有死亡病例的68%。為什么會出現(xiàn)這種情況呢? 德國漢堡著名病理學(xué)家、法醫(yī)波舍爾教授及其領(lǐng)導(dǎo)的科研團(tuán)隊(duì)通過研究得出:新冠肺炎能夠在全身范圍內(nèi)引發(fā)各種類型的血栓,而患有心血管疾病的患者動靜脈血栓的形成概率更高、致死性更強(qiáng)。 我國在這方面的研究也印證了相關(guān)結(jié)論,復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院通過對289例新冠患者進(jìn)行觀察和研究后發(fā)現(xiàn),感染新冠后,有心血管疾病的患者相較于身體無疾病的患者重癥率高33%,并且其中一人因?yàn)楣谛牟“l(fā)作導(dǎo)致死亡。 停止服藥很可能導(dǎo)致心血管疾病發(fā)作,加上感染新冠,會進(jìn)一步加重新冠癥狀。在感染時,不僅不能停服治療心血管疾病的藥物,退燒藥也不要忘記吃,但吃這些藥時,也有一些要注意的點(diǎn)。 點(diǎn)擊加載圖片 三、發(fā)燒后服用這些藥物時,要注意!由于感染新冠后,發(fā)熱是最主要的癥狀,所以治療新冠,服用退熱、鎮(zhèn)痛的藥物是必要的。不過,有幾種藥物一起吃,危害可是很大的。1、復(fù)方氨酚烷胺和布洛芬不能同時服用 復(fù)方氨酚烷胺和布洛芬都屬于非甾體抗炎藥,兩者都有解熱鎮(zhèn)痛的作用。但是一起服用,會造成藥物服用過量,副作用疊加,導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀,還會讓患者體溫急劇降低,大量出汗造成虛脫。 不過可以嘗試交替服用,每隔6小時左右交替服用一次,退燒效果更好。 點(diǎn)擊加載圖片 2、阿司匹林和銀杏類藥物不能混合使用 銀杏類藥物是銀杏葉提取物制成的中成藥,有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的功效。阿司匹林主要有著鎮(zhèn)痛、消炎的作用。同時服用產(chǎn)生藥效增強(qiáng)反應(yīng),會加大內(nèi)出血的風(fēng)險,尤其剛做完手術(shù)后,很可能會導(dǎo)致患者大出血。 3、藿香正氣水和頭孢不能一起服用 頭孢是生活中比較常見的一種感冒藥,有著解熱、鎮(zhèn)痛、消炎的作用,感染新冠后出現(xiàn)炎癥可以使用。但是服用頭孢后,攝入乙醇,頭孢會抑制乙醇的代謝,引起中毒,讓人產(chǎn)生嘔吐、呼吸困難的癥狀,嚴(yán)重甚至?xí)氯怂劳?/strong>。 藿香正氣水中就有乙醇這種成分,兩者結(jié)合會產(chǎn)生反應(yīng),讓人中毒,所以一定要注意。 點(diǎn)擊加載圖片 4、布洛芬和阿司匹林不能一起吃 阿司匹林作為腦血管病的一級預(yù)防用藥,具有抗血小板聚集的作用,是很多中老年朋友的常用藥。但布洛芬和阿司匹林二者同屬于非甾體類抗炎藥,都有退熱鎮(zhèn)痛的作用。 二者同時使用會增加藥物的副作用,嚴(yán)重的可能會引起消化道出血,也會增加肝腎毒性。因此,正在服用阿司匹林的患者,發(fā)燒后千萬不要再吃布洛芬了。 這幾種藥物,一定切忌一起使用。但是在后疫情時代,學(xué)會治療新冠是一方面,另一方面也要學(xué)會如何預(yù)防新冠。 三、后疫情時代,如何正確預(yù)防新冠?預(yù)防新冠并不困難,今天醫(yī)生就在這里教教大家如何正確預(yù)防新冠。首先,出門戴好口罩。新冠病毒主要通過飛沫傳播,病毒隱藏在飛沫之中,陽性患者在說話、打噴嚏、咳嗽時,會將這些飛沫傳播到空氣中,在空氣中飄散沾染到其他人身上,病毒由此進(jìn)入其他人的身體,致其感染。 戴口罩能夠有效預(yù)防新冠,普通的醫(yī)用外科口罩已經(jīng)足夠日常生活使用,N95口罩效果更好。所以,為了健康,出門可不要忘了戴口罩。 點(diǎn)擊加載圖片 其次,做好疫苗接種。我國目前主要使用的主要是滅活疫苗。今年,中國香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究顯示,接種三針滅活疫苗,或者接種三針mRNA疫苗,都能有效預(yù)防重癥或死亡,保護(hù)力均超過97%。 所以我們一定要積極做好疫苗接種,尤其是患有基礎(chǔ)疾病的老人,更需要選擇合適針疫苗,防止重癥出現(xiàn)。 戴好口罩,接種疫苗,能有效減少感染新冠的風(fēng)險。在后疫情時代下,為了身體健康,我們必須時刻注意。 點(diǎn)擊加載圖片 五、總結(jié)進(jìn)入后疫情時代,每個人都不能獨(dú)善其身,都有著感染的風(fēng)險。尤其是患有心血管病的患者,更加需要牢記今天醫(yī)生講的知識,不要擅自停止服藥。對于普通人來說,做好疫苗接種,出門戴好口罩,做好防護(hù),才我們面對新冠的正確做法。點(diǎn)擊加載圖片 參考文獻(xiàn): [1]段鳳陽,徐閃閃,宋純東,等.47例兒童及25例成人新冠肺炎患者的臨床資料分析[J].山東醫(yī)藥,2022,62(18):68-71.DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2022.18.016. [2]張佳琦,劉國華,黃建安.新冠病毒奧密克戎變異株的特點(diǎn)與防控措施[J].中國感染控制雜志,2022,21(8):816-822.DOI:10.12138/j.issn [3]周潛,歐宜貴,鄧新春,等.基于SIR-MCMC方法的新冠肺炎疫情評估與防控[J].長沙大學(xué)學(xué)報,2022,36(2):14-19.DOI:10.3969/j.issn.1008-4681.2022.02.003. |
|