1.心脈浮大而散  肺脈浮澀而短 肝脈弦細(xì)而長 腎脈沉石而濡，脾脈和緩且軟。本脈不見既是病脈。病脈之形，不外二十八脈。病脈見于何部，即病在于何經(jīng)。

2 左三部脈旺，則血旺，或血分受邪；虛則血虛，而血分無邪。右三部脈旺，則氣盛，或由氣分受邪；虛則氣虛，而氣分無邪。此亦是一定不移之理。正僅有氣血兩種，然邪種類不一。

2.1假使左脈浮弦有力，右浮大而散者，即氣虛夾風(fēng)證，宜用消風(fēng)散（除去藿樸加芪術(shù)）以治之。消風(fēng)散：荊芥 防風(fēng) 蟬蛻 僵蠶 川芎  陳皮 黃芪 白術(shù) 茯苓 人參 炙甘草。

2.2又左浮緊有力，右浮大無力或沉細(xì)且弱者，屬氣虛感寒，用麻黃人參芍藥湯之類。

麻黃人參芍藥湯：人參3 麥冬3 桂枝5 當(dāng)歸5 麻黃10 炙甘草10 白芍10 黃芪10 五味子兩個(gè)

麻黃10 桂枝5 白芍10 當(dāng)歸5 麥冬3 黃芪10 五味子2個(gè) 人參2 炙甘草10.

2.3右脈洪數(shù)有力，左脈浮弱或細(xì)弱者，是肺胃火炎，精血耗損之證，宜用白虎湯加生熟地。

或者白虎湯加玉竹天花粉類。

2.4右脈滑實(shí)，左脈無力者，是食積之證，胃火之癥亦如是，用大承氣湯加歸芍治之。

2.5兩手脈俱浮洪數(shù)實(shí)者，是表里氣血俱有風(fēng)熱之證也，宜用防風(fēng)通圣散加減。

2.6兩手脈俱虛弱者，是氣血俱虛，宜用十全大補(bǔ)湯

2.7左脈平而右脈弱，此氣虛血不虛，宜用四君子湯以補(bǔ)氣配血。

2.8右脈平而左脈弱，此血虛而氣不虛也，宜四物湯以補(bǔ)血配氣。

3.左脈無力為陰血虛，需補(bǔ)精血，切忌發(fā)汗利小便，既是汗之即死也。右脈有力為陽氣盛，即下之即愈也。左脈有力為陰血盛，即汗之則愈。右脈無力為陽氣虛，須補(bǔ)其元?dú)?，切忌破氣瀉脾肺，即下之則死也。

天王補(bǔ)心丹：生地四錢 人參 玄參 炒丹參 炒茯神 桔梗 炒遠(yuǎn)志 炒酸棗仁 炒柏子仁 炒天冬 炒麥冬 酒當(dāng)歸 炒五味子各一錢 臨臥燈心湯下。

孔圣枕中丹：龜板、龍骨、遠(yuǎn)志、菖蒲各等分。

安神定志丸：茯苓 茯神 人參 遠(yuǎn)志各二錢，石菖蒲一錢 龍齒三錢，蜜丸，辰砂為衣。

地黃飲子：熟地四錢 巴戟天 山茱萸 茯苓各三錢 石斛 肉蓯蓉二錢 炮附子 肉桂各一錢 石菖蒲八分 五味子六分 遠(yuǎn)志 麥冬各一錢五分 入薄荷少許姜三片棗二枚煎。

左歸丸：熟地24 炒山藥12 枸杞子12 山茱萸12 川牛膝9 鹿角膠12 龜甲膠12 菟絲子12

右歸丸：熟地24 炒山藥12 山萸肉10 枸杞子12 菟絲子12 鹿角膠12 杜仲12 肉桂5 當(dāng)歸9 熟附片6

六味地黃湯：熟地八錢 山藥四錢 山萸肉四錢 茯苓 澤瀉 丹皮各三錢。

還少丹：熟地四錢 山藥三錢 酒牛膝三錢 酒枸杞三錢 山萸肉 茯苓 姜杜仲 遠(yuǎn)志 炒五味子 酒炒楮實(shí) 蒸小茴香 酒巴戟天 酒肉蓯蓉各二錢 石菖蒲一錢 棗肉三枚，密丸。

