王世民，男，1935年出生，河北人，國醫(yī)大師，山西中醫(yī)藥大學教授、主任醫(yī)師，中國中醫(yī)科學院首批學部委員。從醫(yī)60年，在學術上倡導仰古尚新，臨證強調“方劑辨證，方對證，藥對癥”的學術思想，治療男科疾病和潰瘍病療效卓著。著有《實用中醫(yī)方藥手冊》《局方別裁》《局方選講》《侍師襄診傳心回憶錄》《拙醫(yī)寮散記》《印會河抓主癥經(jīng)驗方解讀》等。

組成：橘核20g，山楂核20g，荔枝核20g，杜仲15g，熟地黃10g，益智仁10g，川楝子10g，延胡索10g，鬼箭羽20g，小茴香10g，蛇床子10g，柴胡10g，木香10g，甘草8g。

功用：調補陰陽，疏肝理氣，活血化瘀。

主治：1.良性慢性前列腺增生癥（前列腺肥大、前列腺瘤樣增生），癥見不同程度尿頻、尿急、進行性排尿困難，或伴有尿等待、尿線變細、排尿費力、夜尿頻數(shù)等癥。2.慢性前列腺炎，癥見尿頻不暢、尿道灼熱、尿不盡、尿末滴白等排尿異常，會陰、陰莖頭、睪丸、小腹等盆腔區(qū)疼痛不適及墜脹感，可伴有焦慮、失眠、健忘、抑郁以及陽痿、早泄等癥狀。

用法：每日1劑，水煎2次取汁300mL，分早晚2次口服。同時囑患者心情舒暢，飲食清淡，戒煙忌酒，不宜久坐，同時輔以中醫(yī)養(yǎng)生調攝之八段錦、太極拳等，調整呼吸吐納，以恢復氣機正常升降出入。

方解：良性前列腺增生癥與慢性前列腺炎是好發(fā)于成年男性群體的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，其發(fā)病具有反復性、難治性、纏綿性等特點。屬于中醫(yī)“癃閉”“淋癥”范疇，其基本病機為本虛標實，腎虛為本，氣滯、血瘀為標，尤以氣滯血瘀最為關鍵。故治療多從肝腎兩臟入手，以調補腎之陰陽為本，同時疏肝理氣、活血化瘀治其標。而慢性前列腺炎又多兼濕熱為患，治當兼顧濕熱。方中橘核、山楂核、荔枝核為君藥，三藥共主行氣散結、散寒止痛之效；杜仲、熟地、益智仁為臣藥，調補腎之元陰元陽；川楝子、延胡索、小茴香、木香、鬼箭羽為佐藥，疏肝行氣、散結止痛，其中鬼箭羽解毒消腫、破血通經(jīng)，且其藥力向下，可兼做引經(jīng)藥，使全方藥力下達病位；蛇床子溫腎壯陽，燥濕祛風；柴胡為肝經(jīng)引經(jīng)藥，甘草調和諸藥，共為使藥。

臨證加減：若見口苦、陰囊潮濕、舌苔黃膩、脈滑數(shù)等濕熱癥狀者，加用秦皮12g、鹽黃柏15g、知母15g、車前子10g、生薏苡仁15g，以清熱燥濕；排尿灼熱疼痛較重者，加海金沙15g、萹蓄10g、滑石12g（包煎）、生甘草10g，以利尿通淋；若見排尿困難、尿線細而分叉、小便余瀝或尿道澀痛、舌質紫暗、脈弦澀等血瘀證重者，加水紅花子15g、土鱉蟲10g、雞血藤15g、穿山龍10g、丹參10g等活血通絡止痛之品，以及地龍、全蝎、蜈蚣等性善走竄的蟲類藥，以活血破瘀。疾病后期患有勃起功能障礙者，偏腎陽虛加鹿角膠15g（烊化）、魚鰾膠15g（烊化）、肉蓯蓉15g；偏腎陰虛者，加女貞子15g、墨旱蓮10g、菟絲子10g；睡眠不佳者，加煅龍骨15g、煅牡蠣15g、酸棗仁15g；服用苦寒清利藥物后脾胃功能欠佳者，加黨參10g、白術10g、山藥10g。

另外，注意引經(jīng)藥的使用，對于腎陰虧虛、陰虛火旺之骨蒸潮熱、遺精、盜汗者，常用鹽知母、鹽黃柏引藥入腎，直達病所；如有項背僵痛及陽明經(jīng)不適癥狀者，常用葛根、白芷等引經(jīng)藥。補益腎陽時，禁止過用溫熱之品，以防腎陰耗傷，虛熱內生，多選用溫而不燥或燥性較小之品，如巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子、鹿角膠等。（山西省大同新建康醫(yī)院周益新整理）

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導下使用。）