舒張壓就是當(dāng)心室舒張時(shí),主動脈壓下降,在心舒末期動脈血壓的最低值,也稱為“低壓”。

1、舒張壓高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高,從某種意義上說比高壓高要危險(xiǎn)。

2、除因外周血管管腔細(xì)小而產(chǎn)生阻力外,血管平滑肌的舒縮亦可顯著地改變血管阻力。原發(fā)性高血壓時(shí),主要是阻力血管的口徑變小、升壓物質(zhì)增多以及對其反應(yīng)性增高而造成外周血管阻力增高,導(dǎo)致舒張壓增高。腦缺血、高鹽飲食以及應(yīng)激均可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,并激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),使血管收縮,外周阻力增高,導(dǎo)致舒張壓增高。失血,休克,或者是由內(nèi)分泌腫瘤綜合癥導(dǎo)致的一些促進(jìn)血管收縮的激素的分泌。

3、舒張壓高說明血管壁彈性差,大動脈的彈性下降,同樣的收縮壓力,緩解能力就差了,高壓就特別高。

舒張壓高的危害

1、舒張壓高對心臟來說也是后負(fù)荷增重的一種表現(xiàn),長此以往,左心房,左心室,升主動脈會增大,慢慢就發(fā)展成高血壓心臟病。而且各動脈血管長期受到高壓血流的沖刷會加速硬化。經(jīng)常感覺頭痛,心也刺痛,這應(yīng)該說還是跟交感神經(jīng)有關(guān)的,建議首先從調(diào)整生活習(xí)慣入手,注意休息,不要飲酒密切觀察。

2、舒張壓高多見于血液粘稠度高或血脂高,血液流動緩慢導(dǎo)致外周血積聚,血管管壓增大。如不及時(shí)治療可導(dǎo)致血栓形成等危害。

3、舒張壓高常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓。

如何預(yù)防舒張壓高

第一,鈉鹽的攝入量與血壓呈正相關(guān),而鉀鹽的攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān)。因此,通過改善飲食結(jié)構(gòu),盡可能減少鈉鹽的攝入,增加含鉀較多食物的攝入,也有助于降低血壓。在強(qiáng)調(diào)低鹽的同時(shí),也強(qiáng)烈建議食用低脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白、大量蔬菜和水果等膳食,這些對保護(hù)心血管健康有益。

第二,體育運(yùn)動是影響血壓的重要因素。定期、適量的有氧鍛煉不僅可以有效降低血壓,還可以顯著改善自主神經(jīng)功能,從而有效保護(hù)心血管與代謝健康。

第三,體重與血壓呈正相關(guān),肥胖和超重是導(dǎo)致血壓升高的重要原因。

最后也是最重要的是不吸煙,不大量飲用烈性酒。大量飲酒特別是烈性酒是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,應(yīng)盡可能避免。當(dāng)然,如果改變生活方式3~6個(gè)月,血壓仍沒有達(dá)到正常,則應(yīng)及時(shí)咨詢?？漆t(yī)師,啟動降壓藥物治療,及時(shí)將血壓控制在正常范圍,以免對心血管造成損傷。

舒張壓高怎么辦

一、改變生活方式

       年輕人舒張壓高與肥胖和不健康的生活方式密切相關(guān)。有些人飲食不規(guī)律，喜食油膩、辛辣，晚上加餐是常有的事情，再加上少運(yùn)動，導(dǎo)致體重的增加。我們在臨床上發(fā)現(xiàn)，血壓升高的中青年人，80%體重指數(shù)超過正常，再加上工作時(shí)間過長，休息不規(guī)律，或娛樂無節(jié)制等都是引起血壓升高的原因。

       所以，要控制中青年人的舒張壓高，首先要改變上述不健康的生活方式，在平時(shí)生活中要做到“三要三不要”：

       一要運(yùn)動：讓運(yùn)動形成習(xí)慣，每周起碼3次以上，每次40分鐘左右，可以選擇慢跑、快走、游泳及羽毛球等項(xiàng)目，堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動可以增強(qiáng)心功能，消耗脂肪，有減輕體重的作用，若沒有嚴(yán)重心血管疾病，運(yùn)動時(shí)的上線心率可以達(dá)到120次/分或130次/分；

       二要夜臥早起：古人提倡夜臥的時(shí)間是晚上9點(diǎn)到11點(diǎn)，最晚最晚的睡覺時(shí)間是11點(diǎn)，晚上睡覺晚了不好。有些人的觀念是：我晚上睡得晚了，第二天早上再起晚一點(diǎn)點(diǎn)把這個(gè)時(shí)間補(bǔ)上，其實(shí)這個(gè)是非常幼稚的想法；有些人習(xí)慣晚上熬夜寫材料，第二天很晚起床，一天都是昏昏沉沉。高血壓患者要改變這些不良習(xí)慣，一天之計(jì)在于晨，你早早起來去謀劃、做事，你不會累。

