目前主要有三種方法來(lái)檢測(cè)樣本中是否有病毒:核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)和抗體檢測(cè)。前兩者都屬于直接檢測(cè)病毒的方法。 新型冠狀病毒是一種RNA病毒,其基因編碼多個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白外殼,主要有四種:表面的刺突蛋白(S)、膜蛋白(M)、包膜蛋白(E)和核衣殼蛋白(N)。 技術(shù)上,通過快速檢測(cè)結(jié)構(gòu)蛋白抗原(檢測(cè)N蛋白抗原或檢測(cè)N和S蛋白抗原)的存在,可直接證明樣本中含有新型冠狀病毒。 抗原檢測(cè)試劑的適用樣本類型一般為感染部位樣本,例如鼻拭子。S蛋白在病毒表面,它決定冠狀病毒是否能夠感染人類,甚至進(jìn)一步“人傳人”,檢測(cè)中更容易被捕獲到,但是S蛋白易發(fā)生突變;而N蛋白存在于病毒核衣殼表面,其基因序列相對(duì)保守穩(wěn)定,不易發(fā)生突變。N蛋白和S蛋白雙抗原檢測(cè),可有效保證檢測(cè)到新冠病毒。
抗原檢測(cè)準(zhǔn)不準(zhǔn)?? 最近,網(wǎng)上有個(gè)視頻引起了很多人的關(guān)注:一名網(wǎng)友把一滴從新鮮橘子中擠出來(lái)的橘汁滴在新冠抗原試劑檢測(cè)板上。很快,T區(qū)出現(xiàn)了紫紅色的橫線。橘汁竟然也“陽(yáng)”了!網(wǎng)友在家用橘子汁做抗原檢測(cè),結(jié)果呈陽(yáng)性。其實(shí),這并不是抗原測(cè)試有假,而是測(cè)試方法有問題:抗原檢測(cè)試劑盒的測(cè)試對(duì)象是鼻拭子樣本,而非橘汁,如果硬要用橘汁來(lái)做測(cè)試,顯示成“陽(yáng)性”也很正常,這是一種“假陽(yáng)性”。橘汁里含有豐富的維生素C,維生素C有很強(qiáng)的還原作用,它會(huì)跟抗原檢測(cè)快速檢測(cè)試紙條上的氯金酸發(fā)生反應(yīng),導(dǎo)致膠體金異常聚集,部分膠體金析出。又因?yàn)門區(qū)的表面比較不光滑,坑坑洼洼的,所以這些析出的膠體金就有可能在其中沉淀下來(lái),顯示出淺淺的紅色。網(wǎng)絡(luò)視頻里讓大家嚇一跳的“假陽(yáng)性”就是這樣出現(xiàn)的。在2022年3月15日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開的新聞發(fā)布會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心副主任李金明介紹,國(guó)家已經(jīng)批準(zhǔn)的抗原檢測(cè)試劑的敏感性在75%-98%之間,特異性在95%-99%之間。也就是說,關(guān)于抗原檢測(cè)到底準(zhǔn)不準(zhǔn)這個(gè)問題,答案是:正確使用的話,準(zhǔn)確度相當(dāng)高。抗原檢測(cè)有四個(gè)特點(diǎn): ??方便:快速抗原檢測(cè)試劑盒類似驗(yàn)孕棒,在家里按照說明書和操作流程即可自行檢測(cè)。 ??省時(shí)間:抗原檢測(cè)需要10-20分鐘即可出結(jié)果。 ??便宜:抗原檢測(cè)不需要儀器設(shè)備,不需要專業(yè)人員采樣,且目前價(jià)格相對(duì)便宜,綜合社會(huì)成本低。 ??個(gè)人可以獨(dú)立檢測(cè):避免了人群排隊(duì)篩查時(shí)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。 抗原檢測(cè)是核酸檢測(cè)方法的補(bǔ)充國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠病毒抗原自測(cè)基本要求及流程》指出,新冠病毒抗原檢測(cè)一般用于急性感染期,即疑似人群出現(xiàn)癥狀7天之內(nèi)的樣本檢測(cè)。