中藥藥浴是利用藥物煎湯、液體藥物以適當(dāng)?shù)臏囟韧ㄟ^一定的方法洗浴皮膚或患處，以達到緩解疾病的一種外治方法。

一、藥浴療法機理

藥浴療法治療皮膚病主要通過兩方面的機制：

1）藥物有效物質(zhì)通過皮膚深入腠理、臟腑等部位，直接吸收輸布全身，以發(fā)揮其藥理作用。

2）通過藥浴的溫度、機械等物理刺激調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，進而調(diào)控經(jīng)絡(luò)氣血，發(fā)揮間接治療作用。

二、常見的藥浴療法及其在皮膚病中的應(yīng)用

1 浸浴療法：是一種用藥物煎湯來沐浴的治療方法，常與洗浴相結(jié)合。該療法借浴水的溫?zé)嶂κ姑[開放，同時由于藥液較長時間作用于患部，可使藥物的直接發(fā)揮清熱解毒、祛風(fēng)除濕、殺蟲止癢、軟化角質(zhì)等效力。

?全身浸?。哼m用于全身泛發(fā)的亞急性或慢性皮膚病，如亞急性、慢性濕疹，斑塊狀銀屑病，硬皮病，特應(yīng)性皮炎等。

?局部浸?。哼m用于局限性皮膚病，如手足濕疹，手足癬，掌趾膿皰病等。

2 濕敷療法：又稱為塌漬療法，是一種用藥物煎湯，敷料浸濕藥液敷患處的治療方法。根據(jù)藥液溫度不同可分為冷濕敷法和熱濕敷法，0～30℃為冷濕敷法，30～50℃為熱濕敷法。每種濕敷療法又根據(jù)其濕敷后是否包扎分為開放性濕敷及閉合性濕敷。

?開放性冷濕敷療法，適用于以紅斑、膿皰、膿湖或滲出、糜爛為主濕疹、銀屑病、紅皮病、丹毒等。

?閉合性熱濕敷療法，適用于皮損肥厚浸潤但較局限的慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎等，伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的關(guān)節(jié)病型銀屑病等。

3 熏蒸療法：是一種利用藥物趁熱在患部的熏蒸治療方法，它借助熱力和藥力的綜合作用，促進腠理疏通，氣血流暢；具有解毒消腫、活血通絡(luò)、行氣止痛、祛風(fēng)燥濕、殺蟲止癢的功效。

?適用于全身泛發(fā)的亞急性或慢性皮膚病，如亞急性、慢性濕疹，斑塊狀銀屑病，硬皮病，特應(yīng)性皮炎等。

?適用于局限性皮膚病，如手足濕疹，手足癬，掌趾膿皰病等。

4 熏洗療法：是一種利用藥物趁熱在患部熏蒸，后進行淋洗或浸浴的治療方法；本方法是借助熱力和藥物療效的綜合作用，使腠理疏通、氣血流暢，改善局部營養(yǎng)和全身機能，達到活血通絡(luò)、潤燥止癢等目的。適用于局限性皮膚病，如手足濕疹、黃褐斑、頭面部銀屑病、肛周濕疹等。

5 淋洗療法：是一種用藥物煎劑或沖劑不斷噴淋患部或全身的治療方法；本法利用噴灑時藥液的刺激、淋洗時水的溫?zé)峒八幬锉旧淼墓π?，使周身腠理疏通，毛竅開放并祛除穢物，以到達發(fā)汗退熱、祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫止痛、潔凈瘡口、祛瘀生肌的作用。適用于鱗屑、膿皰較多的皮膚病，如膿皰型銀屑病、頭皮銀屑病等。

三、注意事項

1）如合并嚴重內(nèi)科疾病、體質(zhì)較虛弱、饑餓者，或女性處于經(jīng)期、孕期等均不宜選擇全身性藥浴療法。

2）全身藥浴治療應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，外界環(huán)境溫度不能過低，避免受涼感冒；同時應(yīng)主要補充液體，避免出現(xiàn)脫液現(xiàn)象。

3）不建議一次大面積濕敷，以免導(dǎo)致患者體溫過低或感冒。

4）在藥浴結(jié)束后，建議先立即全外涂潤膚劑，后在局部皮損處再涂抹其他治療藥物。

5）藥浴后可配合其他治療，如NB-UVB、封包治療等。

來源：江西省皮膚病?？漆t(yī)院

通訊員：諸珺 龔堅

編輯：黃萌楣

審校：陳師睿

核發(fā)：謝濤

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