放療,在腫瘤治療里可是“赫赫有名”。大約 70%的惡性腫瘤患者在疾病發(fā)展的不同階段需要接受放療,約有40%的癌癥可以用放療獲得治愈。 在肺癌領(lǐng)域,放療主要用于早期不能手術(shù)或局部晚期手術(shù)不能切除而又無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和部分早期非小細(xì)胞肺癌(Ⅰ期、Ⅱ期)拒絕手術(shù)的患者[1]。 近年來,放療的新設(shè)備、新技術(shù)也是在不斷地更新涌現(xiàn)。根據(jù)放療射線的不同,可分為伽馬刀、射波刀、托姆刀、質(zhì)子治療等…… 這一把把“看不見的刀”為肺癌患者提供了更多治療選擇,其中“最重磅的武器”——30萬的質(zhì)子重離子放療是個(gè)什么來頭?和常規(guī)放療一比,高貴在哪?肺癌患者這個(gè)錢花得值不值?今天,科普君就給覓友們說道說道。 01 30萬的“真面目”:什么是質(zhì)子重離子放療 質(zhì)子重離子放療其實(shí)也是依靠射線來“殺滅”腫瘤,但釋放的這個(gè)線有所不同,質(zhì)子或重離子射線在進(jìn)入人體時(shí)能量釋放很小,當(dāng)射線到達(dá)腫瘤所處位置時(shí)射線的速度減緩,同時(shí)瞬間釋放幾乎所有的能量,形成能量釋放的高峰。 也就是說,質(zhì)子重離子放療能夠?qū)⑸渚€的大部分能量集中打在腫瘤上,從而有效保護(hù)了腫瘤前后的正常組織。 02 這30萬都花哪了?質(zhì)子重離子的優(yōu)勢(shì)[2] 對(duì)于質(zhì)子重離子放療技術(shù),目前中國(guó)的質(zhì)子重離子醫(yī)院收費(fèi)在 30 萬人民幣/人左右,治療費(fèi)用沒有納入醫(yī)保,大多由商業(yè)保險(xiǎn)或個(gè)人自行承擔(dān)[3]。如此高昂的價(jià)格到底好在哪里呢? 1.平均每療程照射次數(shù)少 普通光子放療平均每療程的照射次數(shù)為30 次,目前質(zhì)子治療平均每療程照射次數(shù)為 22 次,重離子照射次數(shù)為 12 次,質(zhì)子重離子放射治療效果更優(yōu)。 2.副作用輕微 質(zhì)子或重離子經(jīng)由同步加速器被引出射入人體,射線在到達(dá)病灶的瞬間釋放大量能量,這種“布拉格峰”式的能量釋放,高效實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的“立體定向爆破”。殺滅腫瘤細(xì)胞之時(shí),有效保護(hù)正常組織,使得患者對(duì)同期化療的耐受性得到明顯改善。 3.適應(yīng)癥范圍廣泛 較之普通光子放療,質(zhì)子重離子放射治療因其具有能量等級(jí)高和穿透性強(qiáng)的特點(diǎn),能適應(yīng)更多患者,比如早期肺癌、胸腺瘤等縱隔惡性腫瘤等患者。 03 放療技術(shù)“千千萬”,何必單戀一枝花 前面已經(jīng)提到,放療技術(shù)層出不窮,咱們患者的選擇也非常的廣泛,質(zhì)子重離子放療也并非是“打遍天下腫瘤無敵手”的神器,它也存在不足,比如它只是一種局部治療的手段、無法替代化療等全身治療,同時(shí)質(zhì)子重離子治療的經(jīng)濟(jì)成本也比傳統(tǒng)治療方法要高。 那其他的放療手段呢,咱們也來淺淺分析一下。 1.普通放療 普通放療是最早開始應(yīng)用的放療技術(shù),用的是X光機(jī)進(jìn)行照射,對(duì)細(xì)胞“無差別攻擊”,在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)損傷到正常細(xì)胞,價(jià)格較低。 2.精準(zhǔn)放療 精準(zhǔn)放療也就是我們口中的各種“神刀”,強(qiáng)調(diào)的是精準(zhǔn)定位腫瘤位置以及需要照射的部位,和計(jì)算機(jī)相結(jié)合,是一種新的放療技術(shù)。與普通放療的不同就是:定位更精確、通常采用CT機(jī)照射能量更大、價(jià)格也更貴。以下為大家簡(jiǎn)單介紹幾種精準(zhǔn)放療技術(shù):
