“寶石花”盛放，中央企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化整合進(jìn)入下半場(chǎng)

Huagongdashj 2022-12-13 發(fā)布于湖北

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文 ·本刊記者劉青山吳笑妍

《國資報(bào)告》雜志2022年第3期

2022年2月28日，中國石油與通用技術(shù)集團(tuán)關(guān)于寶石花醫(yī)療深化改革專業(yè)化整合簽約儀式在北京舉行。寶石花醫(yī)療正式并入通用技術(shù)集團(tuán)，標(biāo)志著中央企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化整合取得新的重要成果。

國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革，既是剝離企業(yè)辦社會(huì)職能的重要內(nèi)容，也是推進(jìn)專業(yè)化整合、優(yōu)化醫(yī)療資源配置的重要途徑。國務(wù)院國資委高度重視這項(xiàng)工作。

國資委黨委書記、主任郝鵬去年在通用技術(shù)集團(tuán)調(diào)研時(shí)提出，穩(wěn)步發(fā)展醫(yī)療健康業(yè)務(wù)，為人民群眾提供高標(biāo)準(zhǔn)高效率高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是滿足人民對(duì)美好生活向往最直接最生動(dòng)的體現(xiàn)。他要求通用技術(shù)集團(tuán)“大力發(fā)展醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，明確戰(zhàn)略定位，加快資源整合，發(fā)揮央企優(yōu)勢(shì)，切實(shí)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理好經(jīng)營好發(fā)展好”。

2017年以來，以醫(yī)療健康為主業(yè)的通用技術(shù)集團(tuán)、華潤(rùn)集團(tuán)、國藥集團(tuán)按照市場(chǎng)化方式，對(duì)部分中央企業(yè)和地方國有企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專業(yè)化整合，一方面助推央企進(jìn)一步聚焦主業(yè)、輕裝上陣，另一方面擴(kuò)大央企優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，提升服務(wù)效率和質(zhì)量。

“寶石花醫(yī)療深化改革是中央企業(yè)專業(yè)化整合的重點(diǎn)項(xiàng)目?！眹Y委黨委委員、副主任翁杰明表示，這一改革賦予了剝離企業(yè)辦社職能的新內(nèi)涵，打造了醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的新典范。

當(dāng)前，通用技術(shù)集團(tuán)、華潤(rùn)集團(tuán)和國藥集團(tuán)均已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋多省、床位過萬、營收規(guī)模和服務(wù)群眾數(shù)量行業(yè)領(lǐng)先的產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。其中通用技術(shù)管理床位數(shù)約4.6萬張，覆蓋全國26個(gè)省份和直轄市，職工5萬多人，在醫(yī)療行業(yè)的領(lǐng)軍地位進(jìn)一步鞏固。

輕裝前行奔一流

國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的產(chǎn)物。

新中國成立后，大批工礦企業(yè)地處偏僻，人員眾多。為了滿足國企工人、家屬的基本需求，國有企業(yè)在周邊建起了子弟學(xué)校、企業(yè)醫(yī)院等非主業(yè)機(jī)構(gòu)。老國企人從出生到死亡，幾乎可以不出工廠。

隨著時(shí)代變遷，國有廠礦進(jìn)一步融入所在城市，國企醫(yī)院在服務(wù)職工、家屬的同時(shí)，也開始為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)，逐步融入了社會(huì)醫(yī)療體系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國企醫(yī)院數(shù)量最多時(shí)在公立醫(yī)院中占比過半。其中，包括航天醫(yī)院、東風(fēng)總醫(yī)院等一些醫(yī)院成為當(dāng)?shù)仡H有影響的大醫(yī)院。但是，隨著醫(yī)療衛(wèi)生管理體制的變革，國企醫(yī)院的弊端逐步顯現(xiàn)。醫(yī)院往往與所在國企的主業(yè)關(guān)聯(lián)不密，企業(yè)投入少甚至多年不投入。同時(shí)地方政府也未將其納入投入范圍。一些國企醫(yī)院設(shè)備老化、人才流失，常年虧損。

黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院要求加大政策支持力度，加快解決國有企業(yè)辦社會(huì)負(fù)擔(dān)和歷史遺留問題。按照政策要求，“三供一業(yè)”（供水、供電、供熱/供氣，物業(yè)管理）交給專業(yè)化的企業(yè)實(shí)行社會(huì)化管理，國企承擔(dān)的社區(qū)管理、退休人員管理、市政公共消防等職能交由當(dāng)?shù)卣瑢W(xué)校和醫(yī)院等兼具公益特點(diǎn)的機(jī)構(gòu)則進(jìn)行分類改革。

2017年，經(jīng)國務(wù)院同意，國資委等6部門印發(fā)了《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見》，明確了深化改革的4種方式。一是鼓勵(lì)移交地方管理。二是積極開展資源整合，即支持以醫(yī)療健康為主業(yè)的國有企業(yè)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化運(yùn)營和集中管理。三是積極引入專業(yè)化、有實(shí)力的社會(huì)資本，有序規(guī)范參與重組改制，優(yōu)先改制為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四是對(duì)運(yùn)營困難、缺乏競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)施關(guān)閉撤銷。

截至2021年年底，中央企業(yè)所辦1154個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革完成率達(dá)到99.6%。其中，中國石油是改革任務(wù)最為繁重的企業(yè)之一。改革之初，中國石油旗下38家企業(yè)共有285家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為了加快改革進(jìn)程提升改革效果，2017年，中國石油下屬19家企業(yè)與通過海峽能源產(chǎn)業(yè)基金設(shè)立的寶石花醫(yī)療合作，對(duì)分散在全國多省油田、工廠的132家各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革，涉及床位超過一萬張，職工超過一萬人。

中國石油董事長(zhǎng)戴厚良表示，下屬企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與寶石花醫(yī)療合作后，專業(yè)化管理、規(guī)模化運(yùn)行的優(yōu)勢(shì)充分顯現(xiàn)，醫(yī)療服務(wù)能力和經(jīng)營狀況大幅改善，不僅有效保障了石油石化礦區(qū)職工家屬的身體健康，而且為駐地企業(yè)發(fā)展和地方公共衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步做出了重要貢獻(xiàn)。

寶石花醫(yī)療專業(yè)化整合并入通用技術(shù)集團(tuán)后，中國石油下屬企業(yè)仍持有其部分股份。戴厚良認(rèn)為，這既有助于擴(kuò)大通用技術(shù)集團(tuán)醫(yī)療板塊的業(yè)務(wù)規(guī)模，大幅提升市場(chǎng)影響力，也能更好保障石油石化礦區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，并表示“中國石油將一如既往地為寶石花醫(yī)療提供支持和服務(wù)”。通用技術(shù)集團(tuán)于旭波董事長(zhǎng)表示，將通過全方位賦能支持寶石花醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展，為礦區(qū)員工和廣大人民群眾“提供優(yōu)質(zhì)貼心、完備周全的醫(yī)療健康服務(wù)和保障，為國家能源事業(yè)保駕護(hù)航”。

國企醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革，有效地減輕了相關(guān)企業(yè)的歷史包袱，為企業(yè)輕裝前行、創(chuàng)建世界一流打下了基礎(chǔ)。

比如，寶石花醫(yī)療參與中國石油所屬企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革前，中國石油所屬醫(yī)院每年累計(jì)虧損約20億元。與寶石花醫(yī)療合作后，虧損即降低到6億元左右。此后，虧損逐年減少。寶石花醫(yī)療相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，原計(jì)劃于2020年實(shí)現(xiàn)收支平衡，但受疫情影響未能達(dá)成。

通用技術(shù)集團(tuán)接收的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在改革初期很多處于虧損狀態(tài)，通過專業(yè)化整合和集中運(yùn)營，2021年，旗下四家醫(yī)療平臺(tái)均實(shí)現(xiàn)結(jié)余。因此，通用技術(shù)集團(tuán)對(duì)寶石花醫(yī)療的徹底扭虧充滿信心。

2019年華潤(rùn)集團(tuán)依托遼寧全部省屬國有企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打造了華潤(rùn)遼健集團(tuán)。改革前，遼健集團(tuán)所屬31家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中虧損22家，合計(jì)虧損約1.6億元。重組后，2020年實(shí)現(xiàn)扭虧并結(jié)余1.36億元，2021年結(jié)余達(dá)到2.5億元。

