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靜脈曲

 愛(ài)中醫(yī)2 2022-12-16 發(fā)布于廣東

?重用鐵耙頭,為靜脈曲張患者消除了多年的“蚯蚓腿”。治病,我更愿意用簡(jiǎn)單的方法,解決棘手的問(wèn)題。


臨床上我一直堅(jiān)持一個(gè)原則:能用簡(jiǎn)單的方式,開(kāi)最少的方藥,最便宜的中藥,就絕對(duì)不用復(fù)雜繁瑣的方式、用昂貴的藥材。

有人曾問(wèn)我:別的醫(yī)生都是想著凸顯自己的醫(yī)術(shù)高,怎么多賺錢,你這個(gè)人怎么還是個(gè)“異類”,不愛(ài)錢也不愛(ài)名呢?

我說(shuō):患者看病需要的是這個(gè)大夫能把他治好,開(kāi)那么多藥只會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān),我在臨床上,啥都不怕,唯一怕的就是患者別的血汗錢,污染了我的白大褂!

今天要說(shuō)的靜脈曲張,俗稱“浮腳筋”“老爛腿”“蚯蚓腿”,這也是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的病。西醫(yī)認(rèn)為,主要原因是因長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高,造成靜脈曲張。

在中醫(yī)里,有不同的認(rèn)識(shí)。

去年9月來(lái)了位患者,她是醫(yī)院的一名護(hù)士,因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)從兩年前開(kāi)始就有雙腿沉重、脹痛、容易疲勞等感覺(jué),不管是久站、走路都不行,如今把工作也辭掉了。

見(jiàn)到她時(shí)明顯比她之前給我發(fā)的照片上嚴(yán)重了,據(jù)她反映自己的不適感越來(lái)越強(qiáng),把褲腿掀起來(lái),腿上明顯的像蚯蚓一樣的隆起的彎曲,有的部位都已經(jīng)扭曲成了團(tuán)塊。

看舌脈我發(fā)現(xiàn)舌色紫暗、舌苔薄白,脈弦沉緩無(wú)力。

于是開(kāi)出方子:黃芪、老鸛草、鐵耙頭。

結(jié)果情況怎么樣呢?

患者用藥二十天后,下肢沉重酸脹的感覺(jué)明顯減輕,小腿看上去也沒(méi)有那么嚴(yán)重了。接著稍做加減之后再用兩個(gè)月,諸癥悉平。后來(lái),為 了鞏固我繼續(xù)為他做了一些調(diào)整,又接著用了不到一個(gè)月,基本恢復(fù)正常,疼痛消失。

靜脈曲張?jiān)谥嗅t(yī)里其實(shí)非常有優(yōu)勢(shì),中醫(yī)看待首先不排除淤血,那一團(tuán)團(tuán)的扭曲無(wú)一不是淤血在作祟。那為什么會(huì)有淤血呢?

氣,為血之帥,血液的運(yùn)行離不開(kāi)氣的推動(dòng)力,一個(gè)人氣虛,自然是推動(dòng)不了血液的,這其實(shí)和有些人的高血壓一樣一個(gè)影響了頭面,一個(gè)影響了下肢。之所以造成這樣的局面,就是患者氣血血瘀,我們仔細(xì)看她沉重乏力,脈弦沉緩乏力。整個(gè)人一副有氣無(wú)力的樣子就是最好的解釋。

方子里黃芪用的量比較多,主要在于補(bǔ)氣。氣行,血?jiǎng)t行,同時(shí)給中焦脾胃得以氣血生化。

老鸛草是用來(lái)活血通經(jīng)的,我平時(shí)最愛(ài)用它治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。鸛是有靈氣的禽鳥(niǎo),在古代是吉祥的象征,這種草藥能夠以鸛來(lái)命名,說(shuō)明它的功效非常不一般。

《綱目拾遺》中有:“舒經(jīng)活絡(luò),伸筋骨,通經(jīng)絡(luò),治損傷、痹證、麻木、皮風(fēng),浸酒常飲?!?/p>

《藥性考》中:“疏經(jīng)活血,筋健絡(luò)通。損傷痹癥,麻木皮瘋,浸酒常飲。”由此足以可見(jiàn)其活血通經(jīng)絡(luò)的功效有多強(qiáng)。

鐵耙頭很多人可能不知道這是什么,學(xué)名叫做威靈仙,辛散善于宣走,能宣發(fā)五臟六腑精氣,《藥品化義》說(shuō)它可以“宣通十二經(jīng)絡(luò)”,搜刮經(jīng)絡(luò)里面的各種邪氣血瘀,舒筋活絡(luò)。

威靈仙還有個(gè)“四通”功效,一通胸咽,善消胸中痰唾之痞;二通腸腑,善推腹中新舊之滯;三通毛孔;四通經(jīng)絡(luò),利筋骨百節(jié)之氣,通四肢百脈。

能通利,血瘀也就得以消散,這樣一來(lái)即便方子只有三味藥,但是依舊效如桴鼓。

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