①伽馬刀 三維立體定向聚焦,對(duì)顱內(nèi)腫瘤精確度高,但無法全面治療,頭部伽馬刀主要用于顱內(nèi)小腫瘤(<3cm,如垂體腺瘤)和功能性疾?。ㄈ缛嫔窠?jīng)痛等)。體部伽馬刀主要用于治療全身各種腫瘤。價(jià)格在2~4萬元左右。 ②射波刀 對(duì)患者輕微體動(dòng)實(shí)時(shí)跟蹤,對(duì)不規(guī)則形狀的病灶,有更大的靈活性。價(jià)格在5~10萬左右。 ③托姆刀 可用于全身實(shí)體腫瘤的治療,特別適用于已轉(zhuǎn)移患者。價(jià)格在5~10萬左右。 不過說來說去,這么多的放療技術(shù),跟質(zhì)子重離子放療在療效和副作用方面到底有什么差別呢? 在絕大多數(shù)情況下,質(zhì)子重離子放療與常規(guī)放療的療效相似,副作用一定程度降低。 04 放療副作用來了,怎么緩解? 1.皮膚紅腫、潰爛等 治療部位的皮膚敏感,看上去發(fā)紅、起皺。幾周后,患者的皮膚由于放療變得干燥。 處理辦法:建議患者的衣服不要穿得太緊,不要摩擦、抓撓敏感部位,不要把燙的或冷的東西,如熱毛巾或冰袋放在接受放療的皮膚上等等。詳情點(diǎn)擊《抗癌不孤單,4位肺癌晚期病友共享“治愈”經(jīng)驗(yàn)》 2.疲勞 大多數(shù)患者在放療進(jìn)行幾個(gè)星期后都會(huì)感到疲倦,而且隨著放療的持續(xù)進(jìn)行會(huì)更感疲勞。放療結(jié)束后,虛弱和疲勞也會(huì)隨之逐漸消失。 處理辦法:建議患者在注意休息的同時(shí),或者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇一些提高免疫功能的藥物,幫助緩解疲勞。詳情點(diǎn)擊《10種食物抗疲憊很有效!專治腫瘤患者覺得累》 3.食欲不振 處理辦法:建議患者可少吃多餐,改變烹飪方式,或者在餐前喝一小杯酸性飲料,幫助開胃。另外,研究發(fā)現(xiàn),給患者補(bǔ)充適量的鋅和復(fù)合維生素 B 也可以成功地改善味覺,增加食欲。 4.脫發(fā) 脫發(fā)是放療后常見的不良反應(yīng)。一般來說,如果是你的身體接受治療,那么你的頭發(fā)就不會(huì)脫落。但是,你的頭部接受放療,就會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)部分或全部脫落。 處理辦法:其實(shí)放療導(dǎo)致的脫發(fā)只是暫時(shí)性的,頭發(fā)在后期都是能慢慢長(zhǎng)出來的。在脫發(fā)期間,可以戴假發(fā)。 5.骨髓抑制(白細(xì)胞低) 有部分患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板會(huì)在放療后的幾天內(nèi)降低很多,身體的免疫力也會(huì)跟著降低,這種情況就是骨髓抑制。 處理辦法:如果骨髓抑制情況嚴(yán)重,可以打升白針,如果情況尚可,建議通過食療提高白細(xì)胞。詳情點(diǎn)擊《對(duì)腫瘤患者來說,它是不可或缺的強(qiáng)大“抗癌幫手”》 其實(shí),對(duì)于放療技術(shù)而言,各種治療方式都是相互補(bǔ)充的,各有優(yōu)點(diǎn),需要經(jīng)過醫(yī)生的判斷綜合運(yùn)用于肺癌患者的治療,自身病情和經(jīng)濟(jì)情況也是選擇治療方式的重要指標(biāo)。別忘了,選擇一條適合自己的路,才是最好的路。 |
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