《傷寒論》中涉及到針刺法和灸法的使用禁忌證共有16條原文，而且大多記述了誤用針灸后所發(fā)生的的變證壞病，有的原文還提出了救誤的方法。其主要內(nèi)容是燒針、溫針禁用于太陽表證、少陽不和證、陽明經(jīng)熱證以及里虛證，灸法禁用于表證、熱證和陰虛內(nèi)熱證，火療諸法(含燒針、溫針、灸法)禁用于太陽表證、表證兼陰虛、風(fēng)溫病、陽明病以及少陰陰虛內(nèi)熱證等。

一、溫針、燒針的使用禁忌證

1、禁用于太陽表證：太陽表證，治當(dāng)辛溫發(fā)汗，而溫針、燒針多用于沉寒痼冷、氣血瘀痹之證。對于太陽表證，其無外散之力，火熱反易內(nèi)攻而使變證叢生。如第16條“太陽病三日……若溫針、仍不解者，此為壞病?！钡?19條“太陽傷寒者，加溫針必驚也。”第117條“燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚?！苯允翘柌≌`用溫針、燒針后所引起的變證與壞病。

2、禁用于少陽樞機不利證：少陽受邪，多見膽熱氣郁、樞機不利、三焦不暢，治當(dāng)用柴胡湯類和樞機、解郁熱，也就是通常所說的和解法。如誤用溫針、燒針，即是以火攻熱，必生變證。如第267條“若已吐下、發(fā)汗、溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病?！奔词敲髯C。

3、禁用于陽明經(jīng)熱證：陽明經(jīng)脈中有熱，當(dāng)解之清之，若用溫針、燒針，則屬火上澆油，以火助火。如第221條“陽明病，脈浮而緊，咽燥，口苦，腹?jié)M而喘，不惡寒，反惡熱，身重……若加溫針，必怵惕。”即是陽明經(jīng)脈中有熱，誤用溫針后，助熱傷心神，而成怵惕不寧等變證。

4、禁用于虛證：燒針、溫針為祛寒實而設(shè)，有泄實攻邪之效，故若陰陽氣血諸不足，自當(dāng)忌用。如第153條“表里俱虛，陰陽氣并竭，無陽則陰獨，復(fù)加燒針，因胸?zé)?，面色青黃，膚瞤者，難治?！笔茄躁庩柋砝镏畾饨蕴摚`用燒針后使變證叢生；第29條“傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急……若重發(fā)汗復(fù)加燒針者，四逆湯主之?！笔茄躁庩柧闾撝苏`用燒針后的變證。

二、灸法使用的禁忌證

1、禁用于表證：灸法有溫經(jīng)、祛寒、通陽之效，但無發(fā)汗之力，因表證宜以汗解者，故當(dāng)禁灸。如第116條“脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也?！奔词潜碜C誤灸后，邪閉體內(nèi)，使氣血不行之變證。

2、禁用于陰虛內(nèi)熱證：陰虛內(nèi)熱，治當(dāng)滋陰清熱，而灸法火力雖微，卻有傷陰助熱之弊，故當(dāng)禁用。第116條“微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。”十分明確地闡述了陰虛內(nèi)熱證禁灸的道理。

3、禁用于熱證：灸法屬火療范疇，有增熱助火之弊，故熱證自當(dāng)禁用。第115條“脈浮熱甚，而反灸之，此為實，實以虛治，因火而動，必咽燥吐血。”即記述了實熱證誤用灸法而造成了咽燥吐血的變證。

《傷寒論》除記述了上述溫針、燒針、灸法的禁忌證及誤用后的變證外，還涉及到了火療的禁忌證。如第111條、112條指出太陽表證禁火療；第113條言太陽表證兼陰虛禁火療；第6條言風(fēng)溫禁火療；第200條論陽明病熱盛禁火療；第284條述少陰陰虛內(nèi)熱、水熱互結(jié)證禁火療。因火療包括溫針、燒針、火灸、火熨、火熏諸法，故火療禁忌證應(yīng)視同溫針、燒針及灸法使用的禁忌證。

綜上所述，《傷寒論》中的針灸療法，涉及到針灸的應(yīng)用規(guī)律、取穴原則、使用方法以及禁忌等內(nèi)容，對臨床頗有指導(dǎo)意義，直到今天仍然然有重要的參考價值。