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帕金森病人跌倒的危害 跌倒對帕金森病人可能造成嚴重的傷害，但是跌倒絕非偶然，對有些帕金森病人來說，跌倒可能是經(jīng)常發(fā)生的事。有研究顯示可能35%到90%的帕金森病人都可能發(fā)生過摔倒,其中可能18%-65%的摔倒都是反復(fù)發(fā)生的。
跌倒對帕金森病人的危害有很多, 1/4的跌倒可能會造成中重度的損傷,包裹軟組織瘀傷、拉傷、骨盆骨折和腦震蕩。帕金森病人可能因為跌倒而存在面部摔傷、肢體摔傷,行動能力下降從而不得不做輪椅。我認識的一位獨居帕友因為跌倒無法站立一直沒人發(fā)現(xiàn)，等到被人發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)停止了呼吸！帕金森病人跌倒的危害無疑是巨大的！ 帕金森病人跌倒的原因 由于跌倒危害極大，所以帕金森病人一定要盡量避免跌倒，首先就要了解引起跌倒的原因，帕金森患者的跌倒因素很多，除了老年人常見的跌倒因素以外，帕金森患者本身疾病獨特的癥狀也決定了患者容易跌倒的因素，有如下主要原因： 帕金森患者由于神經(jīng)元發(fā)生了變性壞死，會出現(xiàn)肌張力升高的情況，難以良好的支配下肢肌肉的活動，容易發(fā)生摔倒。
02.平衡障礙 因為帕金森患者姿勢反射存在著一定的障礙，突發(fā)情況或遇到障礙物時沒有辦法像正常人那樣及時調(diào)整身體的各項平衡功能，所以經(jīng)常會出現(xiàn)突發(fā)的跌倒。
隨著帕金森病情進展，肌張力增高，會出現(xiàn)身體屈曲的表現(xiàn)，導致重心前移，而患者會出現(xiàn)比較恐慌摔跤的心理，出現(xiàn)小碎步，就形成這種仿佛在追逐自己重心的“慌張步態(tài)” ，由于異常的姿勢和走路速度過快以及轉(zhuǎn)身困難，容易發(fā)生摔倒。
當身體出現(xiàn)僵直的時候，會表現(xiàn)出運動的短暫性阻滯，帕金森患者起始猶豫，不能行走或行走時感覺自己的腳像被地板吸住，抬腳、邁步困難，一般持續(xù)數(shù)秒，偶爾也可長達30秒，最嚴重時，患者任何時候行走均出現(xiàn)，需要他人或拐杖輔助，可伴有一定程度的雙腿顫抖。導致患者非常容易出現(xiàn)摔跤的情況。
體位性低血壓可能是疾病本身導致的，也可能是藥物導致，抗帕金森藥物如左旋多巴類制劑，多巴胺受體激動劑，導致血壓出現(xiàn)波動，引起體位性低血壓。體位性低血壓引起的癥狀很多，最嚴重的就是頭暈。因為血壓過低,站起來以后,會導致嚴重的腦供血紊亂，出現(xiàn)嚴重頭暈，甚至摔倒,這種摔倒往往是沒有保護的。
針對上述危險因素,患者本人和家人要學習一些防護措施,避免跌倒。主要做好如下幾點： 一定要注意藥物的調(diào)整 很多帕金森病患者之所以會跌倒，是因為肌張力明顯增高導致的，要在專業(yè)醫(yī)生的建議下調(diào)整治療帕金森病的藥物，患者的肌張力降低以后，跌倒風險是會明顯的減少的。
預(yù)防體位性低血壓 平時要多喝水，可以的話吃的適當?shù)南桃稽c，對預(yù)防體位性低血壓可能有幫助，但是如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈的癥狀，就要警惕體位性低血壓了，此時一定面診專業(yè)醫(yī)生確診并對診治療。
一定要注意姿勢異常的康復(fù)訓練 一、凍結(jié)步態(tài)的康復(fù)訓練 1、聲音信號刺激：通過或攜帶式傳感器提供節(jié)律性言語、聽覺信號，如有節(jié)律的音樂可緩解凍結(jié)步態(tài)。 2、視覺信號刺激：給予適當?shù)囊曈X提示，如橫線、有格子的地板，跨過另外一個人的腳等，可使用激光手杖、穿戴激光鞋。 3、改變重心：起步凍結(jié)時可改變身體重心，如邁步前先將重心移至對側(cè)腿上，或活動上肢改變身體靈活性；轉(zhuǎn)身時凍結(jié)可增大轉(zhuǎn)彎半徑。 4、保持情緒穩(wěn)定：克服焦慮、緊張等情緒，若在通過狹窄空間時凍結(jié)，可雙眼向前直視，忽略門框等限制物。 在狹窄的空間活動,凍結(jié)步態(tài)會更明顯,所以在進行康復(fù)訓練時,請選擇空曠的地方如操場進行,訓練的過程中注意防摔跤。
二、慌張步態(tài)的康復(fù)訓練 帕金森病患者的小碎步,主要就是患者有-個前沖的步態(tài),患者的重心前傾,就會在行走的時候向沖,患者想要改善一方 面就是要控制行走的節(jié)奏, 避免前沖,訓練的方式就是在行走的時候喊口令”一、二、一”,患者緊跟節(jié)拍行走,可以避免越走越快的問題。 在行走的過程中我們還需要注意走路的步態(tài),需要先將足跟落地,重心前移的人會出現(xiàn)前腳掌著地的問題,就會出現(xiàn)一個前沖的表現(xiàn),如果能在足部落地的時候保持足跟著地,足趾背屈,然后足尖著地,就能將我們的重心保持穩(wěn)定,避免前傾。
三、平衡障礙的康復(fù)訓練 行走時無法掌握平衡,就會出現(xiàn)走路時搖搖晃晃,那么想要改善這個問題主要就是可以增加擺臂的動作，可以有助于動作的協(xié)調(diào),幫助行走保持平衡。訓練的時候可以語音提醒患者擺臂,讓患者在行走中做到手腳動作協(xié)調(diào),如果患者不能達到這種效果,治療師可輔助患者完成訓練。還可練習原地踏步,再逐漸到行走的訓練。
平衡康復(fù)鍛煉對于預(yù)防帕金森病跌倒起到非常重要的作用，平時可以打太極拳、八段錦等都是有預(yù)防跌倒的作用的。 另外，帕金森病的患者在家中最好能夠多設(shè)置一些把手，地面做防滑處理。
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