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潮式呼吸與間歇呼吸如何鑒別?盤點 12 種常見的呼吸困難類型

 素問鏡聽 2022-12-22 發(fā)布于河北

1:吸氣性呼吸困難


吸氣性呼吸困難是屬呼吸困難的一種,臨床表現(xiàn)特點是吸氣費力,重者常因吸氣肌極度用力,胸腔負壓增大,吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩及各肋間隙明顯凹陷,出現(xiàn)「三凹征」表現(xiàn),常伴有干咳和高調吸氣性喉鳴。

常見疾?。?/strong>常見于氣管異物、占位性病變(如大氣道腫瘤)或者喉部疾?。ㄈ绾硌祝┑却髿獾廓M窄。

2:呼氣性呼吸困難


呼氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣緩慢、呼吸時間明顯延長,常伴有呼氣相哮鳴音。主要是由于肺泡彈性減弱和(或)小支氣管的痙攣或炎癥所致。

常見疾?。?/strong>慢性支氣管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、彌漫性泛細支氣管炎等。

3:混合性呼吸困難


混合性呼吸困難是指病人吸氣、呼氣時都有呼吸困難的表現(xiàn),一般混合性呼吸困難是由于廣泛性肺部病變,導致呼吸面積減少,影響肺部的換氣功能,導致混合性呼吸困難發(fā)生。

常見疾?。?/strong>目前在臨床上多見于大量胸水、氣胸、廣泛性肺實質病變,重癥肺炎、肺水腫等。

4:夜間陣發(fā)性呼吸困難


夜間陣發(fā)性呼吸困難是指病人入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫取坐位,多于端坐休息后緩解。其發(fā)生機制除睡眠平臥時血液重新分配使肺血量增加外,夜間迷走神經張力增加、小支氣管收縮、橫膈抬高、肺活量減少等也是促發(fā)因素,常見于左心功能不全。

5:端坐呼吸


端坐呼吸是指患者為了減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位的狀態(tài)。端坐呼吸是一種強迫體位,又叫強迫坐位。常見病因有慢性阻塞性肺疾病、左心功能衰竭、縱隔腫瘤等。心功能不全的患者端坐呼吸,可使下肢儲存血增加,回心血量減少,減輕心臟負擔,心功能不全的癥狀減輕。這是心衰更為嚴重的表現(xiàn),出現(xiàn)端坐呼吸提示心力衰竭已有明顯肺淤血。

6:抽泣樣呼吸


抽吸樣呼吸又稱為雙吸氣,指在連續(xù)兩次較短的吸氣后出現(xiàn)較長的呼氣,類似于哭泣時的抽泣動作。一旦出現(xiàn)抽吸樣呼吸說明病情嚴重,甚至有生命危險,應該盡快選擇合理的治療方式改善病情。

常見疾?。?/span>重癥顱腦疾病,如腦出血、腦炎、腦膜炎。

7:下頜式呼吸


下頜呼吸是一種危險的信號,在危重病人和瀕臨死亡的人群中可見。一般表現(xiàn)是呼吸時只有下頜在移動,這是呼吸衰竭的一種特殊表現(xiàn)。當病人有下頜呼吸時通常是嚴重疾病的晚期。如果出現(xiàn)這種癥狀,大多數(shù)人都處于淺昏迷狀態(tài)。

8:嘆氣樣呼吸

嘆氣也稱為嘆息性呼吸,表現(xiàn)為一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸,并常伴有嘆息聲。

常見疾?。?/strong>神經衰弱、精神緊張或抑郁癥。此外,嘆氣樣呼吸也常被醫(yī)生作為診斷重病病人病危瀕死的臨床參考表現(xiàn)之一。

9:Kussmaul 呼吸


是一種由于呼吸中樞受到強烈刺激所致的深而規(guī)則的大呼吸。

常見疾病:尿毒癥,糖尿病酮癥酸中毒,嚴重代謝性酸中毒等。

10:潮式呼吸(Cheyne-Stokes)


潮式呼吸 (Cheyne-Stokes) 又稱為陳-施呼吸,特點是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現(xiàn),周而復始,呼吸呈潮水漲落樣。潮式呼吸周期可長達 30 秒 ~2 分鐘,暫停期可持續(xù) 5~30 秒。

常見疾?。?/span>多見于中樞神經疾病、腦循環(huán)障礙和中毒等患者。

11:間歇呼吸(Biots)


間歇呼吸又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為有規(guī)律的均勻呼吸幾次后,停止一段時間,又開始均勻呼吸,即周而復始的間停呼吸。間停呼吸是神經系統(tǒng)晚期惡化的不祥體征,該呼吸可突然發(fā)生,且受腦干受壓、延髓壓力增加的影響。間歇呼吸常預后不良,多在呼吸完全停止前出現(xiàn)。如不及時治療,可導致呼吸暫?;虺霈F(xiàn)呼吸停止現(xiàn)象。

12:抑制性呼吸


抑制性呼吸指胸部發(fā)生劇烈疼痛所致的吸氣相突然中斷,呼吸運動短暫地突然受到抑制的一種呼吸,患者表情痛苦,呼吸較正常淺而快。

常見疾病:急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折及胸部外傷等。


策劃:超超
投稿:wangmeichao@dxy.cn

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