帕金森病是老年人很常年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,屬于臨床進(jìn)行性比較緩慢的疾病,主要以靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直等異常為主要特征,最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)神經(jīng)元的變性死亡,病程主要分為五個階段,五個階段進(jìn)展時間各不相同: 1、第一階段:一只手抖,但容易被忽視。 這個階段因?yàn)榘Y狀輕微,往往大部分人群未予重視,因此導(dǎo)致疾病繼續(xù)發(fā)展。這一階段往往是患者家人首先發(fā)現(xiàn)患者走路姿勢的變化,例如手抖、走路不利索等。 從第一階段到第二階段的進(jìn)展可能需要數(shù)月,甚至數(shù)年,因?yàn)橹心X黑質(zhì)神經(jīng)元死亡丟失的速度較慢,而且個體因素不同,所以病情進(jìn)展時間也不同。 2、第二階段:雙手都抖,甚至全身都抖、僵直加重、精細(xì)動作困難、行走乏力。 患者癥狀比第一階段更明顯,震顫中可伴隨僵硬癥狀,面部表情也有變化,這時病情可擴(kuò)展到雙側(cè)軀干,例如雙側(cè)手抖、拿筷子費(fèi)力、走路吃力等,部分患者也會出現(xiàn)口齒不清等語言方面的癥狀。 從第二階段到第三階段可能需要半年到數(shù)年的發(fā)展時間,但相較于第一階段增快,因?yàn)檫@時由于疾病繼續(xù)發(fā)展,黑質(zhì)神經(jīng)元死亡丟失的速度會稍微增快。 3、第三階段:走路更困難、抬腿出現(xiàn)困難、走路小碎步、身體前傾、容易摔跤。 第三階段標(biāo)志疾病進(jìn)展到更重的狀態(tài),也是疾病的一個轉(zhuǎn)折點(diǎn),患者這時已經(jīng)開始影響日常生活,由于平衡功能變差,患者動作也變得更慢,例如抬腿變得困難、走路前沖步態(tài),翻身也開始需要他人幫助。 從這一階段起,患者黑質(zhì)神經(jīng)元死亡丟失速度明顯變快,到第四階段可能只需數(shù)個月時間。 4、第四階段:吞咽困難、流口水、說話不清、運(yùn)動艱難、日常生活需家里人照料。 患者此時病情比第三階段更重,生活已經(jīng)不能自理,需要他人照顧,飲食也有些困難,表情呆板,有點(diǎn)像面具,臨床稱為面具臉。 這一階段患者的運(yùn)動更加艱難,病情進(jìn)展也更加迅速,到第五階段可能也只需幾個月時間。 5、第五階段:沒有旁人的幫忙,生活完全不能自理。 屬于帕金森病最晚期,此階段患者腿部高度僵硬,需要輪椅輔助,因?yàn)闊o法自行站立,需要外界全天候協(xié)助,以防止跌倒。 一般來說,在帕金森的前三個階段屬于治療的關(guān)鍵期,在三階段之后發(fā)展迅速,后果嚴(yán)重。 總之,雖然帕金森病整個過程需要的時間可能是幾年甚至十幾年,但隨著病情的發(fā)展,到了疾病中晚期,對患者的影響是非常大的,甚至?xí)B累家庭,但如果能夠早期診斷,早期進(jìn)行積極的治療,患者的癥狀是可以得到良好緩解的,可以有效的減輕疾病的影響,所以帕金森患者一定要盡早治療。 |
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