三年來(lái),在國(guó)內(nèi)新冠患者救治中,應(yīng)對(duì)新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組篩選出的“三藥三方”,在疫情防控中發(fā)揮了重要作用。這“三藥三方”分別是:連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、血必凈注射液、清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方。在2021年“三方”也獲批上市,“三方三藥”就變成了“六藥”。

三藥：

一、連花清瘟膠囊

連花清瘟膠囊，清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見(jiàn)：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。

2020年2月，連花清瘟膠囊（顆粒）被列入國(guó)家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》。

2020年4月，國(guó)家藥監(jiān)局下發(fā)的《藥品補(bǔ)充申請(qǐng)批件》顯示，以嶺藥業(yè)生產(chǎn)的連花清瘟膠囊（顆粒）被批準(zhǔn)可用于新冠病毒性肺炎輕型、普通型引起的發(fā)熱、咳嗽、乏力，療程為7至10天。

適應(yīng)癥：清瘟解毒，宣肺泄熱

藥品成分：連翹、金銀花、麻黃、苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚(yú)腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。

藥品形狀：連花清瘟膠囊為硬膠囊劑，其內(nèi)容物為棕黃色至黃褐色顆粒和粉末；氣微香，味微苦。

主要作用：清瘟解毒、宣肺泄熱。

可緩解發(fā)熱甚至高熱、怕冷、周身酸痛、咽干咽痛、鼻塞流涕、頭痛、咳嗽等癥狀。

治療病癥

用于治療由瘟熱毒邪外襲，肺衛(wèi)不固所致的時(shí)行感冒，緩解發(fā)熱甚或高熱、惡寒、肌肉酸痛、頭痛、噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。對(duì)于流行性感冒等患者，如果出現(xiàn)上述癥狀，也可以服用連花清瘟膠囊。

用于治療感受風(fēng)熱毒邪，熱毒蘊(yùn)結(jié)于咽喉所致的急喉痹，緩解咽痛、咽干、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。對(duì)于急性咽炎等患者，如果出現(xiàn)上述癥狀，也可以服用連花清瘟膠囊。

二、金花清感顆粒

功效：清熱解毒（清除體內(nèi)熱毒邪氣）、疏風(fēng)宣肺，作用為治療輕癥單純型流行性感冒，緩解風(fēng)熱犯肺（風(fēng)熱邪氣侵犯肺臟）的相關(guān)癥狀，患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。

金花清感顆粒是一種中成藥，由金銀花、石膏、黃芩、連翹、知母等藥物組成，共同發(fā)揮上述功效，臨床上多用于治療風(fēng)熱犯肺所致的發(fā)熱、全身酸痛、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等癥狀。

藥物成分：金銀花、石膏、蜜麻黃、炒苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。

性狀特征：金花清感顆粒為淺棕色至棕色顆粒；氣微香，味微苦。

用途：疏風(fēng)宣肺、清熱解毒。

可緩解外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽等癥狀。

治療病證：用于單純型流行性感冒屬風(fēng)熱犯肺證的治療，緩解發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽、全身酸痛、惡風(fēng)或惡寒、鼻塞流涕等癥狀。

用法用量：溫開(kāi)水沖服。

一次1袋，一日3次。療程3天。

溫馨提示：兒童需要在成人的監(jiān)護(hù)下使用。

三、血必凈注射液

血必凈注射液，化瘀解毒。用于溫?zé)犷惣膊　?/span>

癥見(jiàn)：發(fā)熱、喘促、心悸、煩燥等瘀毒互結(jié)證；適用于因感染誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征；也可配合治療多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期。

