40歲出頭的李女士所在公司福利待遇好，每年都組織員工體檢。去年年底李女士才參加了公司安排的體檢，結(jié)果沒(méi)有明顯異常。
不過(guò)不久后李女士卻出現(xiàn)了餐后胃脹、胃痛等不適，自覺(jué)沒(méi)什么問(wèn)題，就去藥店買了藥吃，吃了藥后病情好轉(zhuǎn)就沒(méi)在意。后來(lái)這種情況反復(fù)發(fā)生，到今年10月份，李女士感覺(jué)胃痛變得嚴(yán)重了，而且沒(méi)有規(guī)律。李女士也沒(méi)放在心上，加上疫情看病也不方便，就自己繼續(xù)拿點(diǎn)藥對(duì)付。
但是這次藥物一點(diǎn)效果也沒(méi)有了，不得已去醫(yī)院就診。在醫(yī)生建議下做了胃鏡檢查+活檢，病理報(bào)告為：低分化印戒細(xì)胞癌。
李女士和家人都很詫異，我才做了體檢沒(méi)有問(wèn)題呀？怎么會(huì)得胃癌了呢？難道我做了個(gè)假體檢？
醫(yī)生告訴他們：公司體檢套餐項(xiàng)目都是一樣的，并沒(méi)有針對(duì)性。而且有些項(xiàng)目不需要做，花冤枉錢了；有些項(xiàng)目又沒(méi)有做，漏掉了有價(jià)值的檢查才會(huì)導(dǎo)致沒(méi)有提前發(fā)現(xiàn)異常。體檢項(xiàng)目應(yīng)該因人而異，針對(duì)個(gè)人情況制定個(gè)性化的檢查項(xiàng)目比較好。而且有了癥狀要及時(shí)醫(yī)院就診，完善檢查明確診斷才能及早開始治療。
那么，作為普通群眾，怎么識(shí)別哪些項(xiàng)目不需要做呢？又怎么選擇適合自己的項(xiàng)目呢？當(dāng)然需要增長(zhǎng)自己的健康知識(shí)，了解一些體檢常識(shí)，其次也可以征求醫(yī)生建議。我總結(jié)了以下7項(xiàng)不需要做的體檢項(xiàng)目，希望能給大家一些幫助，避開這些誤區(qū)。
一．注意下列不需要做的體檢項(xiàng)目，避免“假體檢”！
2.抽血查幽門螺桿菌
現(xiàn)在大家都知道幽門螺桿菌了，這種細(xì)菌感染其實(shí)比較常見(jiàn)，據(jù)研究統(tǒng)計(jì)我國(guó)大約半數(shù)人感染了或者既往感染過(guò)幽門螺桿菌。但是查血只能檢查幽門螺桿菌抗體，準(zhǔn)確性差。
感染幽門螺桿菌后，產(chǎn)生抗體有個(gè)窗口期，若這個(gè)時(shí)候檢查幽門螺桿菌抗體，就會(huì)導(dǎo)致假陰性。而且既往感染過(guò)后治愈者，幽門螺桿菌抗體也會(huì)持續(xù)陽(yáng)性。要想準(zhǔn)確測(cè)定有無(wú)幽門螺桿菌感染，需要做C13或C14呼氣試驗(yàn)。
2.基因測(cè)序
這是一種新型的基因檢測(cè)技術(shù)，號(hào)稱通過(guò)“一滴血液或一點(diǎn)唾液”就可以預(yù)測(cè)罹患疾病的可能性，比如癌癥、白血病等。
2013年好萊塢知名女星安吉麗娜·朱莉就是通過(guò)基因檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)自己有基因缺陷，將來(lái)患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，于是選擇手術(shù)切除乳腺以降低患病風(fēng)險(xiǎn)?！盎驒z測(cè)”這項(xiàng)高端技術(shù)也因名人效應(yīng)而走到大眾面前。
但是因?yàn)闄z測(cè)費(fèi)用高，而且各項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)不夠成熟，目前大部分的基因測(cè)序儀器和檢測(cè)試劑并未獲準(zhǔn)在我國(guó)獲得審批，臨床上主要用于遺傳疾病的篩查，并不用于診斷疾病。那么對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，做基因測(cè)序就是花“冤枉錢”了。