清咽太平丸：薄荷三錢 川芎一錢 甘草一錢 柿霜二錢 防風(fēng)一錢五分 桔梗一錢五分 犀牛角磨沖五分 共研末 蜜丸如桐子 噙化。

導(dǎo)赤各半湯：黃連一錢 甘草一錢 黃芩 知母 山梔子 麥冬 人參各一錢五分  犀牛角三分 滑石三錢 茯神二錢 燈心草三十寸 姜棗煎。

龍膽瀉肝湯：龍膽草 車前子 澤瀉 當(dāng)歸各二錢 梔子三錢 甘草一錢 生地三錢 黃芩 柴胡各一錢五分 木通一錢。

河間桂苓甘露飲：茯苓一兩 澤瀉一兩 炒白術(shù)半兩 豬苓半兩 桂枝二兩 甘草二兩 石膏二兩 寒水石二兩 滑石四兩

二神丸：補(bǔ)骨脂 肉豆蔻各三錢，研末水丸，每服三錢。

四神丸：補(bǔ)骨脂、五味子、吳茱萸、肉豆蔻

如圣湯：炒桔梗一兩，炙甘草二兩。為散

（風(fēng)熱毒氣上攻咽喉，咽痛喉痹，腫塞妨悶。及肺癰咳嗽，咯唾膿血，胸滿振寒，咽干不渴，時(shí)出濁沫，氣息腥臭，久久吐膿，狀如米粥。又治傷寒咽痛。）

瀉白散：地骨皮一錢，桑白皮一錢，甘草五分，粳米百粒研末，每服三錢 散

療腎滋本丸：炒黃柏 炒知母各等份。

木香順氣湯：木香0.9克  姜厚樸1.2克  青皮  陳皮  益智仁   茯苓  澤瀉  干姜  生姜  半夏  吳茱萸各0.6克， 當(dāng)歸1.5克  升麻  柴胡各0.3克  草豆蔻0.9克，蒼術(shù)0.9克。

升麻葛根湯：升麻30克 芍藥30克  炙甘草30 葛根45克  （陽明經(jīng)證LPX自理解）

3.1 此用藥法，僅據(jù)其熱邪而論。倘若有陰寒積滯等癥，亦見有力之脈，故續(xù)陳一二。

3.2 唯熱邪必滑數(shù)且實(shí)，寒癥脈必弦緊或遲緩：

3.3 左浮弦且緊者，宜用麻黃湯類；右浮弦且緊者，葛根湯類。

3.4 遲緩或者沉緊之脈見于左者用大順散類，見于右者，四逆湯類。

大順散：干姜 肉桂 甘草 炒杏仁

3.5 又有積滯之脈，必沉牢且實(shí)：

見于左者，用伏梁丸，肥氣丸等；見于右者，息賁丸，痞氣丸。

伏梁丸：心之積，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令之煩心。黃連一兩半 姜厚樸半兩 人參五錢、黃芩三錢、桂一錢、炮姜半錢、巴豆霜五分、炮川烏頭半錢、紅豆三分、菖蒲半錢、茯神一錢、炒丹參一錢

黃連 厚樸 黃芩 桂枝  炮干姜 菖蒲 茯神 丹參 巴豆霜 赤小豆 川烏。

肥氣丸：肝之積，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人發(fā)咳逆、痎瘧，連歲不已。厚樸半兩，黃連7錢，柴胡2兩，川椒4錢，巴豆霜5分，炮川烏頭1錢2分，炮干姜半錢，皂角（去皮弦子，煨）1錢半，白茯苓1錢半，炒白術(shù)2錢半，人參2錢半，炙甘草3錢，昆布2錢半。除茯苓、皂角、巴豆霜外，為極細(xì)末；另研茯苓、皂角為細(xì)末，和勻；另研巴豆霜旋旋入末和勻，煉蜜為丸，如梧桐子大。

息賁丸：肺之積，右脅下覆大如杯，久不已，令人灑淅寒熱，喘咳，發(fā)肺壅。姜厚樸八錢、黃連一兩三錢、炮干姜一錢半、桂一錢、巴豆霜四分、白茯苓一錢半、炮川烏頭一錢、人參二錢、川椒一錢半、桔梗一錢、紫菀一錢半、白豆蔻一錢、陳皮一錢、青皮半錢、炮京三棱一錢、天門冬一錢 除茯苓、巴豆霜旋入外，上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便溏，再從二丸加服，食遠(yuǎn)煎淡生姜湯送下，周而復(fù)始，積減大半止服。