2020年4月14日，血必凈注射液功能主治項(xiàng)新增“可用于新型冠狀病毒肺炎重型、危重型的全身炎癥反應(yīng)綜合征或/和多臟器功能衰竭。

血必凈注射液的主要成分

紅花、赤芍、川芎、丹參、當(dāng)歸。

血必凈注射液的性狀特征

血必凈注射液為棕黃色至棕紅色的澄明液體；有輕微苦味。

血必凈注射液的主要作用

化瘀解毒。

可緩解發(fā)熱、喘息、煩躁、口渴、小便黃赤等癥狀。

血必凈注射液用于治療哪些病證

用于治療由溫?zé)岵⌒扒忠u人體引起的溫?zé)岵??？删徑獍l(fā)熱、喘息、心悸、煩躁、口渴、小便黃赤等癥狀。全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期患者，也可以使用血必凈注射液。

用藥前須知

血必凈注射液為處方藥物，需在醫(yī)院或診所憑醫(yī)師或其他有處方權(quán)的醫(yī)療專業(yè)人員開(kāi)寫(xiě)處方出售并使用。

對(duì)血必凈注射液過(guò)敏者禁用。

如果您正在使用其他藥物，請(qǐng)務(wù)必提前告知醫(yī)生。

過(guò)敏體質(zhì)者謹(jǐn)慎使用。

女性懷孕或哺乳期間禁用。

兒童及年老體弱者應(yīng)遵醫(yī)師指導(dǎo)使用。

血必凈注射液的制劑規(guī)格

注射液，每支裝10毫升。

如何使用血必凈注射液

使用時(shí)間：一般無(wú)特殊使用時(shí)間限制，請(qǐng)必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

使用方法：按照說(shuō)明書(shū)，靜脈注射。

使用劑量：全身炎癥反應(yīng)綜合征，一次50毫升，一天2次，病情重者，一天3次；多器官功能失常綜合征，一次100毫升，一天2次，病情重者，一天3～4次，或遵醫(yī)囑。

溫馨提示：兒童一定要在成年人的監(jiān)護(hù)下使用。

三方具體介紹：

一、2022年版清肺排毒湯

(一）處方組合。清肺排毒湯來(lái)源于中醫(yī)經(jīng)典方劑組合，包括麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散，性味平和。

(二）處方組成及服用方法。生石膏15-30g(先煎)   麻黃9g  炙甘草6g   杏仁9g   白術(shù)9g   澤瀉9g   豬苓9g   桂枝9g   柴胡16g   黃苓6g   姜半夏9g   茯苓15g   生姜9g   紫苑9g   冬花9g   射干9g   細(xì)辛6g   山藥12g   枳實(shí)6g   陳皮6g   藿香9g  傳統(tǒng)中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚兩次(飯后四十分鐘)，溫服，三付一個(gè)療程。如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗，舌干津液虧虛者可多服至一碗。

注：(如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小，發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量)。若癥狀好轉(zhuǎn)而未痊愈則服用第二個(gè)療程，若患者有特殊情況或其他基礎(chǔ)病，第二療程可以根據(jù)實(shí)際情況修改處方，癥狀消失則停藥。

(三）適用范圍。結(jié)合多地醫(yī)生臨床觀察，此方適用于輕型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用。

資料來(lái)源：國(guó)家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站《關(guān)于推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》@中國(guó)新同網(wǎng)

二、化濕敗毒方——國(guó)外朋友親切地稱為“Q－14”

        “Q－14”是國(guó)外朋友起的名字。Q取英文諧音CURE，治愈、解藥的意思，“14”表示這張方子是由14味藥組成，是中醫(yī)對(duì)中國(guó)疫情乃至世界疫情做出的巨大貢獻(xiàn)。

處方組成：生麻黃6g、杏仁9g、石膏15g、赤芍10g、葶藶子10g、甘草3g、法半夏9g、茯苓15g、草果10g、藿香10g、蒼術(shù)15g、生黃芪10g、厚樸10g、大黃5g（后下）。14味藥。

       適用于疫毒閉肺所致發(fā)熱面紅、咳嗽、痰黃粘少或痰中見(jiàn)血、喘憋氣促、疲乏倦怠、口干苦粘、惡心不食、大便不暢、小便短赤、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。