3.宮頸刮片
宮頸刮片常用于女性宮頸癌篩查，是用刮板取宮頸上一些細(xì)胞組織，送病理檢查看是否有病變。因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)傷，檢查費(fèi)用低，廣泛用于婦科兩癌（宮頸癌、卵巢癌）普查。
但是有研究表明，宮頸刮片因只刮取了宮頸表面的組織，忽略了宮頸管組織，從而容易出現(xiàn)漏診的情況，有研究表明宮頸刮片準(zhǔn)確性為42.86%，漏診率高達(dá)69.23%。
現(xiàn)在臨床廣泛使用的是宮頸TCT（液基細(xì)胞學(xué)檢查）篩查，其篩查宮頸癌的準(zhǔn)確性及漏診率分別為80.61%、10.36%。所以宮頸刮片檢查就顯得很雞肋。最好是做TCT檢查，根據(jù)不同年齡建議TCT每1-2年篩查1次，可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
4.微量元素
微量元素可以反映身體的營(yíng)養(yǎng)狀況。體檢中心的微量元素檢查大多是通過(guò)儀器檢查微量元素的多少，這個(gè)是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的，結(jié)果及準(zhǔn)確性都很差。
經(jīng)血液檢查其結(jié)果也是受檢查儀器、采樣試管、樣本污染及近期飲食等各種因素影響。所以這些檢查不能作為常規(guī)檢查，也不能診斷疾病，只能為臨床提供指導(dǎo)。
有研究表明頭發(fā)中微量元素較穩(wěn)定，且采樣方便，不宜污染，是比血液更好的樣本，因此《微量元素與健康》中評(píng)價(jià)到“頭發(fā)是人體診斷最理想的活體材料，其中的微量元素含量可反映體內(nèi)微量元素營(yíng)養(yǎng)代謝情況，且與許多疾病的發(fā)生有關(guān)”。
5.胸部X光檢查
胸部X光檢查可以清晰看到胸部骨骼和器官的病變，如肋骨骨折、心肺病變等，但是因其分辨率低，無(wú)法檢測(cè)到微小的肺部腫瘤。作為常規(guī)體檢項(xiàng)目，并不適合用于肺部微小腫瘤的篩查。
尤其是中老年人，長(zhǎng)期吸煙者、有惡性腫瘤家族史者，建議直接行胸部CT，胸部CT平掃能夠有效檢出肺結(jié)節(jié)和肺癌，而且還能夠清晰顯示肺部病灶病變的情況以及病灶的大小，能夠診斷早期肺癌，準(zhǔn)確率更高。這樣體檢才能達(dá)到早期篩查的目的，不然做了體檢卻發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題， 豈不是花了冤枉錢？
6.性激素檢查
女性體檢時(shí)，針對(duì)有月經(jīng)異常的女性，醫(yī)生會(huì)推薦做性激素檢查，可以了解卵巢功能。性激素檢查最好在經(jīng)期的第2-5天早上去醫(yī)院空腹采血，這個(gè)時(shí)期是卵泡期，可以更好地反應(yīng)卵巢功能。所以大多數(shù)女性體檢時(shí)并不是查性激素的最好時(shí)機(jī)。當(dāng)然對(duì)于一些月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái)甚至閉經(jīng)、不孕不育者，任何時(shí)候都可以檢查，這個(gè)就需要在醫(yī)生建議下安排性激素檢查。
7.腫瘤標(biāo)志物
腫瘤標(biāo)志物一度被神化，號(hào)稱可以通過(guò)血液檢查發(fā)現(xiàn)早期腫物。但實(shí)際上大部分腫瘤標(biāo)志物都因其特異性差、靈敏性不高而在應(yīng)用中受限，臨床中多用于輔助診斷。簡(jiǎn)言之，就是腫瘤標(biāo)志物結(jié)果是陽(yáng)性的不一定是患癌了，結(jié)果是陰性的也不代表沒(méi)有患癌。還需要結(jié)合臨床以及其他檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)價(jià)。