姜厚樸 桔梗 紫苑 陳皮 青皮 天門冬 桂枝 炮干姜  川椒 人參 茯苓 黃連 京三棱 巴豆霜 川烏。

痞氣丸：脾積。在胃脘覆大如盤，久久不愈，令人四肢不收，發(fā)黃疸，飲食不為肌膚。厚樸四錢半、黃連八錢、吳茱萸三錢、黃芩二錢、白茯苓一錢、澤瀉一錢、川烏頭炮半錢、人參一錢、茵陳（酒制，炒）一錢半、巴豆霜四分，炮干姜一錢半、白術(shù)二錢、縮砂仁一錢半、桂枝四分、川椒（炒）半錢。上除巴豆霜、茯苓另研為末旋入外，同為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。初服二丸，每日加一丸，至便溏為度，食前淡甘草湯送下。

厚樸 縮砂仁 人參 炮干姜  川椒 吳茱萸 桂枝 白術(shù) 茯苓 澤瀉 黃連 黃芩 茵陳 川烏 巴豆霜。

3.6 痰飲水氣之脈，必沉弦：

見于左，用五苓散；見于右者，控涎丹。

控涎丹：甘遂 大戟 白芥子等分  研末空心服。

3.7 沉澀有力之脈

見于左，屬于淤血，用抵擋湯；見于右，屬于氣滯，木香順氣湯。

木香順氣湯：木香0.9克 姜厚樸1.2克 青皮 陳皮 益智仁 白茯苓 澤瀉 干生姜 半夏  吳茱萸各0.6克 當(dāng)歸1.5克 升麻 柴胡各0.3克 草豆蔻0.9克 蒼術(shù)0.9克

3.8 左部所見之脈，浮弦浮緊宜發(fā)表，沉弦宜利小便，中侯弦宜和解。此邪在水道之間，只有汗之利之可去，絕非下之可去，以小腸膀胱皆在左手侯之。汗之從膀胱邊門出，利之從膀胱正門出。傷寒脈浮緩桂枝湯汗之，浮緊麻黃湯汗之；脈沉弦邪入膀胱腑，五苓散利之；邪在半表半里，小柴胡湯和解。

3.9 凡熱瀉傳入胃腑，右關(guān)脈沉實(shí)且滑者，為可下之證。此邪在谷道，唯有下之可去，非利小便能去之。以胃和大腸之脈，在右手侯之，下之必由胃與大腸出也。其右脈沉則不可利，然右脈浮可以發(fā)表何也？以肺主皮毛，脾胃主肌肉，邪在皮毛肌肉間，以借毛孔而出之。亦左部脈沉弦且實(shí)，可利不可下，下之反損胃。

4. 數(shù)脈本屬于熱，然元?dú)馓摌O，陽氣將亡，往往亦見浮數(shù)且散或細(xì)數(shù)無根之脈，此皆虛寒之極，當(dāng)溫補(bǔ)，切忌寒涼。遲脈本屬寒，然陽氣被外邪遏抑于內(nèi)，或濕熱內(nèi)伏，以見弦緩，沉緩之脈，宜清瀉不可溫補(bǔ)。

5 若左寸關(guān)浮弦，右三部虛弱者，是外感風(fēng)寒，正氣虛弱，不能抵御外邪之侯也。宜用補(bǔ)中益氣湯加荊芥防風(fēng)甚者羌活，或消風(fēng)散去霍樸加芪術(shù)芍。

