失眠，是指經(jīng)常不能獲得正常的睡眠而言，輕者入寐困難，或寐而不酣，時寐時醒，醒后不能再寐，嚴重者可整夜不能入眠。若失眠時間超過3個月者，稱為失眠癥，又稱失眠障礙、頑固性失眠。

失眠障礙雖不屬于危急重病，但常影響人們正常的生活、工作、學習和健康，并能加重或誘發(fā)心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風病等。頑固性的失眠，常給病人帶來長期的痛苦，甚至形成對安眠藥物的依賴，而長期服用安眠藥物又易誘發(fā)醫(yī)源性疾病，因而應引起人們的重視。

【疾病鑒別】

失眠障礙與睡眠障礙均屬于心身類疾病，應注意區(qū)別：

睡眠障礙是指由各種原因引起的睡眠覺醒節(jié)律紊亂，導致睡眠質(zhì)量異常和睡眠行為異常的臨床綜合征。輕者出現(xiàn)疲勞、頭暈、抑郁、全身疲勞等癥狀，嚴重者可影響患者的社交功能，其類型包括失眠，嗜睡癥，呼吸相關睡眠障礙，晝夜節(jié)律覺醒，睡眠節(jié)律障礙，噩夢，不寧腿綜合征以及藥物或物質(zhì)依賴引起的睡眠障礙。

失眠障礙只是代表一種睡眠的癥狀，是睡眠障礙中較常見的一種類型，多表現(xiàn)為入睡困難、睡后易醒或睡眠質(zhì)量差、多夢等，不影響患者社交功能。

【中成藥內(nèi)治法】

中醫(yī)認為，失眠障礙多為情志及飲食內(nèi)傷，病后或年老體衰、稟賦不足、心虛膽怯等，引起心神失養(yǎng)、心神不安所致，當以補虛瀉實，調(diào)理臟腑，使氣血調(diào)和、陰陽平衡，臟腑功能歸于正常為治。

1.肝郁化火型：主要表現(xiàn)為失眠障礙，伴急躁易怒，不寐多夢，甚至徹夜不眠，頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。

當以清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神為治，可選用龍膽瀉肝口服液，或當歸龍薈片（丸、膠囊）等，口服。

2.痰熱內(nèi)擾型：主要表現(xiàn)為失眠障礙，伴胸悶心煩，泛惡，噯氣，

頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。當以清化痰熱，和中安神為治，可選用鮮竹瀝口服液，或牛黃蛇膽川貝散，或

蛇膽陳皮膠囊等，口服。

3.胃氣失和型：主要表現(xiàn)為失眠障礙，伴脘腹脹滿，胸悶噯氣，噯腐吞酸，或見惡心嘔吐，大便不爽，舌苔膩，脈滑。

當以和胃化滯，寧心安神為治，可選用保和丸（片、沖劑、口服液），或江中健胃消食片，或山楂丸（片）等，口服。

4.陰虛火旺型：主要表現(xiàn)為失眠障礙，伴心煩，心悸不安，腰酸足軟，頭暈，耳鳴，健忘，遺精，口干津少，五心煩熱，舌紅少苔，脈細而數(shù)。

當以滋陰降火，清心安神為治，可選用朱砂安神丸（片），或天王補心液，或柏子養(yǎng)心丸（片、膠囊），或腦寧糖漿（片）等，口服。

5.心脾兩虛型：主要表現(xiàn)為失眠障礙，伴多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈目眩，四肢倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。當以補益心脾，養(yǎng)心安神為治，可選用歸脾丸，或安神補心丸（片），或活力源口服液，或復方阿膠漿等，口服。

6.心膽氣虛型：主要表現(xiàn)為失眠障礙，伴心煩，多夢易醒，膽怯心悸，觸事易驚，氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。當以益氣鎮(zhèn)驚，安神定志為治，可選用安神補腦液（片、膠囊），或復方棗仁膠囊，或靈芝膠囊，或人參靈芝膠囊等，口服。

7.心腎不交型：主要表現(xiàn)為失眠障礙，伴疲乏無力，心煩不寧，健忘多夢，心悸怔仲，腰膝酸軟，甚或遺精，舌尖紅，苔薄黃，脈細弱或細數(shù)。當以滋陰降火，交通心腎為治，可選用寧神靈顆粒，或寧心補腎丸，或滋腎寧神丸，或魚鰾補腎丸等，口服。

【中成藥外治法】

1.松根油吸入劑：旋出外套，將內(nèi)管頂端靠近鼻孔處，睡前，吸入5～10分鐘?？涉?zhèn)靜安神。作為失眠的輔助用藥。

2.血壓安巴布膏：外用。貼于涌泉、太沖、三陰交任一穴位，左右穴位皆可，二日更換一次。可平肝瀉火。用于肝陽上亢引起的眩暈，證見：頭暈目眩，耳鳴失眠，心悸不寧等；高血壓屬上述證候者。

3.藥艾條灸涌泉方：藥艾條1根點燃，于每晚睡前對準涌泉穴灸治20分鐘，以患者感覺局部有溫熱感，皮膚紅潤為止（施灸時防止燒傷）。

10天為１療程，中間可休息２～３天，再進行第２療程，一般１個療程即可見效。灸治后配合熱水泡腳，效果更佳。可交通心腎，寧心安神。適用于心悸失眠，畏寒肢冷等。