國藥集團(tuán)在湖北片區(qū)接收的29家國企醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由改革前的全面虧損且虧損額近2億元，到2021年11月末實(shí)現(xiàn)結(jié)余3000多萬元。結(jié)余的資金又投入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。

聚合資源強(qiáng)保障

國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國公立醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，在深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、滿足人民群眾多樣化多層次的健康需求方面發(fā)揮了重要作用，是建設(shè)健康中國的重要力量。

在抗擊新冠肺炎疫情中，中央企業(yè)辦的157家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入發(fā)熱門診定點(diǎn)醫(yī)院和疑似病例收治醫(yī)院，6萬余名醫(yī)護(hù)人員參與疫情防控，在關(guān)鍵時(shí)刻經(jīng)受了考驗(yàn)、彰顯了擔(dān)當(dāng)，得到了中央領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界的充分肯定。更多人由此意識(shí)到，國有企業(yè)保留一支專業(yè)精湛、分布廣泛、值得信賴的專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍是必要的。這讓醫(yī)療健康央企對(duì)其他國企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整合變得更加迫切。

2017年以來，以醫(yī)療健康為主業(yè)的通用技術(shù)集團(tuán)、華潤(rùn)集團(tuán)、國藥集團(tuán)對(duì)大部分中央企業(yè)，以及部分地方國有企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專業(yè)化整合，總床位數(shù)達(dá)到7.5萬張。通過本輪專業(yè)化整合，以上3家中央企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模實(shí)力明顯增強(qiáng)，為建設(shè)世界一流醫(yī)療健康集團(tuán)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

截至2021年底，通用技術(shù)集團(tuán)已與18家中央企業(yè)及地方國企達(dá)成合作，共承接國企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)191家，合計(jì)開放床位超過3.5萬張，年門急診量超過1900萬人次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布于全國22個(gè)省份和直轄市，職工人數(shù)近4萬人，具備了為500萬企業(yè)職工以及廣大人民群眾提供方便可靠的醫(yī)療服務(wù)的能力。尤其是整合寶石花之后，通用技術(shù)集團(tuán)擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過330家，管理床位數(shù)約4.6萬張，年門急診量超過2700萬人次，職工5萬多人，成為國內(nèi)乃至亞洲最大的單體醫(yī)療健康集團(tuán)。

于旭波表示，承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來，充分發(fā)揮集團(tuán)整體資源優(yōu)勢(shì)，通過“投入賦能、協(xié)同賦能、管理賦能、改革賦能、創(chuàng)新賦能”全方位支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，集團(tuán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營績(jī)效大幅改善，醫(yī)療保障能力顯著提升，初步探索出了一條具有通用技術(shù)特色的國企辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展新路徑。

華潤(rùn)集團(tuán)構(gòu)建專業(yè)化的運(yùn)營管理體系，實(shí)現(xiàn)賦能增值，擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)192個(gè)，床位總數(shù)2.7萬張，2021年診療人次超1600萬。

國藥集團(tuán)借助醫(yī)藥研發(fā)、制造、物流分銷、零售連鎖、醫(yī)療健康等為一體的全產(chǎn)業(yè)鏈平臺(tái)，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。

實(shí)施重組整合的國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)從原主辦企業(yè)的非主業(yè)資產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鳂I(yè)企業(yè)的主業(yè)資產(chǎn)，醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，人員組織調(diào)配和醫(yī)療資源保障能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。組建醫(yī)療集團(tuán)之后，可以發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢(shì)集中采購，降低成本。這也是國企相關(guān)醫(yī)院劃轉(zhuǎn)后快速扭虧的重要原因。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員和管理人員的上升空間打開了，能夠更好地育人留人。

比如，華潤(rùn)健康形成了以三甲醫(yī)院帶二級(jí)一級(jí)醫(yī)院的區(qū)域醫(yī)療一體化管理機(jī)制。華潤(rùn)健康黨委委員、副董事長(zhǎng)于海介紹：“在確保薪酬待遇激勵(lì)機(jī)制不受影響下，華潤(rùn)健康推動(dòng)集團(tuán)內(nèi)部資源流動(dòng)，讓大醫(yī)院專家下沉到小醫(yī)院做診療，老百姓在家門口就能享受到大專家的醫(yī)療服務(wù)。”

