肺部CT能少做嗎?對于大多數(shù)人來說,雖然輻射真的沒什么,檢查費用才是最令人頭疼的,怎么說也得大幾百,甚至幾千塊,當然也有不在乎錢的,就是擔心輻射,總而言之,再大家看來就是越少做越好。所以說到底多久做一次適合呢? 決定多久做一次CT的條件有哪些?首先決定多久做一次的不是醫(yī)生,也不是你自己的想法,雖然建議來自醫(yī)生,但是醫(yī)生主要還是依據(jù)你的實際情況來考慮的,如果檢查出變化比較快的病情可能檢查間隔的時間就會比較短,如果比較穩(wěn)定的情況下就可以間隔相對較長的時間。 以肺部最常見的無變化的實性結節(jié)來說,對于≤7mm的實性結節(jié),可以每年進行低劑量CT隨訪,對于8~14mm的實性結節(jié),推薦間隔6個月進行低劑量CT隨訪,如還是沒有明顯變化的就可以放寬至每年進行,若是≥15mm的實性結節(jié)建議間隔6個月進行低劑量CT隨訪,或者直接進行PET—CT篩查,如果對結果高度懷疑的就可以直接考慮進行切除。 當然肺部的情況不只有無變化的實性結節(jié)還有新增的實性結節(jié),突然增大的實性結節(jié)、玻璃樣結節(jié)、混合玻璃樣結節(jié)等等都需要我們根據(jù)情況定期進行復查監(jiān)測,根據(jù)結節(jié)的形態(tài)、性狀、惡性程度、生長速度來決定復查時間,復查主要也是在觀察它的變化,如果本身就沒有什么變化的你每個月復查也是沒有意義的,但是發(fā)展變化很快,你一年才復查,指不定已經(jīng)太大,對你產(chǎn)生影響了。隨意對于肺部結節(jié)的復查意義能夠知道肺部內結節(jié)的變化情況,需要處理的能夠盡快處理,沒有問題的就偶爾看看它就行,但也不能麻痹大意,不去管它。 還有一些可能是肺部的一些損傷,其實也是一樣的道理,如果病情變化發(fā)展快的,可能昨天才進行了檢查,今天又要再次檢查看發(fā)展情況,也會常有,也有的是手術后的復查等等。 總而言之,檢查的頻繁程度取決于檢查者自己的情況。 為什么要做CT檢查?想必你還會有這樣的疑惑,CT價格昂貴、輻射又那么大?為什么要用他來復查,就不能做X光片嗎?我肺部的問題一開始不就是由X胸片檢查發(fā)現(xiàn)的嗎? 確實胸片作為普查是很不錯的檢查手段,成本低、價格也不貴、檢查方便,而且胸片確實能夠幫助我們發(fā)現(xiàn)一些問題,而且如果拍得好的胸片在專業(yè)的看片的老專家眼里能夠發(fā)現(xiàn)我們很多的問題,有的時候甚至也不亞于CT檢查,你比如下面這兩張胸片: 我們可以看到很多胸部的循環(huán)系統(tǒng)以及肺部的情況,但是現(xiàn)實中能區(qū)分這么清除得很少。而且X光片確實有它的局限性,我們能發(fā)現(xiàn)問題,但是不容易判斷出問題的嚴重性,怎么說呢? 我們可能看到一個結節(jié),但是不能判斷結節(jié)的實際位置和具體大小,因為X光片子只是一個片面的片子,所以我們看到的很多組織會重疊在一起,很難區(qū)分開,這就是X光片最大的限制。甚至有的時候我們只進行X光片檢查的時候對于一些比較小的病灶還容易漏診,或者因為病灶的位置剛好被遮擋而遺漏掉。 再來看看CT檢查的優(yōu)勢: 其實CT檢查也是利用的X線,只不過是對人體選定層面進行掃描,取得信息,經(jīng)計算機處理而獲得的重建圖像,所顯示的是斷面解剖圖形,密度分辨率高,可直接顯示X線照片無法顯示的器官和病變,提高病變的檢出率和診斷的準確率。 可以檢查這樣理解,X光片則是把面包壓扁,我們也能看到一些問題,但是有的重疊在一起了,看上去有些抽象,不好辨認。而CT則是切面包,一層一層地切開,我們可以從切出來的面包片上看到面包的紋路不說,還能知道面包陷是什么,有多少?有多大?等等。相對X光片更清楚明了,所以對于觀察肺部的情況變化來說,就需要這樣的清楚的檢查,所以如果是肺部的問題檢查確實還是CT更為準確。 總結如果不是病情需要,想必誰也不會愿意花時間和金錢進行反反復復的檢查,所以對于CT檢查的間隔時間通常會安排在及能保證監(jiān)測到病情變化,但又不至于檢查太頻繁的時間斷內進行。而復查的時間安排其實是很多醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗總結達成的某一種共識,在某一些情況下需要多久檢查,變化快的可能會短一些,變化慢的可能會長一些,就算沒有變化的但是可能會發(fā)生變化的也建議你最好能夠每年進行復查。而且有必要保留每次復查的結果用于對比,對于一些間隔時間長的檢查,雖然在同一家醫(yī)院檢查會有記錄,但是醫(yī)院的存儲空間也是有限的,可能間隔五年左右的檢查就很難在查閱到了。特別是首次的檢查結果對比最近的檢查結果是最為明顯的。就像孩子你每天都好不容易發(fā)現(xiàn)他在長大,要是把以往的照片翻出來看,你會發(fā)現(xiàn)變化是真的大一樣的道理。 感謝您的閱讀,希望我簡單地回答能對你有一些幫助,如果覺得還不錯的話,請給我點個贊再分享出去幫助更多人,要是還能給我個關注的話,我認為一定是對我最大的支持了,謝謝! |
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