二、體檢發(fā)現(xiàn)以下異常，別擔(dān)心！不用過(guò)度治療
當(dāng)體檢報(bào)告呈現(xiàn)您面前時(shí)，又要發(fā)懵了，怎么這么多陽(yáng)性的結(jié)果？我該怎么辦呢？
其實(shí)有很多結(jié)果是身體的一個(gè)生理狀態(tài)，短時(shí)間或者長(zhǎng)期就是處于這一種狀態(tài)，只要不進(jìn)一步發(fā)展，沒(méi)有其他癥狀，可以相安無(wú)事的。
比如，生理性心動(dòng)過(guò)速，這是很常見(jiàn)的，影響心率的因素很多，如體劇烈活動(dòng)、情緒改變、吸煙喝酒等，都可使心率增快。檢查確定是生理性心動(dòng)過(guò)速就不用擔(dān)心了，保持良好的精神狀態(tài)和生活習(xí)慣，常參加適度的體育運(yùn)動(dòng)就好了。
囊腫和結(jié)節(jié)，大部分囊腫和結(jié)節(jié)是不需要處理的，如乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)，乳腺囊腫、卵巢囊腫等，當(dāng)然是否處理需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況來(lái)判斷的，不能一概而論。發(fā)現(xiàn)有囊腫和結(jié)節(jié)還是要及時(shí)就醫(yī)征求醫(yī)生建議，并做好定期復(fù)查。
宮頸糜爛，宮頸囊腫。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象，宮頸囊腫是宮頸分泌物阻塞宮頸腺管形成的囊性腫物，這兩種一般都沒(méi)有臨床癥狀。行TCT及HPV聯(lián)合篩查沒(méi)有問(wèn)題的話，是不需要處理的。
盡管這些異常都是不需要特殊治療的，但還是建議定期體檢復(fù)查，若有相關(guān)癥狀就要及時(shí)就醫(yī)了。
三、體檢前注意事項(xiàng)，提高檢查結(jié)果準(zhǔn)確性！
1、體檢前一周清淡飲食，不要吃高脂高糖食物，比如燒烤、火鍋、蛋糕、飲料等，以免影響血脂、血糖結(jié)果；也不要飲酒，以免影響肝功能結(jié)果。體檢前晚20點(diǎn)后禁食水，體檢當(dāng)天空腹。
2、體檢前3天注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，否則可能影響體內(nèi)代謝，從而影響結(jié)果。同時(shí)，保證充足的睡眠。
3、體檢前一天了解自己的體檢項(xiàng)目，針對(duì)性準(zhǔn)備。安有起搏器者避免做核磁共振；如果有胸部CT檢查，不要佩戴首飾。女性進(jìn)行婦科檢查時(shí)要選擇在非孕期、非月經(jīng)期。如有腹部盆腔彩超，要注意憋尿。
4、有慢性疾病史的如高血壓病、糖尿病，不用停藥。正常服藥再檢查也有利于了解用藥后的效果，而且藥物對(duì)化驗(yàn)的影響是可以忽略不計(jì)的。
最后
對(duì)于中老年人的體檢，建議選擇有針對(duì)性的體檢項(xiàng)目，才能讓健康體檢物超所值，才能起到早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防疾病作用。同時(shí)平時(shí)也要注意生活飲食習(xí)慣、適當(dāng)體育鍛煉、保證充足睡眠，這樣才能健康長(zhǎng)壽。
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