第八節(jié) 咳嗽治療

一、支飲咳逆不得息

在張仲景的《金匱要略》里面，前面我們學了《肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》篇講了咳嗽，這里又有了一個痰飲咳嗽病。所以，單從'咳嗽’這兩個字，在兩篇里面都出現(xiàn)過。在臨床上，只要是以咳嗽為主的病，我們可以參考這兩篇，而且，里面有很多病都是與咳嗽是相關(guān)聯(lián)的。所以，咳嗽，這只是一個癥狀。這里講的咳嗽和《肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治治第七》里專門講的單純的咳嗽有所不一樣，那里面講的咳嗽主要是講了與肺癌相關(guān)的咳嗽，我們來看看這一篇里所講的咳嗽，主要與什么相關(guān)？

支飲咳逆不得息，前面我們學了支飲，但是，這里咳嗽為什么要與支飲聯(lián)系進來？實際上，這里的咳嗽與支飲是相關(guān)的。但是，又不完全等同。所以，這里包括了 支飲，但是，這里的支飲更重要的是心肺聯(lián)合有病的時候，而且重點在肺。也是一個與支飲相關(guān)的。

【原文】咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。

'咳逆’就是咳嗽得厲害，也就是咳嗽氣逆。'倚息不得臥’說是端坐呼吸，必須得坐在那里才舒服一點，只要躺下去就不行，人就受不了，這叫'倚息不得臥’。這種咳嗽厲害，還不能躺下去，那就是用表青龍湯就能夠治療。

這個小青龍湯治療咳嗽，我們在臨床上是經(jīng)常常用的一個方劑，療效也是肯定的。

【要點延伸】

這個條辨'咳逆倚息不得臥’在現(xiàn)代臨床上是一個什么樣的?。?/p>

常見于急慢性支氣管炎所導致的肺心病。實際上嚴重咳嗽的時候，就算沒有肺心病，也得坐著才舒服。但是，往往多見于急慢性支氣管炎所導致的肺心病的病人

小青龍湯就可以用于治療慢性支氣管炎所致肺心病。