科室:百信婦科 醫(yī)生:金醫(yī)生 患者基本信息 陳女士,43歲 主訴:陰道不規(guī)則出血26天 患者平素月經(jīng)規(guī)則,14歲月經(jīng)初潮,5/23-27天。經(jīng)量尚可,無痛經(jīng),無血塊。白帶量尚可,無異味。五年前宮外孕時B超提示子宮肌瘤(具體大小部位不詳),無明顯經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,白帶增多,不伴有下腹部及腰部不適。未進行特殊診治。宮外孕保守治療后經(jīng)量較從前減少,此次月經(jīng)持續(xù)陰道流血26天左右。經(jīng)量如月經(jīng)量,偏暗,期間偶爾下腹隱痛,無惡心嘔吐,頭暈頭痛。故來院門診就診,B超提示子宮肌瘤,(子宮壁下段可見一高回聲團,約9.8X7.8X9.6CM,境界清楚,向外凸)。 T:36.2 BP:140/99mmhg HR:98次/分 婦檢:發(fā)育正常,已婚式,可見少量血污,宮頸二度糜爛樣改變,接觸性出血明顯,無抬舉痛,未見宮頸贅生物,子宮增大,如孕四月大小,質中,活動可,無壓痛。 門診:子宮肌瘤,功血?內膜疾病待排,貧血入院。經(jīng)行宮腔鏡探查,分段診刮,宮頸TCT,HPV進行細胞學檢查,抗炎,糾正貧血。內膜病理提示分泌期樣內膜;TCT,HPV均陰性。在生命體征平穩(wěn)行子宮肌瘤切除術,經(jīng)過十天治療,該患者各項指標正常出院。 |
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