5.1如兩手脈均見浮弦者，是風(fēng)寒兩邪傷及營衛(wèi)之侯也，宜用小青龍湯。

5.2 如左手脈緊，右脈虛浮者，是肺氣不足，寒邪傷營之侯也，宜用麻黃湯加黃芪以助正撤邪而不損肺金，或用麻黃人參芍藥湯。

5.3 如左右兩手均見浮緊脈，只須用麻黃湯而不用參芪。

5.4 如兩手均見浮緩脈者，是風(fēng)邪傷衛(wèi)之侯也，宜用桂枝湯。（LPX 應(yīng)左寸脈較右寸略?。?/p>

5.5 如左手見沉弦脈，是水濕伏于陰分之證，宜用五苓散。

5.6 如右手脈沉弦者，乃水飲內(nèi)伏于腸胃之證也，宜用十棗湯，或控涎丹。

5.7 如兩手俱沉弦者，是水飲伏于三焦之征也，宜用五苓散煎湯加控涎丹。

5.8 如左尺脈洪數(shù)有力者，腎火與小腸火也，滋腎丸或?qū)С嗌⒅髦?/p>

5.9 右寸脈浮洪者，肺火也，瀉白散加桔?？嘬恕?/p>

瀉黃散：藿香葉6克 山桅仁3克  石膏15克 甘草9克 防風(fēng)12克

5.10 右關(guān)脈浮洪有力者，脾胃之火在氣分，輕則瀉黃散，重者白虎湯。若沉實(shí)且滑動者是脾胃之火在血分也，輕則調(diào)胃承氣湯，重則大承氣湯；如有積食證，亦見右關(guān)沉實(shí)且滑，輕則保和丸加芒硝，雞內(nèi)金，重則大承氣湯。

保和丸：山楂炒6g 六神曲炒10克  麥芽炒5g 半夏10g  陳皮5g 連翹5g 萊菔子炒 5g 茯苓10g

5.11 右尺脈洪數(shù)且滑實(shí)，是命門火太旺，水不濟(jì)火，宜用療腎滋本丸。若沉實(shí)滑數(shù)，是大腸火盛，宜用大承氣湯。

5.12 如脈上部盛而下部虛，火浮濡無根者，是腎虛而虛火上炎之證，宜用六味地黃丸加牛膝磁石連翹薄荷清上而降下之；下部實(shí)而上部虛，是氣虛下陷之證，宜用補(bǔ)中益氣湯升之。

(寸脈細(xì)微，陽不足，陰往乘之，補(bǔ)中益氣湯加羌活、防風(fēng)。兩尺洪大，陰不足，陽往乘之，補(bǔ)中益氣湯加黃柏。周慎齋)

5.13 見陽脈是陽證，見陰脈是陰證。唯陽脈無力而無沉侯者，為虛寒證。陰脈而見沉實(shí)者，為積滯證。見于左是血分之積，見于右，是氣分及脾胃之積。

5.14 腎為先天之本，立命之源。難經(jīng)謂：尺猶不絕。根本猶無害，枝葉將自生。即見此相生之脈，皆自下而上，可不信乎！

6 脈之不相生為病，病由所生者之不足，宜補(bǔ)其母。脈之不相制而為病，病由制勝者之不足，不能勝其所勝也，宜補(bǔ)其制勝者之母，而微瀉其有余。假如肝有余，即是肺不足，治法必須補(bǔ)其脾，而瀉其肝，即仲景所謂治肝補(bǔ)脾之法。何以不補(bǔ)其肺而補(bǔ)其脾？蓋脾胃肺母，虛則補(bǔ)其母之義也。況木勝必克土，補(bǔ)土既可以生金，又可以自強(qiáng)而御侮，一舉兩得。

7  左手不及和右手太過，都用降法右手不及和左手太過，都用溫升 

8  右脈屬于氣屬于陽如同太陽，不及甘溫升，太過苦寒以降。左脈為陰如同月亮，不及則甘寒以降，太過則辛溫升散之。陽氣盛陰氣虛下之而愈，汗之則死。陽氣虛陰氣盛，汗之而愈下之則死。固麻黃湯，左寸脈浮緊，桂枝湯左寸更浮。先診右脈后診左脈。

9 肝腎精血虧虛不足虛風(fēng)內(nèi)動的脈象是左脈口關(guān)尺細(xì)弱，而寸弦大。比如下焦肝腎不足，陰虛陽浮，兩手部寸部脈浮，沉取不足，同時(shí)兩尺部脈沉弱或虛弱不及為下焦腎虛。 （本段脈理來自祝勇道長）

10 太陰之為病，脈不緩不緊而動數(shù)，兩寸獨(dú)大，尺膚熱，頭痛，微惡風(fēng)寒，身熱，自汗，口渴，或者不渴而咳，午后熱甚者，名曰溫病。（本段來自吳鞠通）