疑似人群抗原陽(yáng)性及陰性結(jié)果均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行進(jìn)一步的核酸檢測(cè),陽(yáng)性結(jié)果可用于對(duì)疑似人群的早期分流和快速管理,但不能作為新冠病毒感染的確診依據(jù)。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心首席專家蔡衛(wèi)平表示,抗原檢測(cè)的敏感性比核酸檢測(cè)要低,不過,在檢測(cè)試劑沒有問題的前提下,只要抗原測(cè)出來(lái)陽(yáng)性,就有很大可能核酸檢測(cè)也是陽(yáng)性;而有時(shí)候從鼻咽、口咽等上呼吸道取樣,不一定能取到病原體,或取樣中所含病原體數(shù)量較少,就有可能造成“假陰性”。也就是說,檢測(cè)者有可能攜帶了新冠病毒病原體,但抗原檢測(cè)的結(jié)果卻呈現(xiàn)陰性,出現(xiàn)“漏檢”。但一般不太可能出現(xiàn)檢測(cè)者未攜帶病原體,檢測(cè)結(jié)果卻呈陽(yáng)性的情況。作為篩查特定人群的補(bǔ)充手段,抗原檢測(cè)可在多場(chǎng)景開展篩查,有利于大幅提高“早發(fā)現(xiàn)”的能力,在第一時(shí)間把可能的感染者篩查出來(lái),有助于及時(shí)控制傳染源。仔細(xì)閱讀抗原自測(cè)試劑配套說明書及抗原自測(cè)相關(guān)注意事項(xiàng)。檢查抗原自測(cè)試劑是否在保質(zhì)期內(nèi),檢查鼻拭子、采樣管、檢測(cè)卡等內(nèi)容物是否有缺失或破損。*如試劑過期或試劑內(nèi)容物缺失、破損應(yīng)及時(shí)更換檢測(cè)試劑。 膠體金試紙條檢測(cè)一般要求在14℃-30℃常溫條件下,避免過冷、過熱或過度潮濕環(huán)境導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果異常??乖瓩z測(cè)卡拆除包裝后置于平坦、清潔處。用衛(wèi)生紙擤去鼻涕。 小心拆開鼻拭子外包裝,避免手部接觸拭子頭。 頭部微仰,一手執(zhí)拭子尾部,貼一側(cè)鼻孔進(jìn)入,沿下鼻道的底部向后緩緩深入1-1.5厘米后,貼鼻腔旋轉(zhuǎn)至少4圈(停留時(shí)間不少于15秒),隨后使用同一拭子對(duì)另一鼻腔重復(fù)相同操作。 *14歲以上者,可自行進(jìn)行鼻腔拭子采樣; *2-14歲自檢者,應(yīng)由其他成人代為采樣。 將采集樣本后的鼻拭子立即置于采樣管中,拭子頭應(yīng)在保存液中旋轉(zhuǎn)混勻至少30秒,用手隔著采樣管外壁擠壓拭子頭至少5次。用手隔著采樣管外壁,將拭子頭液體擠干后,將拭子棄去。采樣管蓋蓋后,將液體垂直滴入檢測(cè)卡樣本孔中。根據(jù)試劑說明書,等待一定時(shí)間后進(jìn)行結(jié)果判讀。“C”和“T”處均顯示出紅色或紫色條帶,“T”處條帶顏色可深可淺,均為陽(yáng)性結(jié)果。 檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性該怎么辦? 若發(fā)現(xiàn)抗原結(jié)果呈陽(yáng)性,需立刻向所在社區(qū)(村鎮(zhèn))報(bào)告。使用后的采樣拭子、采樣管、檢測(cè)卡等裝入密封袋,交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療廢物處理。社區(qū)將居民轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)復(fù)核。“C”處顯示出紅色或紫色條帶,“T”處未顯示條帶。
??無(wú)效結(jié)果 “C”處未顯示出紅色或紫色條帶,無(wú)論“T”處是否顯示條帶。
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