        現(xiàn)代研究證實(shí)：化濕敗毒方兩個(gè)特點(diǎn)，第一是消滅病毒，第二是增強(qiáng)自身免疫力。

        化濕敗毒方由多個(gè)經(jīng)典名方化裁而來(lái)，充分傳承了中醫(yī)理論的精華。

        針對(duì)病毒主要感染的肺部

上焦：選取麻杏甘石甘湯（麻黃、杏仁、甘草、石膏）、宣白承氣湯（生石膏、生大黃、杏仁、瓜蔞皮）中的部分藥物，起到宣肺清泄、疏散的作用；

中焦：選取達(dá)原飲（檳榔、厚樸、草果、知母、芍藥、黃芩、甘草）、藿香正氣散（大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、苦桔梗、藿香、甘草）中能夠化濕和胃的藥物，起到斡旋中焦的作用；

下焦：考慮活血解毒，選取桃仁承氣湯（大黃、芒硝、桃仁、當(dāng)歸、芍藥、丹皮）、葶藶大棗瀉肺湯（葶藶、大棗）的部分藥物，通達(dá)下焦；

針對(duì)免疫系統(tǒng)的損害參考黃芪赤風(fēng)湯（黃芪、赤芍、防風(fēng)）、玉屏風(fēng)散（防風(fēng)、黃芪、白術(shù)），達(dá)到補(bǔ)氣扶正、調(diào)理氣血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的作用。

三、宣肺敗毒方——中醫(yī)古代驗(yàn)方和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)晶

宣肺敗毒方是國(guó)家新型冠狀肺炎診療方案中醫(yī)部分普通型濕毒郁肺癥推薦處方。

處方組成：生麻黃6g、苦杏仁15g、生石膏30g、生薏米30g、蒼術(shù)10g、藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、馬鞭草30g、蘆根30g、葶藶子15g、化橘紅15g、生甘草10g。

臨床癥狀：發(fā)熱，咳嗽少痰，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹，便秘不暢。舌質(zhì)暗紅，舌體胖，苔黃膩或黃燥，脈浮數(shù)或弦滑。
該方輕癥和普通型有效率達(dá)90％以上。

宣肺敗毒方參考了4張經(jīng)典處方：麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、甘草、石膏）、麻杏薏甘湯（麻黃、杏仁、炙甘草、薏苡仁），千金葦莖湯（蘆根、冬瓜子、薏苡仁、桃仁）和葶藶大棗瀉肺湯（葶藶、大棗）。

整個(gè)處方以麻杏石甘湯宣肺平喘，解表散邪為君藥。
蘆根清熱；生薏米祛濕；葶藶子瀉肺行水，下氣平喘，共為臣藥。
加蒼術(shù)，藿香以驅(qū)濕邪；虎杖清熱解毒針對(duì)濕毒疫，抑殺冠狀病毒作用明顯；馬鞭草活血通絡(luò)絡(luò)散結(jié)，助清肺活絡(luò)；化橘紅利氣消疾，化痰止咳；青蒿清熱涼血退蒸，善退陰虛潮熱，共為佐藥。
諸藥并用，宣清并施，標(biāo)本兼治，共奏宣肺化濕，清熱透邪，瀉肺解毒之效。

新冠肺炎患者損傷主要是肺深部的小氣道，在細(xì)支氣管里邊。病毒被痰栓裹著，待在肺的深部，不往外排，所以在檢測(cè)的時(shí)候，檢測(cè)的是咽喉部的痰液，就檢測(cè)不到病毒，顯示出來(lái)患者“轉(zhuǎn)陰”?；颊呱眢w好轉(zhuǎn)后，肺的功能慢慢恢復(fù)，慢慢地把這些黏痰往外排往外咳出去，肺深處的痰出來(lái)，裹著病毒也出來(lái)，表現(xiàn)為“復(fù)陽(yáng)”。該方中清肺化痰藥橘紅能夠幫助把深部的黏稠痰給咳出來(lái)、排出來(lái)。因此使用該方治愈的患者沒(méi)有一例出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”。