1，濕熱上蒸，濁氣上犯

神膏主證具備，此外可見(jiàn)全身頭重胸悶，心煩口苦，苔黃脈濡數(shù)。治療宜宣化暢中、清熱利濕。

三仁湯加減杏仁15g，飛滑石18g，白通草6g，白蔻仁6g，竹葉6g，厚樸6g，生薏苡仁18g，半夏15g。水煎服。不過(guò)，這種辯證類型在飛蚊癥病人當(dāng)中其實(shí)屬于少數(shù)。

2，肝氣郁結(jié)，氣滯血淤

眼前有絮狀，或團(tuán)塊狀暗紅色混濁，視力不同程度下降，或有情志不舒，胸脅脹痛；或舌邊有瘀斑。眼前感覺(jué)有暗紅色飛蚊是其特點(diǎn)，脈絡(luò)瘀阻，血溢絡(luò)外是其主要病發(fā)原因。血府逐瘀湯桃仁、紅花、當(dāng)歸、甘草、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼各5克。水煎服，1日1劑，15劑為一療程。也可以用四物湯加味

四物湯加味生地黃12克，生白芍6克，川芎3克，當(dāng)歸、炒蒲黃、藕節(jié)、龍牙草各9克，鉤藤6克。同時(shí)加用維生素C、K，乳酸鈣片、安特諾新

等。不僅是飛蚊癥，此方治療玻璃體出血效果也比較好。

3，肝陽(yáng)上亢，損傷脈絡(luò)

飛蚊癥典型肝陽(yáng)上亢比較少，肝氣郁結(jié)兼有肝陽(yáng)旺盛的多?？梢?jiàn)口苦、脅痛，頭暈，感覺(jué)有時(shí)腦后有筋跳動(dòng)，連著眼睛跳。丹梔逍遙散白芍12克，茯苓10克，當(dāng)歸、柴胡、白術(shù)、丹皮、梔子各9克，甘草6克。水煎服。

4，脾虛氣弱，氣血不足

視物昏花，眼前黑影飄動(dòng)，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，不耐久視，睛珠澀痛，或覺(jué)睛珠隱痛；全身癥狀見(jiàn)面色無(wú)華，頭暈心悸，少氣懶言。黑影飄動(dòng)，不耐久視，睛珠澀痛，或隱痛。常見(jiàn)于久病后，氣血虧損，神膏失濡養(yǎng)。八珍湯人參5克，白術(shù)、茯苓、甘草、熟地黃、當(dāng)歸、川芎、白芍各10克。水煎服，1日1劑，15劑為一療程，兩個(gè)療程后，轉(zhuǎn)入預(yù)防用藥。

歸脾湯黨參9克，炙甘草、煨木香各3克，炒白術(shù)9克，生黃芪12克，龍眼肉、茯苓、當(dāng)歸各9克，紅棗4個(gè)，酸棗仁9克，陳皮3克。此方和八珍湯相似，都適用于脾虛氣衰性飛蚊癥。

5，肝腎虧損，陰虛血弱

眼前黑影飄動(dòng)，如蚊翅膀，如環(huán)狀，半環(huán)狀，或伴閃光感，可伴近視，視物昏矇，眼干澀，易疲勞；全身可見(jiàn)頭暈耳鳴，腰膝酸軟。六味地黃湯黨參9克，生地24克，丹皮（或地骨皮）9克，麥冬、山藥各12克，澤瀉9克，五味子3克，茯苓、陳萸肉（或女貞子）各9克。適用于肝腎虧損型飛蚊癥。