要說(shuō)前列腺炎難治，確實(shí)，“難”在三點(diǎn)：

1. 長(zhǎng)期使用大量抗生素藥物及苦寒清利藥物，失治、誤治導(dǎo)致前列腺炎癥狀加重、反復(fù)。

2. 長(zhǎng)期得不到治愈及一些不正確的誤導(dǎo)，使得患者抑郁、焦慮心理明顯增加，性生活明顯減少，致使前列腺液瘀積，前列腺炎癥狀久治不愈。

3. 部分患者曾有不潔生活史且在治療過(guò)程中不遵醫(yī)囑，不堅(jiān)持治療，不改變不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致前列腺炎反復(fù)發(fā)作。

慢性疾病是日積月累而成，治療自然也需要循序漸進(jìn)而除，治病要取得良效，辯證清楚不可或缺，除了醫(yī)生診治正確之外，病人也要配合。

難治不等于無(wú)法治愈，辯證清楚、堅(jiān)持服藥、改善情緒、改變習(xí)慣，若能做到這4點(diǎn)，治愈不過(guò)易如拾芥。

我的一位患者，謝先生，46歲，主訴前列腺炎9年。

患者于9年前因尿頻尿急，尿后余瀝，會(huì)陰部不適查出患有前列腺炎，經(jīng)中西藥治療，病情緩解。見(jiàn)病情稍有緩解，患者又難忍口腹之欲，飲酒食辛辣，病情即加重，再治仍能緩解。

如此反反復(fù)復(fù)，不勝其煩，近日又因飲酒致病情加重，故來(lái)求治。

癥見(jiàn)：尿頻、尿急、尿痛，余瀝不盡，尿末滴白，伴有腰膝酸軟，神疲乏力，食欲不振，面色少華，小腹墜脹，大欲淡漠。舌質(zhì)淡、苔黃膩，脈濡數(shù)。

前列腺液檢測(cè)卵磷脂小體消失，可見(jiàn)大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。B超檢查前列腺肥大，直腸指診前列腺腫大有壓痛。

辯證：脾虛失運(yùn)，腎氣不固，濕熱蘊(yùn)毒，經(jīng)絡(luò)瘀滯

治宜：益腎健脾，除濕清熱，解毒通絡(luò)

方擬：山萸肉、菟絲子、桑螵蛸、淫羊藿、紅花、延胡索、炒白術(shù)、黨參、萹蓄、滑石、忍冬、黃柏、土茯苓

二診：服藥14劑，患者訴尿頻尿急、尿后余瀝、腰膝酸軟等癥大減，但仍面色少華，食欲欠佳，此乃有效之征，上方去山萸肉、滑石、紅花，加當(dāng)歸、六神曲。

三診：服藥14劑，患者來(lái)診時(shí)精神愉悅，身覺(jué)有力，尿頻尿急、尿后余瀝幾除，除小腹有時(shí)稍有墜脹外已無(wú)其他不適，久病纏頑，宜追窮寇，原方守服半月鞏固。

一個(gè)月后復(fù)查B超及前列腺液均恢復(fù)正常，隨訪一年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

腎為先天之本，藏精，內(nèi)寄元陰元陽(yáng)，主生殖，主骨，腰為腎之府，腎虛精微不固，注于下則見(jiàn)尿有白濁；腎陽(yáng)不足，不能蒸化水液，水液失攝，則尿后余瀝；腎虛失養(yǎng)，則腰膝酸軟；

脾為后天之本，主升清，主運(yùn)化，脾虛不運(yùn)，精微不化，周身失養(yǎng)，則身疲乏力；水濕留聚，蘊(yùn)久化熱，濕熱下注，則尿頻、尿急，小腹墜脹；濕毒不解，留滯精絡(luò)，絡(luò)脈不通，則尿痛。

本案以脾腎虧虛為主，久延而成虛實(shí)夾雜之證，脾腎虧虛，濕熱蘊(yùn)毒，留滯精絡(luò)是主要病機(jī)。治療也當(dāng)以扶脾益腎，清熱利濕、解毒通絡(luò)為則。

方以山萸肉、菟絲子、桑螵蛸、淫羊藿、杜仲益腎攝精，強(qiáng)腰固本；黨參、白術(shù)健運(yùn)脾胃，生精除濕；忍冬、黃芩、黃柏、土茯苓清熱除濕，解毒通淋；紅花、延胡索活血化瘀，通絡(luò)止痛。

全方配伍，與其病機(jī)相契，方能收獲良效。