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兩則有關(guān)“道地藥材”的醫(yī)話

 孫郎中 2022-11-30 發(fā)布于山西
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【一】我國幅員廣大,有縱橫萬里的大地,有江河湖澤,山陵丘壑,平原沃野以及遼闊海域,自然地理狀況十分復(fù)雜。水土、氣候、日照、生物分布等生態(tài)環(huán)境各地不完全相同,甚至差別很大。由于動、植物的生長各有特定的自然條件要求,因而中藥材的產(chǎn)地與其產(chǎn)量、質(zhì)量有密切關(guān)系。古代醫(yī)藥家經(jīng)過長期使用、觀察和比較,知道即使是分布較廣的藥材,也由于自然條件的不同,各地所產(chǎn),其質(zhì)量優(yōu)劣也不一樣,由此逐漸形成了“道地藥材”的概念。為什么叫“道地”藥材呢?“道”本是唐代的行政區(qū)劃名。在唐代全國分作十個道,分別為關(guān)內(nèi)道、河南道、河?xùn)|道、河北道、淮南道、江南道、山南道、劍南道、隴右道、嶺南道,每個道,都要把當(dāng)?shù)氐奈锂a(chǎn)調(diào)查、核實上報朝庭,其中,某道出某藥,某藥有某長,選購辨別,事事認(rèn)真,故藥材乃有“道地”之說。唐代孫思邈醫(yī)藥名著《千金翼方》中用“藥出州土篇”專門記載了十道各州的藥材,按當(dāng)時行政區(qū)劃的“道”來歸納藥材產(chǎn)地。這為后世正式采用“道地”術(shù)語奠定了基礎(chǔ),且這個道地藥材的稱呼一直延續(xù)至今?,F(xiàn)在的“道地藥材”通常是指來自特定產(chǎn)區(qū)、生產(chǎn)歷史悠久、栽培加工技術(shù)精細(xì)、質(zhì)量優(yōu)良、療效顯著的藥材。因而道地藥材被用作優(yōu)質(zhì)藥材的代名詞,被認(rèn)為是經(jīng)過歷史上臨床療效檢驗而被評價為質(zhì)量優(yōu)良的藥材。古今醫(yī)家都喜歡使用道地藥材,在中醫(yī)處方箋上,許多藥名前標(biāo)有“川”、“云”、“廣”、“懷”、“遼”等產(chǎn)地,“川”即四川,“云”即云南,“廣”即廣東、廣西,“懷”即河南懷慶府(今焦作溫縣一帶),“遼”即東北遼寧,這些藥物大多就是道地藥材。中藥大家園中,?甘肅的當(dāng)歸,寧夏的枸杞,青海的大黃,山西大同的黃芪,東北的人參,山西的黨參,河南的地黃,云南的茯苓,四川的黃連,山東的阿膠,浙江的貝母,江蘇的薄荷,廣東的陳皮,湖北的蘄蛇、蘄艾等,自古以來都被稱為“道地藥材”!

?【二】 道地藥材,又稱為“地道藥材”,是優(yōu)質(zhì)中藥材的代名詞,是指藥材質(zhì)優(yōu)效佳。這一概念和認(rèn)知源于長期的生產(chǎn)和中醫(yī)臨床實踐,數(shù)千年來被無數(shù)的中醫(yī)臨床實踐所證實,是源于古代的一項辨別優(yōu)質(zhì)中藥材質(zhì)量的獨具特色的綜合標(biāo)準(zhǔn),也是中藥學(xué)中控制藥材質(zhì)量的一項獨具特色的綜合判別標(biāo)準(zhǔn)。道地藥材有著特定的自然氣候條件和生態(tài)環(huán)境區(qū)域,且生產(chǎn)較為集中,同時具有一定的栽培技術(shù)和采收加工方法,為中醫(yī)臨床所公認(rèn),因此其重要性不言而喻。例如臨床上常用的云南文山的三七、貴州的天麻、四川雅安的黃連、杜仲、麥冬、江西樟樹的枳殼、浙江的白術(shù)、貝母、寧夏中寧的枸杞子、吉林撫松的人參、山西長治的璐黨參……,過去中醫(yī)處方在藥名前第一個字多冠有地名,是有深意的!我在多年臨床中也頗有體會,非道地藥材療效則大打折扣!不可否認(rèn),現(xiàn)如今,許多中藥材都是人工栽培,但如果是在當(dāng)?shù)卦耘嘁策€算是汲取當(dāng)?shù)靥斓仃庩栔畾?,盡管與野生的環(huán)境還相差甚遠(yuǎn),所產(chǎn)藥材也算“道地”!古時所用藥材,來源于自然生長之山野,聚天地精華而成,其功恒偉,其力恒巨?,F(xiàn)代所產(chǎn)藥材普遍人工種植,效力自然差很多。現(xiàn)如今有不少中藥材都被盲目推廣到其它地域種植,雖然產(chǎn)量增加,收益增加,但其天地陰陽屬性也許就會完全改變,即便種出的藥物外表形態(tài)完全一樣,其化學(xué)成分也檢測相同,但藥性已經(jīng)完全不同或大打折扣,試問,這樣的藥材用到臨床如何能有佳效呢?正因為此,我臨床用藥,都盡量選擇價格相對高些的品質(zhì)道地藥材,比如地黃只用河南產(chǎn),黃芪只用大同產(chǎn),陳皮只用廣東產(chǎn),黨參只用山西長治產(chǎn)……只有這樣,才能盡可能的保證療效,才能藥到病除,才能使中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大!
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