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嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝衰竭!同濟(jì)藥師提醒:新冠居家治療要避免重復(fù)、超劑量、超次數(shù)用藥

 怡吾 2022-12-09 發(fā)布于廣東

(通訊員 常宇)日前,新冠防疫居家自我管理指引發(fā)布,其中有退燒藥、止痛藥以及復(fù)方感冒藥、止咳藥等藥物。從奧密克戎的癥狀特點來看,發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀會出現(xiàn),類似感冒?;颊呔蛹移陂g,千萬別“病急亂投醫(yī)”,退燒藥、感冒藥統(tǒng)統(tǒng)都一起上!華中大同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部藥師團(tuán)隊提醒,要警惕重復(fù)用藥、超劑量或超次數(shù)使用藥物,同時還要避免食物與藥物相互作用。

避免重復(fù)用藥。藥學(xué)部副主任李娟介紹,對乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物,可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也可以用于緩解輕、中度的疼痛癥狀,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。但使用這些退燒藥一定要注意不可以同時使用。對乙酰氨基酚和布洛芬同屬于一類解熱鎮(zhèn)痛藥,同時使用可能會導(dǎo)致急性肝衰竭。曾有報道患者同時使用3種感冒退燒藥導(dǎo)致肝衰竭死亡。大多數(shù)肝臟損傷的案例都與過量使用此類藥物有關(guān)。

對乙酰氨基酚應(yīng)尤其注意避免超出規(guī)定劑量,因為超劑量使用對乙酰氨基酚有可能導(dǎo)致急性肝衰竭。

除了不要同時使用退燒藥外,還需注意退燒藥不可與常見的感冒藥如泰諾、白加黑等同時使用,也不可與部分中藥感冒藥同時使用!常用的復(fù)方感冒藥中,常常含有對乙酰氨基酚成分,例如小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等,部分中成藥如感冒靈顆粒、速感康、強力感冒片等也含有對乙酰氨基酚。因此服用感冒藥前需要仔細(xì)查看藥品說明書,核對藥物成分,避免同時服用含對乙酰氨基酚成分的藥品,導(dǎo)致服藥過量或蓄積,從而導(dǎo)致藥品毒副反應(yīng)。

避免超劑量使用。部分患者居家治療期間,希望好得快,可能會超過推薦劑量下吃藥,這是絕對不可取的。過量的藥物不僅不能緩解癥狀、加速康復(fù),還會導(dǎo)致更多的毒副作用。例如過量的對乙酰氨基酚可導(dǎo)致急性肝衰竭;治療干咳的右美沙芬過量情況下可引起精神混亂、興奮、緊張、煩躁、神志不清等,兒童過量可引起嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。

避免超次數(shù)使用。藥物有不同的起效時間和半衰期,應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)藥物特征按時間間隔服用藥物。尤其退燒藥,切忌因為高燒不退時反復(fù)去多次使用。對乙酰氨基酚和布洛芬一天內(nèi)不要使用超過4次。使用布洛芬退燒時,應(yīng)注意每次間隔6小時,一天用藥不超過4次。使用對乙酰氨基酚退燒,若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,每4-6小時可重復(fù)使用1次,一天用藥不超過4次。

避免食物與藥物相互作用。酒精可增加右美沙芬的中樞抑制作用,服用對乙酰氨基酚期間飲酒,可損害肝臟,因此服用此類藥物期間應(yīng)避免飲酒或含酒精的飲料。服用布洛芬期間飲酒或吸煙還可能增加發(fā)生胃腸道出血的風(fēng)險,因此應(yīng)避免飲酒或抽煙。

主管藥師李偉杰提醒大家還需要注意的是,使用布洛芬可能抑制凝血功能,用藥后可能更容易出血,因此應(yīng)避免受傷,如使用軟毛牙刷和電動剃須刀。使用布洛芬或?qū)σ阴0被悠陂g可能誘發(fā)或加重高血壓,因此應(yīng)密切監(jiān)測血壓。如出現(xiàn)咳嗽等癥狀,需要服用鎮(zhèn)咳糖漿等,注意服用后半小時內(nèi)不要喝水。如咳痰嚴(yán)重需要使用對乙酰半胱氨酸泡騰片,切記要將泡騰片溶解在溫水中后服用,千萬不要把泡騰片直接吞服,已有直接吞服泡騰片導(dǎo)致死亡的案例。如出現(xiàn)流鼻涕等癥狀,服用了氯苯那敏、氯雷他定等藥物,請不要駕駛汽車或高空作業(yè)。

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