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近期中醫(yī)藥治療冠狀病毒感染的病例總結(jié)(3)

 德壽堂圖書館 2022-12-24 發(fā)布于黑龍江

在最近一周的治療所有感染冠狀病毒的患者期間,我都要求患者服用中藥前:

1、喝熱的稠大米粥;(啜粥

2、一天3次服用中藥,不是早晚2次服用中藥;(連服

3、蓋厚被子出汗;(溫覆

上述方法稱為“輔汗三法

  輔汗三法的目的是為了出汗,這次冠狀病毒感染的患者都有這個(gè)體會(huì)——只要全身出汗就會(huì)迅速緩解病情(退熱和消除肌肉、頭部、關(guān)節(jié)疼痛)。我們臨床上常見服用麻桂劑,病者不出汗,甚至有的連服多劑亦不出汗的情況,這時(shí)候,必加輔汗三法,即連服、啜粥、溫覆。

  輔汗三法,來源于“醫(yī)圣”張仲景的《傷寒論桂枝湯的“將息法”。原文如下——:

 “服已(桂枝湯)須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時(shí)許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病者必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必盡劑;若不汗,更服依前法,又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二三劑。

輔法三法的作用有三:

一是助中藥發(fā)散之力,促使汗出;

二是調(diào)節(jié)汗出的程度,防其汗出不徹或過汗;

三是益胃氣,顧護(hù)正氣。

我所用的“輔汗三法”,是學(xué)習(xí)“國(guó)醫(yī)大師”李士懋教授的經(jīng)驗(yàn)。李士懋教授在臨床治療中,雖常用發(fā)汗劑,若未予輔汗三法,常無汗出;若加輔汗法,則可汗出。用輔汗法,常三法聯(lián)用,不汗則繼服;汗已出,則減其衣被,止后服,以調(diào)節(jié)汗量,令汗出綿延三五小時(shí),且防其大汗傷正。

12月中旬呼和浩特患者,感染冠狀病毒后的臨床表現(xiàn),從中醫(yī)理論看就是“寒疫”,原因是202212月中旬開始的天氣寒潮后出現(xiàn)強(qiáng)降溫,導(dǎo)致寒邪傷人體的陽(yáng)氣,而出現(xiàn)“狹義傷寒”,寒邪太盛以直入少陰經(jīng)為主,也有少部分患者停留在太陽(yáng)經(jīng)表。

到今天為止,很多患者已經(jīng)退熱,沒有臨床癥狀了,但我依舊要求他(她)們?nèi)螅熘畠?nèi),以稠大米粥作為食物,不要食用肉類,尤其是魚肉,這樣醫(yī)囑的依據(jù)還是來源于“醫(yī)圣”張仲景的《傷寒論桂枝湯的“將息法”的禁忌要求。原文如下——“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”。

我讀大學(xué)的時(shí)候有一次冬季受寒患“流感”,用藥后,已經(jīng)熱退,沒有臨床癥狀,家中剛好中午食魚,食魚后晚上又出現(xiàn)高熱伴咳喘及胸痛,到內(nèi)蒙古醫(yī)科大附屬醫(yī)院就診,胸片示“右下肺炎”,又治療一周才康復(fù)。

因此“醫(yī)圣”張仲景《傷寒論》桂枝湯的“將息法”中提出的禁忌癥,是來源于臨床實(shí)踐,我們應(yīng)該必須遵守的。

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