改革融合促發(fā)展

目前，國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革已基本完成，剩余改革任務(wù)將盡快完成掃尾。對(duì)于通用技術(shù)集團(tuán)、華潤(rùn)集團(tuán)、國藥集團(tuán)而言，下一步工作的重心，將進(jìn)一步轉(zhuǎn)向內(nèi)部資源深度融合。

“深度融合是整合成功的關(guān)鍵?！蔽探苊鞅硎?，要對(duì)醫(yī)療資源開展深入摸底評(píng)估，明確專業(yè)化整合融合措施，制定時(shí)間表、路線圖，有序有力推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)“1+1>2”的融合效應(yīng)。

比如，寶石花醫(yī)療進(jìn)入通用技術(shù)集團(tuán)之后，成為其五個(gè)醫(yī)療平臺(tái)之一。另外四個(gè)分別為以國網(wǎng)系統(tǒng)醫(yī)院組建的國中康健、航天系統(tǒng)醫(yī)院組建的航天醫(yī)科、航空工業(yè)系統(tǒng)醫(yī)院組建的通用醫(yī)療、2015年上市的環(huán)球醫(yī)療。這五家平臺(tái)公司規(guī)模差異大，覆蓋地域有交叉，下一步深度融合的空間廣闊。

探索國企辦公立醫(yī)院的經(jīng)營模式，是通用技術(shù)集團(tuán)等三家央企下一步的重要任務(wù)。

為了解決公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展問題，通用技術(shù)集團(tuán)、華潤(rùn)集團(tuán)、國藥集團(tuán)正在進(jìn)行公立醫(yī)院的經(jīng)營模式研究。一是發(fā)揮集團(tuán)化優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)院之間“資源共享”。二是在醫(yī)院之上設(shè)立專業(yè)管理公司，依托醫(yī)院展開健康管理、體檢等營利性項(xiàng)目，或者組建集中采購公司，通過這些方式獲取收益反哺醫(yī)院。

比如，通用技術(shù)集團(tuán)提出，要著力構(gòu)建以醫(yī)療服務(wù)為支撐，涵蓋醫(yī)藥醫(yī)療供應(yīng)鏈、健康管理、康復(fù)治療、健康養(yǎng)老、醫(yī)療金融等全服務(wù)鏈的大健康生態(tài)體系，為人民群眾提供集預(yù)防、治療、康復(fù)、養(yǎng)老于一體的全方位全周期健康服務(wù)，矢志建設(shè)具有國際影響力的世界一流健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。

再比如，華潤(rùn)健康集團(tuán)充分發(fā)揮華潤(rùn)“紅色基因”的文化優(yōu)勢(shì)，以黨建引領(lǐng)促文化融合，增強(qiáng)員工的歸屬感和央企“國之大者”的責(zé)任感；利用華潤(rùn)的戰(zhàn)略管理工具，搭建學(xué)術(shù)服務(wù)平臺(tái)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建“以人為本、患者滿意”的患者服務(wù)體系，同時(shí)通過推動(dòng)一系列集團(tuán)化運(yùn)營管理的措施，有效帶動(dòng)旗下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)學(xué)科建設(shè)及經(jīng)營質(zhì)量的大幅改善和提升，履行央企責(zé)任承擔(dān)公益職能。

據(jù)悉，國資委、衛(wèi)健委目前正在共同牽頭制訂支持國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的文件，將在明確國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，提升學(xué)科建設(shè)能力，落實(shí)財(cái)政支持政策，鼓勵(lì)創(chuàng)新辦醫(yī)模式等方面提出要求，致力于為國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)營造公平良好的發(fā)展環(huán)境。

“要對(duì)標(biāo)一流找差距，瞄準(zhǔn)世界一流醫(yī)療健康集團(tuán)，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，真正成為拿得出、叫得響、靠得住的醫(yī)療健康國家隊(duì)?！蔽探苊鞅硎尽?/section>

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來自： Huagongdashj > 《改革管理》

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