從西醫(yī)病名來看麻杏石甘湯應(yīng)用主要在急性肺炎、支氣管炎，病毒性肺炎等方面，主要特點是急性發(fā)病，痰少，干咳多見。而慢性支氣管炎，支氣管擴張等慢性病的主要特點是痰多，大量黃粘痰，持續(xù)時間長，傷寒、金貴里面，只有后面的皂莢丸方，葶藶大棗瀉肺湯，清痰力量強，而這兩個方子，作用較強，用在“但坐不得眠”，和“喘不得臥”的時候，因此倪師講這里少了一個方子，將孫思邈《千金翼方》的千金葦莖湯補在這里，正好用在慢性支氣管炎、支氣管擴張早期癥狀不是很重的時候。

慢性支氣管炎特點，每年發(fā)病大于3個月，病程2年以上，病理特點是支氣管腺體增生、粘液分泌增多，因此當(dāng)慢性支氣管炎急性發(fā)作的時候會吐大量黃色粘痰，正符合中醫(yī)描述的痰熱互結(jié)，而且久病必有淤，因此千金葦莖湯里葦莖清熱排痰，冬瓜子潤肺化痰利水，薏苡仁利水排濕，桃仁祛瘀，配伍合理，方義明確。

支氣管擴張?zhí)攸c病程長，典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。病情較輕的，沒有咯血的病人千金葦莖湯是合適的。

慢支和支擴到后期都會出現(xiàn)但坐不得眠，喘不得臥，這時葦莖湯的力量不夠了，需要用到皂莢和葶藶子強力的排痰藥，而肺膿腫的時候才是“振寒，久久吐膿如米粥狀”，這是桔梗湯方證。

經(jīng)方在感染性肺部疾病主要就這幾個方劑，而肺氣腫、哮喘等都不是以感染為主因，我們以后繼續(xù)討論。