       三要清淡飲食：少食或不食油膩、辛辣、腌制、鹵制和泡制的食品，食鹽量每天不超過6克，在烹調(diào)時(shí)盡可能用量具稱量加用的食鹽量，如用特制的食鹽勺，也可用替代品如代用鹽、食醋等，高鹽飲食宜使血壓增高。

       “三不要”：

       一不要抽煙飲酒，中青年人因工作壓力大，寫材料的時(shí)間多、應(yīng)酬的時(shí)間多，抽煙飲酒是常有的事情，但吸煙對人體的損害是嚴(yán)重的，特別是有血壓高的患者，可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害，顯著增加高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)；長期大量飲酒既可導(dǎo)致血壓升高，又可以影響降壓藥的降壓效果，所以不提倡高血壓的患者飲酒。

       二不要體重增加。超重和肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要原因，特別是腹部肥胖的人最為突出，若能夠降低體重，減少體內(nèi)脂肪含量，可顯著減低血壓。如：舒張壓在95毫米左右，若能減輕體重5公斤以上，舒張壓可以減低到正常范圍，減重下降舒張壓比收縮壓要明顯。

       三不要有長期、過度的心理（精神）壓力。中青年人多是單位的中層及骨干，普遍存在工作壓力大，睡眠質(zhì)量差等問題，特別是出現(xiàn)了病態(tài)心理，包括抑郁、焦慮等等，易導(dǎo)致血壓增高，對于這部分人除了要找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療外，還應(yīng)該學(xué)會自我緩解壓力，比如運(yùn)動、旅游、聚會等都是不錯(cuò)的選擇。

       二、堅(jiān)持規(guī)律服藥：當(dāng)非藥物治療3-6個(gè)月后，舒張壓仍不能降到90毫米汞柱以下則應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服降壓藥物，一旦開始服用降血壓藥，不要擅自停藥，否則可能會使已經(jīng)正常了的舒張壓再次増高。使用一定劑量的降壓藥物維持一段時(shí)間后，可以減量觀察血壓是否能保持在正常水平，若能用較小的藥量維持血壓是比較理想的。

      三、中醫(yī)中藥治療：中醫(yī)中藥治療高血壓可以改善臨床癥狀，并有較好的降低血壓的作用，特別是患者有頭暈、心悸、失眠夢多、焦慮、煩躁等癥狀，治療效果較好。中醫(yī)治病的原則是辯證施治，按照個(gè)人的不同臨床表現(xiàn)處方用藥，中青年人舒張性高血壓臨床多辯證或?yàn)楦侮柹峡骸⒒蚋斡魵鉁?、或肝郁脾虛或心肝火旺，與心脾肝臟的功能失調(diào)有關(guān)系。如中青年人因工作原因，經(jīng)常晚睡或熬夜，日久睡覺時(shí)難于入睡、夢多或早醒，導(dǎo)致白天精神疲憊、四肢無力、食欲減退，我在臨床上常用具有疏理肝氣、健脾補(bǔ)氣、養(yǎng)心安神或滋養(yǎng)心神作用的中藥來治療，改變睡眠質(zhì)量，有助于血壓降低。除了用藥物治療外，也建議他們平時(shí)在家用藥膳來調(diào)理，可以起到補(bǔ)脾、安神、養(yǎng)心的作用。

介紹幾款最常用的藥膳食療：

（1）紅棗、枸杞瘦肉湯：用紅棗20克、枸杞20克、瘦肉50克煮30分鐘，加少許鹽調(diào)味，每周喝三次，有補(bǔ)血、養(yǎng)肝腎、安神的作用；

（2）紅棗圓肉湯：紅棗20克、桂圓肉10克、蓮子10克煮一小時(shí)左右，每天早上喝，可長期服用，有養(yǎng)血、安神的作用，助睡眠。

（3）百合蓮子湯：百合30克、蓮子（去芯）50克，豬瘦肉200克。加水煮燉至爛酥，以鹽、味精調(diào)味，每天一次。

（4）桂圓肉10克、大棗10克、蒸雞蛋1只，每天一次服食。

（5）各種藥膳粥：，紅棗20克、蓮子20克、百合30克，上述中藥任選擇一種，同粳米100克一起煮粥，每天食用，有健脾、補(bǔ)血、安神的作用。